Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Преимущества параллельной перфузии и левосторонней торакотомии при геометрической реконструкции левого желудочка в сочетании с аортокоронарным шунтированием

Авторы: Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Байчурин Р.К., Кривенкова Е.М., Каабак А.М.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2024-21-2-156-162

УДК: 616.124.2-089.86

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2024; 21 (2): 156-162

Цитировать как: Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Байчурин Р.К., Кривенкова Е.М., Каабак А.М. . Преимущества параллельной перфузии и левосторонней торакотомии при геометрической реконструкции левого желудочка в сочетании с аортокоронарным шунтированием. Клиническая физиология кровообращения. 2024; 21 (2): 156-162. DOI: 10.24022/1814-6910-2024-21-2-156-162

Ключевые слова: минимально инвазивное аортокоронарное шунтирование, левосторонняя торакотомия, постинфарктная аневризма левого желудочка, аортокоронарное шунтирование, реконструкция левого желудочка, параллельная перфузия, эндоскопический забор венозного кондуита

Поступила / Принята к печати:  10.04.2024 / 07.05.2024

Скачать (Download)


Аннотация

Коронарное шунтирование через левостороннюю торакотомию – относительно новая методика, направленная на улучшение непосредственных результатов хирургического лечения ишемической болезни сердца. Эта методика позволяет избежать осложнений, связанных со стернотомией, имеет хороший косметический эффект, сокращает госпитальный период и период реабилитации. Методика реконструкции левого желудочка у пациентов с постинфарктной аневризмой, выполняемая на работающем сердце без его кардиоплегической остановки, снижает отрицательное действие искусственного кровообращения. Периферическое подключение искусственного кровообращения позволяет освободить операционное поле от значительного количества канюль и выполнить оперативное вмешательство из минимального доступа. Мы представляем случай успешного выполнения реконструкции постинфарктной аневризмы левого желудочка в сочетании с аортокоронарным шунтированием на работающем сердце в условиях параллельной перфузии и нормотермии через левостороннюю торакотомию с эндоскопическим забором венозного кондуита.

