Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

ISSN 1814-6910 (Print)
ISSN 2410-9134 (Online)

 

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Каталог статей ➤ КФК. 2025; 22 (3): 199-286 ➤ Влияние различной локализации злокачественных новообразований на течение и лечение ишемической болезни сердца

Влияние различной локализации злокачественных новообразований на течение и лечение ишемической болезни сердца

Авторы: Рахманжанов А.А., Асымбекова Э.У., Голубев Е.П., Тугеева Э.Ф., Борбодоева Б.М., Ахмедов Д.Р., Шерстянникова О.М., Бузиашвили Ю.И.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2025-22-3-261-273

УДК: 616-006:616.12-008.64

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2025; 22 (3): 261-273

Цитировать как: Рахманжанов А.А., Асымбекова Э.У., Голубев Е.П., Тугеева Э.Ф., Борбодоева Б.М., Ахмедов Д.Р., Шерстянникова О.М., Бузиашвили Ю.И.. Влияние различной локализации злокачественных новообразований на течение и лечение ишемической болезни сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2025; 22 (3): 261-273. DOI: 10.24022/1814-6910-2025-22-3-261-273

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, аортокоронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство, коморбидность, кардиоонкология

Поступила / Принята к печати:  18.08.2025 / 15.09.2025

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – оценка влияния различной локализации злокачественного новообразования (ЗНО) на течение ишемической болезни сердца (ИБС), тактику лечения и исходы.

Материал и методы. Обследовано 136 больных ИБС и ЗНО, перенесших реваскуляризацию миокарда. В исследовании выделены группы пациентов с ИБС и злокачественными опухолями различной локализации: желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания(ОД), эндокринных органов (ЭО) и мочевыделительной системы (МВС). Анализировались клинические показатели, анамнез, характер поражения коронарных артерий, методы и осложнения реваскуляризации миокарда, а также особенности лечения онкопатологии.

Результаты.  Пациенты с ЭО были старше (средний возраст 73,6 года), с высокой частотой ожирения, гиперлипидемии и отягощенной наследственности. Курение, артериальная гипертензия и гиподинамия встречались часто во всех группах.

Функция левого желудочка была нормальной, однако у пациентов с опухолями ЖКТ была зафиксирована несколько пониженная фракция выброса (ФВ). По поражению коронарных артерий существенная разница наблюдалась по поражению огибающей ветви левой коронарной артерии – она была отмечена значительно реже при опухолях МВС. Выбор метода реваскуляризации зависел от локализации опухоли: при опухолях ЖКТ чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) и аортокоронарное шунтирование (АКШ) применялись примерно одинаково, а при опухолях эндокринных органов и МВС преимущественно проводилось ЧКВ. Частота осложнений после реваскуляризации миокарда была наибольшей у пациентов с опухолями ЖКТ (22,5%) и ОД (19,8%) и значительно ниже у пациентов с опухолями ЭО (3,6%) и МВС (4,7%). Осложнения у группы с опухолями ЖКТ связаны преимущественно с хирургическим лечением.

Заключение. Локализация злокачественного новообразования оказывает значительное влияние на течение ИБС и выбор метода лечения. При опухолях ЖКТ чаще применялась хирургическая реваскуляризация, при эндокринных и мочевыделительных опухолях – преимущественно эндоваскулярное лечение. Локализация опухоли связана с риском осложнений после реваскуляризации миокарда – при опухолях ЖКТ и ОД осложнения встречаются чаще. Результаты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к пациентам с кардиоонкологической патологией, что позволит улучшить результаты лечения.

