Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Успешная супраартериальная миотомия при симптоматическом миокардиальном мостике

Авторы: Курбанова Б.Г., Ярбеков Р.Р., Мурадов М.М.

Организация:
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (директор – канд. мед. наук Х.Г. Фазилов), ул. Кары-Ниязи, 4, Ташкент, 100052, Узбекистан

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2021-18-2-158-164

УДК: 616.127-089.168

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2021; 2 (18): 158-164

Цитировать как: Курбанова Б.Г., Ярбеков Р.Р., Мурадов М.М. . Успешная супраартериальная миотомия при симптоматическом миокардиальном мостике. Клиническая физиология кровообращения. 2021; 2 (18): 158-164. DOI: 10.24022/1814-6910-2021-18-2-158-164

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, миокардиальный мостик, миотомия, коронарное шунтирование

Поступила / Принята к печати:  15.04.2021 / 23.04.2021

Полнотекстовая версия:
Оформить подписку 🔒

Аннотация

Миокардиальный мостик (MМ) представляет собой врожденную анатомическую аномалию, при которой волокна миокарда частично покрывают эпикардиальные коронарные cосуды, в частности левую переднюю межжелудочковую коронарную ветвь левой коронарной артерии. Несмотря на тот факт, что этот вариант считается клинически доброкачественным, он может привести к значительным клиническим проблемам, таким как аритмия, ишемия миокарда, нарушения проводимости, инфаркт миокарда и внезапная смерть. Различные стратегии лечения, включая хирургическое вмешательство при рефрактерной стенокардии, в большей степени зависят от анатомических факторов ММ, тяжести поражения коронарного русла, состояния пациентов и опыта оперирующего хирурга. Несмотря на большое количество публикаций, посвященных различным аспектам нарушения коронарного кровообращения в результате ММ, данных о результатах хирургического лечения крайне мало или они представлены единичными наблюдениями. В настоящем сообщении представлен клинический случай успешного хирургического лечения ишемической болезни сердца при изолированном ММ методом супраартериальной миотомии.

Литература

  1. Möhlenkamp S., Hort W., Ge J., Erbel R. Update on myocardial bridging. Circulation. 2002; 106 (20): 2616–22. DOI: 10.1161/01.CIR.0000038420.14867.7A
  2. Kim P.J., Hur G., Kim S.Y., Namgung J., Hong S.W., Kim Y.H., Lee W.R. Frequency of myocardial bridges and dynamic compression of epicardial coronary arteries: a comparison between computed tomography and invasive coronary angiography. Circulation. 2009; 119 (10): 1408–16. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.788901
  3. Said S.M., Dearani J.A., Burkhart H.M., Schaff H.V. Surgical management of congenital coronary arterial anomalies in adults. Cardiol. Young. 2010; 20 (Suppl. 3): 68–85.
  4. Reyman H.C. Disertatio de vasis cordis propriis. Bibl. Anat. 1737; 2: 359–79.
  5. Porstmann W., Iwig J. Die intramurale koronarie im angiogramm. RöFo. 1960; 92 (2): 129–33. DOI: 10.1055/s-0029-1226492
  6. Lin S., Tremmel J.A., Yamada R., Rogers I.S., Yong C.M., Turcott R. et al. A novel stress echocardiography pattern for myocardial bridge with invasive structural and hemodynamic correlation. J. Am. Heart Assoc. 2013; 2 (2): e000097. DOI: 10.1161/JAHA.113.000097
  7. Sara J.D.S., Corban M.T., Prasad M., Prasad A., Gulati R., Lerman L.O. et al. Prevalence of myocardial bridging associated with coronary endothelial dysfunction in patients with chest pain and non-obstructive coronary artery disease. EuroIntervention. 2020; 15: 1262–8. DOI: 10.4244/EIJ-D-18-00920
  8. Angelini P., Uribe C., Lozano P. Differential local spasticity in myocardial bridges. Tex. Heart Inst. J. 2012; 39: 384–8. 9. Yuan S.-M. Myocardial bridging. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2016; 31: 60—2. DOI: 10.5935/1678-9741.20150082
  9. Alegria J.R., Herrmann J., Holmes D.R., Jr, Lerman A., Rihal C.S. Myocardial bridging. Eur. Heart J. 2005; 26: 1159–68. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi203
  10. Ernst A., Bulum J., Separovi C., Hanzevacki J., Lovric Bencic M., Strozzi M. Five-year angiographic and clinical follow-up of patients with drug-eluting stent implantation for symptomatic myocardial bridging in absence of coronary atherosclerotic disease. J. Invasive Cardiol. 2013; 25: 586–92.
  11. Ekeke C.N., Noble S., Mazzaferri E., Crestanello J.A. Myocardial bridging over the left anterior descending: myotomy, bypass, or both? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 149: e57–8. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.12.054
  12. Ji Q., Shen J.Q., Xia L.M., Ding W., Wang C.S. Surgical treatment of symptomatic left anterior descending myocardial bridges: myotomy vs. bypass surgery. Surgery Today. 2020; 50: 685–92. DOI: 10.1007/s00595-019-01935-1
  13. Bruschke A.V., Veltman C.E., de Graaf M.A., Vliegen H.W. Myocardial bridging: what have we learned in the past and will new diagnostic modalities provide new insights? Neth. Heart J. 2013; 21: 6–13. DOI: 10.1007/s12471-012-0355-x
  14. Cerratoа E., Barbero U., D’Ascenzo F., Taha S., Biondi-Zoccai G., Omedé P. et al. What is the optimal treatment for symptomatic patients with isolated coronary myocardial bridge? A systematic review and pooled analysis. J. Cardiovasc. Med. 2017; 18: 758–70.
  15. Hemmati P., Schaff H.V., Dearani J.A., Daly R.C., Lahr B.D., Lerman A. Clinical outcomes of surgical unroofing of myocardial bridging in symptomatic patients. Ann. Thorac. Surg. 2020; 109 (2): 452–7. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.07.005
  16. Wu Q.Y., Xu Z.H. Surgical treatment of myocardial bridging: report of 31 cases. Chin. Med. J. 2007; 120 (19): 1689–93.
  17. Huang X.H., Wang S.Y., Xu J.P., Song Y.H., Sun H.S., Tang Y. et al. Surgical outcome and clinical follow-up in patients with symptomatic myocardial bridging. Chin. Med. J. 2007; 120 (18): 1563–6.
  18. Bockeria L.A., Sukhanov S.G., Orekhova E.N., Shatakhyan M.P., Korotayev D.A., Sternik L. Results of coronary artery bypass grafting in myocardial bridging of left anterior descending artery. J. Card. Surg. 2013; 28: 218–21. DOI: 10.1111/jocs.12101
  19. Boyd J.H., Pargaonkar V.S., Scoville D.H., Rogers I.S., Kimura T., Tanaka S. et al. Surgical unroofing of hemodynamically significant left anterior descending myocardial bridges. Ann. Thorac. Surg. 2017; 103: 1443–50. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2016.08.035
  20. Tarantini G., Migliore F., Cademartiri F., Fraccaro C., Iliceto C. Left anterior descending artery myocardial bridging: a clinical approach. J. Am. Coll. Cardiol. 2016; 68 (25): 2887–99. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.09.973

Об авторах

  • Курбанова Бернара Гафуровна, руководитель отделения лучевой диагностики; ORCID
  • Ярбеков Рустам Раимкулович, доктор мед. наук, руководитель отделения кардиохирургии; ORCID
  • Мурадов Максуд Маруфович, канд. мед. наук, кардиохирург; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A