Литература

  1. Горбачева Н.С., Веселовская Н.Г., Николаева М.Г., Чумакова Г.А., Момот А.П., Рудакова Д.М. Новые факторы риска острого инфаркта миокарда у мужчин молодого возраста. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2022; 10 (3): 42–49. DOI: 10.33029/2309- 1908-2022-10-3-42-49
  2. Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Мамедова С.К., Гатамова Н.А. Хирургическое лечение пациента с осложненной формой ишемической болезни. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2014; 15 (1): 62–65.
  3. Алшибая М.М., Вищипанов С.А. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения постинфарктной аневризмы левого желудочка у больных ИБС молодого возраста. В кн.: Материалы докладов XV Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2009; 10 (6): 78.
  4. Carson P., Wertheimer J., Miller A., O’Connor C.M., Pina I.L., Selzman C. et al. The STICH trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure): mode-of-death results. JACC Heart Fail. 2013; 1 (5): 400–408. DOI: 10.1016/j.jchf.2013.04.012
  5. Ярбеков Р.Р., Жалилов А.К., Мурадов М.М., Омонов С.Х., Шарипов И.М., Исматов А.А. и др. Реконструктивная техника хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка у пациентов с осложненными формами ишемической болезни сердца. Евразийский кардиологический журнал. 2019; S1: 360–361.
  6. Молочков А.В., Алексеев И.А., Мурылев В.В., Бугримова М.А., Аракелян К.А., Рымарчук Р.А. и др. Реконструкция левого желудочка на работающем сердце при гигантской аневризме у больного с низкими резервами миокарда. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 9: 85–87. DOI: 10.17116/hirurgia2017985-87
  7. Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Ключников И.В., Мамедова С.К. Непосредственные результаты реконструкции левого желудочка на сокращающемся сердце. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2011; 4: 36–38 (in Russ.).
  8. Guan Z., Guan X., Gu K., Lin X., Lin J., Zhou W. et al. Short-term outcomes of on- vs off-pump coronary artery bypass grafting in patients with left ventricular dysfunction: a systematic review and meta-analysis. J. Cardiothorac. Surg. 2020; 15 (1): 84. DOI: 10.1186/s13019-020- 01115-0
  9. Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Меликулов А.А., Байчурин Р.К., Иванов И.В. Хирургическое лечение постинфарктной аневризмы левого желудочка в условиях параллельной перфузии у молодого пациента. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ
  10. Yu Y., Gu C.X., Wei H., Liu R., Chen C.C., Fang Y. Repair of left ventricular aneurysm during off-pump coronary artery bypass surgery. Chin. Med. J. (Engl.). 2005; 118 (13): 1072–1075.
  11. Wei H., Chai S., Liu C., Huang X., Gu C. Left ventricular aneurysm repair: Off-pump linear plication versus on-pump patch plasty. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2019; 34 (2): 187–193. DOI: 10.21470/1678-9741-2018-0366
  12. Miller C.L., Zwischenberger B.A. Minimally invasive surgical coronary artery bypass in women. Ann. Cardiothorac. Surg. 2023; 12 (6): 596–605. DOI: 10.21037/acs-2023-adw-15
  13. Byrne J.G., Aklog L., Adams D.H., Cohn L.H., Aranki S.F. Reoperative CABG using left thoracotomy: a tailored strategy. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71 (1): 196–200. DOI: 10.1016/s0003-4975(00)02182-2
  14. Zenati M.A., Bhatt D.L., Bakaeen F.G., Stock E.M., Biswas K., Gaziano J.M. et al. Randomized trial of endoscopic or open vein-graft harvesting for coronary-artery bypass. N. Engl. J. Med. 2019; 380 (2): 132–141. DOI: 10.1056/NEJMoa1812390
  15. Кривенкова Е.М., Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Мамедова С.К. Современное состояние проблемы шунтирования передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии с применением левой внутренней грудной артерии. Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. 2023; 65 (1): 16–23. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-1-16-23
****
  1. Gorbacheva N.S., Veselovskaya N.G., Nikolaeva M.G., Chumakova G.A., Momot A.P., Rudakova D.M. New risk factors for acute myocardial infarction in young men. Cardiology: News, Opinions, Training. 2022; 10 (3): 42–49 (in Russ.). DOI: 10.33029/2309-1908-2022-10-3-42-49
  2. Merzlyakov V.Yu., Skopin A.I., Mamedova S.K., Gatamova N.A. Surgical treatment of a patient with a complicated form of ischemic disease. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2014; 15 (1): 62–65 (in Russ.).
  3. Alshibaya M.M., Vishipanov S.A. Evaluation of long-term results of surgical treatment of postinfarction left ventricular aneurysm in young patients with coronary heart disease. In: Materials of reports of the XV All-Russian Congress of Cardiovascular Surgeons. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2009; 10 (6): 78 (in Russ.).
  4. Carson P., Wertheimer J., Miller A., O’Connor C.M., Pina I.L., Selzman C. et al. The STICH trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure): mode-of-death results. JACC Heart Fail. 2013; 1 (5): 400–408. DOI: 10.1016/j.jchf.2013.04.012
  5. Yarbekov R.R., Zhalilov A.K., Muradov M.M., Omonov S.H., Sharipov I.M., Ismatov A.A. et al. Reconstructive technique of surgical treatment of postinfarction left ventricular aneurysms in patients with complicated forms of coronary heart disease. Eurasian Journal of Cardiology. 2019; S1: 360–361 (in Russ.).
  6. Molochkov A.V., Alekseev I.A., Murylev V.V., Bugrimova M.A., Arakelyan K.A., Rymarchuk R.A. et al. Off-pump left ventricular reconstruction for giant aneurysm in patient with low myocardial capacity. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2017; 9: 85-87 (in Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia2017985-87
  7. Bockeria L.A., Merzlyakov V.Yu., Skopin A.I., Klyuchnikov I.V., Mamedova S.K. Immediate results of left ventricular reconstruction on a contracting heart. Grudnaya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2011; 4: 36–38 (in Russ.).
  8. Guan Z., Guan X., Gu K., Lin X., Lin J., Zhou W. et al. Short-term outcomes of on- vs off-pump coronary artery bypass grafting in patients with left ventricular dysfunction: a systematic review and meta-analysis. J. Cardiothorac. Surg. 2020; 15 (1): 84. DOI: 10.1186/s13019-020- 01115-0
  9. Merzlyakov V.Yu., Skopin A.I., Melikulov A.A., Baychurin R.K., Ivanov I.V. Surgical treatment of postinfarction left ventricular aneurysm under parallel perfusion in a young patient. Serdechno-sosudistye zabolevaniya. Byulleten' NTSSSKh
  10. Yu Y., Gu C.X., Wei H., Liu R., Chen C.C., Fang Y. Repair of left ventricular aneurysm during off-pump coronary artery bypass surgery. Chin. Med. J. (Engl.). 2005; 118 (13): 1072–1075.
  11. Wei H., Chai S., Liu C., Huang X., Gu C. Left ventricular aneurysm repair: Off-pump linear plication versus on-pump patch plasty. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2019; 34 (2): 187–193. DOI: 10.21470/1678-9741-2018-0366
  12. Miller C.L., Zwischenberger B.A. Minimally invasive surgical coronary artery bypass in women. Ann. Cardiothorac. Surg. 2023; 12 (6): 596–605. DOI: 10.21037/acs-2023-adw-15
  13. Byrne J.G., Aklog L., Adams D.H., Cohn L.H., Aranki S.F. Reoperative CABG using left thoracotomy: a tailored strategy. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71 (1): 196–200. DOI: 10.1016/s0003-4975(00)02182-2
  14. Zenati M.A., Bhatt D.L., Bakaeen F.G., Stock E.M., Biswas K., Gaziano J.M. et al. Randomized trial of endoscopic or open vein-graft harvesting for coronary-artery bypass. N. Engl. J. Med. 2019; 380 (2): 132–141. DOI: 10.1056/NEJMoa1812390
  15. Krivenkova E.M., Merzlyakov V.Yu., Skopin A.I., Mamedova S.K. The current state of the problem of bypass surgery of the left anterior descending artery using the left internal thoracic artery. Grudnaya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2023; 65 (1): 16–23 (in Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-1-16-23

Об авторах

  • Мерзляков Вадим Юрьевич, д-р мед. наук, профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии с курсом аритмологии и клинической электрофизиологии, сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением хирургического лечения ишемической болезни сердца и малоинвазивной коронарной хирургии; ORCID
  • Скопин Антон Иванович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Байчурин Ренат Камильевич, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Кривенкова Елена Михайловна, аспирант, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Каабак Алексей Михайлович, сердечно-сосудистый хирург; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A