Литература

  1. Liu S., Li Y., Zeng X. et al. Burden of Cardiovascular Diseases in China, 1990–2016: Findings From the 2016 Global Burden of Disease Study. JAMA Cardiol. 2019; 4 (4): 342–352. DOI: 10.1001/jamacardio.2019.0295
  2. Townsend N., Kazakiewicz D., Lucy Wright F., Timmis A., Huculeci R., Torbica A. et al. Epidemiology of cardiovascular disease in Europe. Nat. Rev. Cardiol. 2022; 19 (2): 133–143. DOI: 10.1038/s41569-021-00607-3
  3. Marquina C., Talic S., Vargas-Torres S., Petrova M., Abushanab D., Owen A. et al. Future burden of cardiovascular disease in Australia: impact on health and economic outcomes between 2020 and 2029. Eur. J. Prev. Cardiol. 2022; 29 (8): 1212–1219. DOI: 10.1093/eurjpc/zwab001
  4. Andersson C., Vasan R.S. Epidemiology of cardiovascular disease in young individuals. Nat. Rev. Cardiol. 2018; 15 (4): 230–240. DOI: 10.1038/nrcardio.2017.154
  5. Mensah G.A., Fuster V., Murray C.J.L., Roth G.A.; Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks Collaborators. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks, 1990–2022. J. Am. Coll. Cardiol. 2023; 82 (25): 2350–2473. DOI: 10.1016/j.jacc.2023.11.007
  6. Global Burden of Disease 2019 Cancer Collaboration, Kocarnik J.M., Compton K. et al. Cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life years for 29 cancer groups from 2010 to 2019: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019. JAMA Oncol. 2022; 8 (3): 420–444. DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.6987
  7. Vogel B., Acevedo M., Appelman Y., Bairey Merz C.N., Chieffo A., Figtree G.A. et al. The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030. Lancet. 2021; 397 (10292): 2385–2438. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00684-X
  8. Li Q., Zhang G., Li X., Xu S., Wang H., Deng J. et al. Risk of cardiovascular disease among cancer survivors: systematic review and meta-analysis. EClinical Med. 2025; 84: 103274. DOI: 10.1016/j.eclinm.2025.103274
  9. Quintana R.A., Monlezun D.J., Davogustto G., Saenz H.R., Lozano-Ruiz F., Sueta D. et al. Outcomes following percutaneous coronary intervention in patients with cancer. Int. J. Cardiol. 2020; 300: 106–112. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.09.016
  10. Costa I.B.S.D.S., Andrade F.T.A., Carter D., Seleme V.B., Costa M.S., Campos C.M., Hajjar L.A. Challenges and Management of Acute Coronary Syndrome in Cancer Patients. Front. Cardiovasc. Med. 2021; 8: 590016. DOI: 10.3389/fcvm.2021.590016
  11. Raisi-Estabragh Z., Kobo O., Freeman P., Petersen S.E., Kolman L., Miller R.J.H. et al. Temporal trends in disease-specific causes of cardiovascular mortality amongst patients with cancer in the USA between 1999 and 2019. Eur. Heart J. Qual. Care Clin. Outcomes. 2022; 9 (1): 54–63. DOI: 10.1093/ehjqcco/qcac016
  12. Potts J.E., Iliescu C.A., Lopez Mattei J.C., Martinez S.C., Holmvang L., Ludman P. et al. Percutaneous coronary intervention in cancer patients: a report of the prevalence and outcomes in the United States. Eur. Heart J. 2019; 40 (22): 1790–1800. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehy769
  13. Leong D.P., Cirne F., Aghel N., Baro Vila R.C., Cavalli G.D. et al. Cardiac interventions in patients with active, advanced solid and hematologic malignancies: JACC: cardiooncology state-of-the-art review. JACC Cardiooncol. 2023; 5 (4): 415–430. DOI: 10.1016/j. jaccao.2023.05.008
  14. Комаров Р.Н., Новиков С.С., Осминин С.В., Билялов И.Р., Рябов К.Ю., Заваруев А.В. и др. Хирургия рака желудка у пациентов с конкурирующей ишемической болезнью сердца (клинические случаи). Российский онкологический журнал. 2021; 26 (6): 213–224. DOI: 10.17816/onco111771
