Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Легочный кровоток. Возможна ли оценка ex tempore?

Авторы: Ломакин М.В., Рыбка М.М., Кодзокова З.А., Щербак А.В.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2024-21-1-79-87

УДК: 612.215.8

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2024; 21 (1): 79-87

Цитировать как: Ломакин М.В., Рыбка М.М., Кодзокова З.А., Щербак А.В. . Легочный кровоток. Возможна ли оценка ex tempore?. Клиническая физиология кровообращения. 2024; 21 (1): 79-87. DOI: 10.24022/1814-6910-2024-21-1-79-87

Ключевые слова: ближняя инфракрасная спектроскопия, врожденные пороки сердца, пульмональная оксиметрия, малый круг кровообращения, тканевая сатурация

Поступила / Принята к печати:  03.02.2024 / 11.03.2024

Скачать (Download)


Аннотация

В области анестезиологии-реаниматологии ближняя инфракрасная (БИК) спектроскопия (Near-Infrared Spectroscopy, NIRS) длительное время применяется для оценки тканевой сатурации органов большого круга кровообращения. В статье приведены данные, позволяющие оценить возможность использования монитора NIRS для определения сатурации легочной ткани. Рассмотрены результаты интраоперационного измерения пульмональной сатурации методом БИК-спектроскопии непосредственно над легочной тканью и при поверхностном расположении датчика в проекции легких у животного в остром эксперименте, а также у ребенка

3 лет во время основных этапов оперативного лечения частичного аномального дренажа легочных вен с применением искусственного кровообращения. При измерении пульмональной сатурации у лабораторного животного, имеющего неоднородную толщину грудной клетки (от 27 до 42 мм на разных участках), трансторакально и прямым способом при торакотомии были получены несопоставимые показатели в одинаковые интервалы времени. У ребенка, имеющего глубину залегания гиперэхогенной линии около 10 мм, вычисленную методом ультразвуковой сонографии, показатели сатурации легочной ткани трансторакально и трансплеврально при торакотомии не отличались на одноименной стороне. При этом показатель легочной оксиметрии не был постоянным, а зависел от этапа операции, проведения искусственной вентиляции легких и ее параметров.

