Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Влияние различной локализации злокачественных новообразований на течение и лечение ишемической болезни сердца

Авторы: Рахманжанов А.А., Асымбекова Э.У., Голубев Е.П., Тугеева Э.Ф., Борбодоева Б.М., Ахмедов Д.Р., Шерстянникова О.М., Бузиашвили Ю.И.

Раздел: Клиническая физиология сердца

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2025-22-3-261-273

УДК: 616-006:616.12-008.64

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2025; 22 (3): 261-273

Цитировать как: Рахманжанов А.А., Асымбекова Э.У., Голубев Е.П., Тугеева Э.Ф., Борбодоева Б.М., Ахмедов Д.Р., Шерстянникова О.М., Бузиашвили Ю.И.. Влияние различной локализации злокачественных новообразований на течение и лечение ишемической болезни сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2025; 22 (3): 261-273. DOI: 10.24022/1814-6910-2025-22-3-261-273

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, аортокоронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство, коморбидность, кардиоонкология

Поступила / Принята к печати:  18.08.2025 / 15.09.2025

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – оценка влияния различной локализации злокачественного новообразования (ЗНО) на течение ишемической болезни сердца (ИБС), тактику лечения и исходы.

Материал и методы. Обследовано 136 больных ИБС и ЗНО, перенесших реваскуляризацию миокарда. В исследовании выделены группы пациентов с ИБС и злокачественными опухолями различной локализации: желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания(ОД), эндокринных органов (ЭО) и мочевыделительной системы (МВС). Анализировались клинические показатели, анамнез, характер поражения коронарных артерий, методы и осложнения реваскуляризации миокарда, а также особенности лечения онкопатологии.

Результаты. Пациенты с ЭО были старше (средний возраст 73,6 года), с высокой частотой ожирения, гиперлипидемии и отягощенной наследственности. Курение, артериальная гипертензия и гиподинамия встречались часто во всех группах.

Функция левого желудочка была нормальной, однако у пациентов с опухолями ЖКТ была зафиксирована несколько пониженная фракция выброса (ФВ). По поражению коронарных артерий существенная разница наблюдалась по поражению огибающей ветви левой коронарной артерии – она была отмечена значительно реже при опухолях МВС. Выбор метода реваскуляризации зависел от локализации опухоли: при опухолях ЖКТ чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) и аортокоронарное шунтирование (АКШ) применялись примерно одинаково, а при опухолях эндокринных органов и МВС преимущественно проводилось ЧКВ. Частота осложнений после реваскуляризации миокарда была наибольшей у пациентов с опухолями ЖКТ (22,5%) и ОД (19,8%) и значительно ниже у пациентов с опухолями ЭО (3,6%) и МВС (4,7%). Осложнения у группы с опухолями ЖКТ связаны преимущественно с хирургическим лечением.

Заключение. Локализация злокачественного новообразования оказывает значительное влияние на течение ИБС и выбор метода лечения. При опухолях ЖКТ чаще применялась хирургическая реваскуляризация, при эндокринных и мочевыделительных опухолях – преимущественно эндоваскулярное лечение. Локализация опухоли связана с риском осложнений после реваскуляризации миокарда – при опухолях ЖКТ и ОД осложнения встречаются чаще. Результаты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к пациентам с кардиоонкологической патологией, что позволит улучшить результаты лечения.


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A