  15. Han X.J., Li J.Q., Khannanova Z., Li Y. Optimal management of coronary artery disease in cancer patients. Chronic. Dis. Transl. Med. 2020; 5 (4): 221–233. DOI: 10.1016/j.cdtm.2019.12.007
  16. Алекян Б.Г., Бойцов С.А., Маношкина Е.М., Ганюков В.И. Динамика реваскуляризации в РФ за 2016–2020 гг. Кардиология. 2021; 61 (12): 4–15. DOI: 10.18087/cardio.2021.12.n1879
  17. Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Иошина В.И., Кокшенева И.В. Результаты лечебной и научной работы клинико- диагностического отделения за 2023 год. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2024; 25 (5): 504–514. DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25-5-504-514
  18. Желихажева М.В., Батуков И.А., Мерзляков В.Ю. Значение реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца и сопутствующей онкологической патологией. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020; 21 (4): 362–371. DOI: 10.24022/1810-0694-2020-21-4-362-371
  19. Никитина Т.Г., Домбровский М.М., Алекян Б.Г. и др. Стентирование коронарных артерий у больных с ишемической болезнью сердца и онкопатологией. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 296–305. DOI: 10.15275/kreatkard.2016.04.04
  20. Голухова Е.З. Отчет о лечебной и научной работе Национального медицинского исследовательского центра сердечно- сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России за 2024 год. Перспективы дальнейшего развития. Сердечно- сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2025; 26 (спецвыпуск): 5–130. DOI: 10.24022/1810-0694-2025-26S
****
  1. Liu S., Li Y., Zeng X. et al. Burden of Cardiovascular Diseases in China, 1990–2016: Findings From the 2016 Global Burden of Disease Study. JAMA Cardiol. 2019; 4 (4): 342–352. DOI: 10.1001/jamacardio.2019.0295
  2. Townsend N., Kazakiewicz D., Lucy Wright F., Timmis A., Huculeci R., Torbica A. et al. Epidemiology of cardiovascular disease in Europe. Nat. Rev. Cardiol. 2022; 19 (2): 133–143. DOI: 10.1038/s41569-021-00607-3
  3. Marquina C., Talic S., Vargas-Torres S., Petrova M., Abushanab D., Owen A. et al. Future burden of cardiovascular disease in Australia: impact on health and economic outcomes between 2020 and 2029. Eur. J. Prev. Cardiol. 2022; 29 (8): 1212–1219. DOI: 10.1093/eurjpc/zwab001
  4. Andersson C., Vasan R.S. Epidemiology of cardiovascular disease in young individuals. Nat. Rev. Cardiol. 2018; 15 (4): 230–240. DOI: 10.1038/nrcardio.2017.154
  5. Mensah G.A., Fuster V., Murray C.J.L., Roth G.A.; Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks Collaborators. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks, 1990–2022. J. Am. Coll. Cardiol. 2023; 82 (25): 2350–2473. DOI: 10.1016/j.jacc.2023.11.007
  6. Global Burden of Disease 2019 Cancer Collaboration, Kocarnik J.M., Compton K. et al. Cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life years for 29 cancer groups from 2010 to 2019: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019. JAMA Oncol. 2022; 8 (3): 420–444. DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.6987
  7. Vogel B., Acevedo M., Appelman Y., Bairey Merz C.N., Chieffo A., Figtree G.A. et al. The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030. Lancet. 2021; 397 (10292): 2385–2438. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00684-X
  8. Li Q., Zhang G., Li X., Xu S., Wang H., Deng J. et al. Risk of cardiovascular disease among cancer survivors: systematic review and meta-analysis. EClinical Med. 2025; 84: 103274. DOI: 10.1016/j.eclinm.2025.103274
  9. Quintana R.A., Monlezun D.J., Davogustto G., Saenz H.R., Lozano-Ruiz F., Sueta D. et al. Outcomes following percutaneous coronary intervention in patients with cancer. Int. J. Cardiol. 2020; 300: 106–112. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.09.016