Литература

  1. Jobsis F.F. Noninvasive, infrared monitoring of cereb-ral and myocardial oxygen sufficiency and circulatory parameters. Science. 1977; 198 (4323): 1264–1267. DOI: 10.1126/science.929199
  2. Schindler E., Zickmann B., Müller M., Boldt J., Kroll J., Hempelmann G. Cerebral oximetry by infrared spectroscopy in comparison with continuous measurement of oxygen saturation of the jugular vein bulb in interventions of the internal carotid artery. Vasa. 1995; 24 (2): 168–175.
  3. Jones B., Hesford C.M., Cooper C.E. The use of portable NIRS to measure muscle oxygenation and haemo-dynamics during a repeated sprint running test. Adv. Exp. Med. Biol. 2013: 789: 185–191. DOI: 10.1007/978-1-4614-7411-1_26
  4. Малыхина И.Ф., Неробеев А.И., Добродеев А.С., Вербо Е.В., Гарелик Е.И., Салихов К.С. Тканевая оксиметрия: оценка жизнеспособности свободных лоскутов при реконструкции головы и шеи. Хирург. 2017; 5–6: 74–82.
  5. Yao Yu, Haotian Wu, Chang Liu, Changsheng Zhang, Yuxiang Song, Yulong Ma et al. Intraoperative renal desaturation and postoperative acute kidney injury in older patients undergoing liver resection: а prospective cohort study. J. Clin. Anesth. 2023; 87: 111084. DOI: 10.1016/j. jclinane.2023.111084
  6. Ghidini F., Benetti E., Zucchetta P., Amigoni A., Gamba P., Castagnetti M. Transcutaneous near-infrared spectroscopy (NIRS) for monitoring kidney and liver allograft perfusion. Int. J. Clin. Pract. 2021; 75 (5): e14034. DOI: 10.1111/ijcp.14034
  7. Kazumasa Orihashi. Multimodality diagnosis of mesenteric ischemia. J. Vis. Exp. 2023; 197. DOI: 10.3791/65095
  8. Townsley M.I. Structure and composition of pulmonary arteries, capillaries, and veins. Comprehensive Physiology. 2012; 2 (1): 675–709. DOI: 10.1002/cphy.c100081
  9. Germon T.J., Evans P.D., Barnett N.J., Wall P., Manara A.R., Nelson R.J. Cerebral near infrared spectro-scopy: emitter-detector separation must be increased. Br. J. Anaesth. 1999; 82 (6): 831–837. DOI: 10.1093/bja/82.6.831
  10. Product details. Polyethylene General Purpose Ultrasound Probe Covers. Available at: https://www.civco.com/products/ultrasound-probe-covers/polyethylene-general-purpose-ultrasound-covers/ (accessed February 3, 2024).
  11. ASTM F1671/F1671M-13. Standard test method for resistance of materials used in protective clothing to penetration by blood-borne pathogens using Phi-X174 bacteriophage penetration as a test system. West Con-shohocken, PA: ASTM International.2013. Available at: https://fda.report/Standards/31764 (accessed February 3, 2024).
  12. Marhofer P., Fritsch G. Sterile working in ultra-sonography: the use of dedicated ultrasound covers and sterile ultrasound gel. Expert. Rev. Med. Devices. 2015; 12 (6): 667–673. DOI:10.1586/17434440.2015.1084872
****
  1. Jobsis F.F. Noninvasive, infrared monitoring of cereb-ral and myocardial oxygen sufficiency and circulatory parameters. Science. 1977; 198 (4323): 1264–1267. DOI: 10.1126/science.929199
  2. Schindler E., Zickmann B., Müller M., Boldt J., Kroll J., Hempelmann G. Cerebral oximetry by infrared spectroscopy in comparison with continuous measurement of oxygen saturation of the jugular vein bulb in interventions of the internal carotid artery. Vasa. 1995; 24 (2): 168–175.
  3. Jones B., Hesford C.M., Cooper C.E. The use of portable NIRS to measure muscle oxygenation and haemo-dynamics during a repeated sprint running test. Adv. Exp. Med. Biol. 2013: 789: 185–191. DOI: 10.1007/978-1-4614-7411-1_26
  4. Malykhina I.F., Nerobeyev A.I., Dobrodeyev A.S., Verbo Ye.V., Garelik Ye.I., Salikhov K.S. Tissue oximetry: monitoring of microsurgical freetissue transfers for head and neck reconstruction. Surgeon. 2017; 5–6: 74–82 (in Russ.).
  5. Yao Yu, Haotian Wu, Chang Liu, Changsheng Zhang, Yuxiang Song, Yulong Ma et al. Intraoperative renal desaturation and postoperative acute kidney injury in older patients undergoing liver resection: а prospective cohort study. J. Clin. Anesth. 2023; 87: 111084. DOI: 10.1016/j. jclinane.2023.111084
  6. Ghidini F., Benetti E., Zucchetta P., Amigoni A., Gamba P., Castagnetti M. Transcutaneous near-infrared spectroscopy (NIRS) for monitoring kidney and liver allograft perfusion. Int. J. Clin. Pract. 2021; 75 (5): e14034. DOI: 10.1111/ijcp.14034
  7. Kazumasa Orihashi. Multimodality diagnosis of mesenteric ischemia. J. Vis. Exp. 2023; 197. DOI: 10.3791/65095
  8. Townsley M.I. Structure and composition of pulmonary arteries, capillaries, and veins. Comprehensive Physiology. 2012; 2 (1): 675–709. DOI: 10.1002/cphy.c100081
  9. Germon T.J., Evans P.D., Barnett N.J., Wall P., Manara A.R., Nelson R.J. Cerebral near infrared spectro-scopy: emitter-detector separation must be increased. Br. J. Anaesth. 1999; 82 (6): 831–837. DOI: 10.1093/bja/82.6.831
  10. Product details. Polyethylene General Purpose Ultrasound Probe Covers. Available at: https://www.civco.com/products/ultrasound-probe-covers/polyethylene-general-purpose-ultrasound-covers/ (accessed February 3, 2024).
  11. ASTM F1671/F1671M-13. Standard test method for resistance of materials used in protective clothing to penetration by blood-borne pathogens using Phi-X174 bacteriophage penetration as a test system. West Con-shohocken, PA: ASTM International.2013. Available at: https://fda.report/Standards/31764 (accessed February 3, 2024).
  12. Marhofer P., Fritsch G. Sterile working in ultra-sonography: the use of dedicated ultrasound covers and sterile ultrasound gel. Expert. Rev. Med. Devices. 2015; 12 (6): 667–673. DOI:10.1586/17434440.2015.1084872

Об авторах

  • Ломакин Максим Викторович, врач – анестезиолог-реаниматолог; ORCID
  • Рыбка Михаил Михайлович, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с группой ранней реабилитации; ORCID
  • Кодзокова Зера Аниуаровна, врач – анестезиолог-реаниматолог; ORCID
  • Щербак Анастасия Витальевна, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A