Clinical Physiology of Circulation

Chief Editor

Leo A. Bockeria, MD, PhD, DSc, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, President of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery


Интраоперационный тромбоцитаферез при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением

E-mail: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Link: Clinical Physiology of Blood Circulaiton. 2012; (): -

Full text:  

Abstract

We suggested that refusion of autoplasma, enriched in platelets, which are sequestered by the method of intraoperative thrombocytapheresis (IOTC) can compensate disorders in blood coagulation system. Material and methods. 40 patients, who were referred to the operation on cardiac valvular apparatus and ascending aorta, were divided into IOTC group and the control group. They were matched according to the severity of initial pathology, antropometric, hematologic and hemacoagulation values to the length of cardiopulmonary bypass. Autoplasma with platelets was preserved with hemo separator (Cell- Saver Electa) in IOTC group during preprefusion period. At the average, 632±93.58 ml of plasma were sequestered, platelet content was (198.35±47.56)) ×10^9/L. Hemo separator was used in the ordinary course for refusion of red blood cells in the second group. The level and dynamics of values of clinical blood analysis, coagulogram, thromboelastogram, volumes of perioperative blood loss and blood transfusion were studied. Results. We detected the decrease of perioperative blood loss (p<0.001) and allogenic blood transfusion (p<0.001), more high index of oxygenation (p=0.01), levels of hemoglobin (p=0.003) and platelets (p<0.001) by the end of the operation in IOTC group. Conclusion. Intraoperative thrombocytapheresis is an effective method of blood preservation that can be recommended for reconstructive operations on cardiac valvular apparatus and ascending aorta.

References

Аверина Т. Б., Андреева Е. А., Киселева Е. А. Методы сбережения аутокрови при операциях на открытом сердце // Клин. физиология кровообр. 2008. № 1. С. 68-81.
Американская ассоциация банков крови. Техническое руководство / Пер. с англ. Милан: Европейская школа трансфузионной медицины, 2000. 1056 с.
Горобец Е. С., Громова В. В., Буйденок Ю. В. и др. Интраоперационная аппаратная реинфузия эритроцитарной массы как метод кровесбережения // Рос. журн. анест. и интенс. тер. 1999. № 2. С. 71-81.
Донаканян С. А. Мультивариантный анализ факторов риска и клинической оценки значения кровотечения после операций на открытом сердце: дис.
Дублев, А. В. Структурные изменения метаболизма и кислородный баланс пациентов при коронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения: дис.
Мэшур Дж. А., Элстон Т. А. На грани фола: следует четко различать анестезиологические подходы при стенозе и недостаточности клапанов сердца // Анестезиология. Как избежать ошибок; пер. с англ. / Под ред. К. Маккуччи, Н. А. Коэна, Д. Г. Метро, Д. Р. Кирша. Wolters Kluwer Heals & Lippincott Williams&Wilkins, Philadelphia. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 1072 c.
Орлов В. Я. Переливание и реинфузия крови - особенности и осложнения // Пробл. гематол. и перелив. крови. 1999. № 2. С. 22-23.
Петров М. М. Применение аутокрови в клинической практике // Пробл. гематол. и перелив. крови. 1997. № 4. С. 38.
Ченди, Д., Эвери Э. Г. Коагулопатия у кардиохирургических пациентов не просто цифры // Анестезиология. Как избежать ошибок; пер. с англ. / Под ред. К. Маккуччи, Н. А. Коэна, Д. Г. Метро, Д. Р. Кирша. - Wolters Kluwer Heals & Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 1072 c.
Al-Rashidi F., Brat М., Pierre L., Koul B. Acute plateletpheresis and aprotinin reduces the need for blood transfusion following Roos operation // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2007. Vol. 6. P. 618-622.
Boes S. K., Ong B. C., Dhara S. S. Preoperative plateletpheresis does not reduce blood loss during cardiac surgery // Can. J. Anaesth. 1993. Vol. 40. P. 844-850.
Boldt J., von Bormann В., Kling D. et al. Preoperative plasmapheresis in patients undergoing cardiac surgery procedures // Anesthesiology. 1990. Vol. 72. P. 282-288.
Cristenson J. T., Reuse J., Badel Р. et al. Plateletpheresis before redo CABG diminishes excessive blood transfusion / J. T. Cristenson// Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 62. P. 1373-1379.
Cross М. H. Autotransfusion in cardiac surgery // Perfusion. 2001. Vol. 16. P. 391-400.
Crowther M., Ford I. Quality of harvest autologous platelets compared with stored donor platelets for use after CPB procedures // Br. J. Haematol. 2000. Vol. 111. P. 175-181.
D'Amra M. N., Kaplan D. K. Alternatives to allogenic blood using in surgery: acute normovolemic hemodilution and preoperative autologous donation // Am. J. Surg. 1995. Vol. 170. P. 49-52.
Katz J. J. Гемостаз // Секреты анестезии; пер. с англ. / Под ред. J. Duke. Denver: Hanley & Belfus Inc. - М.: МЕДпред- информ, 2007. 552 c.
Love T. R., Henderen W. G., OKeef D. D., Daggett W. M. Transfusion of predonated autologous blood in elective cardiac surgery // Ann. Torac. Surg. 1987. Vol. 43. P. 508-512.
Menges T., Wagner R. M., Welters I. et al. The role of C-thrombomodulin system and fibrinolis during cardiovascular surgery: influence of acute preoperative plasmapheresis // Anesthesiology. 1996. Vol. 10. P. 482-489.
Segal J., Basco-Colmenares B. E., Norris E. J. et al. Preoperative acute normovolemic hemodilution: a meta-analysis // Transfusion. 2004. Vol. 44. P. 632-644.
Stover E. P., Siegel L. C. Plateled-rich plasma sequestration with therapeutic platelet yield, reduces allogenic transfusion in complex cardiac surgery // Anest. Analg. 2000. Vol. 90. P. 509-516.
Wong C. A., Franklin M. L., Wade L. D. Coagulation tests, blood loss, and transfusion requirements in platelet-rich plasmapheresed versus nonpheresed cardiac surgery patients // Anesth. Analg. 1994. Vol. 78. P. 29-36.
Woodman R. C., Harker L. A. Bleeding complications associated with cardiopulmonary bypass // Blood. 1990. Vol. 76. P. 1680-1697.

 If you found mistakes, select text and press Alt+A