  10. Costa I.B.S.D.S., Andrade F.T.A., Carter D., Seleme V.B., Costa M.S., Campos C.M., Hajjar L.A. Challenges and Management of Acute Coronary Syndrome in Cancer Patients. Front. Cardiovasc. Med. 2021; 8: 590016. DOI: 10.3389/fcvm.2021.590016
  11. Raisi-Estabragh Z., Kobo O., Freeman P., Petersen S.E., Kolman L., Miller R.J.H. et al. Temporal trends in disease-specific causes of cardiovascular mortality amongst patients with cancer in the USA between 1999 and 2019. Eur. Heart J. Qual. Care Clin. Outcomes. 2022; 9 (1): 54–63. DOI: 10.1093/ehjqcco/qcac016
  12. Potts J.E., Iliescu C.A., Lopez Mattei J.C., Martinez S.C., Holmvang L., Ludman P. et al. Percutaneous coronary intervention in cancer patients: a report of the prevalence and outcomes in the United States. Eur. Heart J. 2019; 40 (22): 1790–1800. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy769
  13. Leong D.P., Cirne F., Aghel N., Baro Vila R.C., Cavalli G.D. et al. Cardiac interventions in patients with active, advanced solid and hematologic malignancies: JACC: cardiooncology state-of-the-art review. JACC Cardiooncol. 2023; 5 (4): 415–430. DOI: 10.1016/j.jaccao.2023.05.008
  14. Komarov R.N., Novikov S.S., Osminin S.V., Bilyalov I.R., Ryabov K.Yu., Zavaruyev A.V. et al. Gastric cancer surgery in patients with concurrent coronary artery disease (clinical cases). Russian Journal of Oncology. 2021; 26 (6): 213–224 (in Russ.). DOI: 10.17816/onco111771
  15. Han X.J., Li J.Q., Khannanova Z., Li Y. Optimal management of coronary artery disease in cancer patients. Chronic. Dis. Transl. Med. 2020; 5 (4): 221–233. DOI: 10.1016/j.cdtm.2019.12.007
  16. Alekyan B.G., Boytsov S.A., Manoshkina Ye.M., Ganyukov V.I. Dynamics of revascularization in the Russian Federation for 2016– 2020. Kardiologiya. 2021; 61 (12): 4–15 (in Russ.). DOI: 10.18087/cardio.2021.12.n1879
  17. Buziashvili Yu.I., Asymbekova E.U., Ioshina V.I., Koksheneva I.V. Results of the clinical and scientific work of the clinical diagnostic department for 2023. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2024; 25 (5): 504–514 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25-5-504-514
  18. Zhelikhazheva M.V., Batukov I.A., Merzlyakov V.Yu. The importance of myocardial revascularization in patients with coronary heart disease and concomitant oncological pathology. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2020; 21 (4): 362–371 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0694-2020-21-4-362-371
  19. Nikitina T.G., Dombrovskiy M.M., Alekyan B.G. et al. Stenting of coronary arteries in patients with coronary heart disease and oncopathology. Creative Cardiology. 2016; 10 (4): 296–305 (in Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2016.04.04
  20. Golukhova Ye.Z. Report on the medical and scientific work of The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2025; 26 (Special Issue): 5–130 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0694-2025-26S

Об авторах

  • Рахманжанов Алиер Алишерович, мл. науч. сотр.; ORCID
  • Асымбекова Эльмира Уметовна, д-р мед. наук, вед. науч. сотр., кардиолог; ORCID
  • Голубев Евгений Павлович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Тугеева Эльвина Фаатовна, д-р мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Борбодоева Бактыгуль Матикановна, канд. мед. наук, науч. сотр., кардиолог; ORCID
  • Ахмедов Даниял Русланович, мл. науч. сотр.; ORCID
  • Шерстянникова Ольга Михайловна, канд. мед. наук, науч. сотр., кардиолог; ORCID
  • Бузиашвили Юрий Иосифович, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий клинико-диагностическим отделением; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A