Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

ISSN 1814-6910 (Print)
ISSN 2410-9134 (Online)

 

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Каталог статей ➤ КФК. 2026; 23 (1): 1-80 ➤ Патогенетические аспекты васкулотоксичности противоопухолевой химиотерапии

Патогенетические аспекты васкулотоксичности противоопухолевой химиотерапии

Авторы: Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Тугеева Э.Ф., Мисриханова Ф.Э., Акилджонов Ф.Р.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2026-23-1-5-12

УДК: 615.277.3

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2026; 23 (1): 5-12

Цитировать как: Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Тугеева Э.Ф., Мисриханова Ф.Э., Акилджонов Ф.Р. . Патогенетические аспекты васкулотоксичности противоопухолевой химиотерапии. Клиническая физиология кровообращения. 2026; 23 (1): 5-12. DOI: 10.24022/1814-6910-2026-23-1-5-12

Ключевые слова: кардиотоксичность, васкулотоксичность, оксидативный стресс

Поступила / Принята к печати:  23.12.2025 / 22.01.2026

Скачать (Download)


Аннотация

Рост выживаемости онкологических пациентов на фоне эффективной противоопухолевой терапии сопровождается увеличением частоты сердечно-сосудистых осложнений, в частности васкулотоксичности. Под этим термином понимают повреждение эндотелия и нарушение гемостаза, вызванные химиотерапией, таргетной и иммунотерапией. Это вторая по частоте группа кардиоонкологических осложнений, проявляющаяся тромбоэмболиями, артериальной и легочной гипертензией, вазоспазмом и ускоренным атеросклерозом. В обзоре систематизированы современные данные (2020–2025 гг.) о патофизиологических механизмах и клинических формах васкулотоксичности. Цель работы – создать основу для разработки алгоритмов профилактики и мониторинга этих осложнений, что является ключевой задачей современной кардиоонкологии для сохранения качества жизни и долгосрочного прогноза пациентов.

Литература

  1. Ciappina G., Colarusso L., Maiorana E. et al. Cardiotoxicity induced by anticancer therapies: a call for integrated cardio-oncology practice. Pharmaceuticals (Basel). 2025; 18 (9): 1399. DOI: 10.3390/ph18091399
  2. Terwoord J.D., Beyer A.M., Gutterman D.D. Endothelial dysfunction as a complication of anti-cancer therapy. Pharmacol. Ther. 2022; 237: 108116. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2022.108116
  3. Travers R.J., Stepanian A., Jaffe I.Z. Endothelium as a source of cardiovascular toxicity from antitumor kinase inhibitors. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2024; 44 (10): 2143–2153. DOI: 10.1161/ATVBAHA.124.319864
  4. Chhabra A., Sharma V., Singh T.G. Cardiotoxicity induced by targeted cancer therapies: understanding the risks and developing solutions. Cardiovasc. Drugs Ther. DOI: 10.1007/s10557-025-07790-2
  5. Wang X., He B. Endothelial dysfunction: molecular mechanisms and clinical implications. Med. Comm. (2020). 2024; 5 (8): e651. DOI: 10.1002/mco2.651
  6. Cameron A.C., Touyz R.M., Lang N.N. Vascular complications of cancer chemotherapy. Can. J. Cardiol. 2016; 32 (7): 852–862. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.12.023
  7. Bokhari S.F.H., Umais M., Faizan Sattar S.M. et al. Novel cardiac biomarkers and multiple-marker approach in the early detection, prognosis, and risk stratification of cardiac diseases. World J. Cardiol. 2025; 17 (7): 106561. DOI: 10.4330/wjc.v17.i7.106561
  8. Narezkina A., Narayan H.K., Zemljic-Harpf A.E. Molecular mechanisms of anthracycline cardiovascular toxicity. Clin. Sci. (Lond). 2021; 135 (10): 1311–1332. DOI: 10.1042/CS20200301
  9. Badawy A.A. Immunotherapy of COVID-19 with poly (ADP-ribose) polymerase inhibitors: starting with nicotinamide. Biosci. Rep. 2020; 40 (10): BSR20202856. DOI: 10.1042/BSR20202856
  10. Chen C., Wu H., Jin H. et al. Joint association of sleep patterns and oxidative balance score with all-cause and cardiovascular mortality among the general population. Front. Nutr. 2025; 12: 1521123. DOI: 10.3389/fnut.2025.1521123
  11. Wang L., Liu W.Q., Broussy S. et al. Recent advances of anti-angiogenic inhibitors targeting VEGF/VEGFR axis. Front. Pharmacol. 2024; 14: 1307860. DOI: 10.3389/fphar.2023.1307860
  12. Pathak A., Poulter N.R., Kavanagh M. et al. Improving the management of hypertension by tackling awareness, adherence, and clinical inertia: a symposium report. Am. J. Cardiovasc. Drugs. 2022; 22 (3): 251–261. DOI: 10.1007/s40256-021-00505-6
  13. Di Chiara T., Del Cuore A., Daidone M. et al. Pathogenetic mechanisms of hypertension-brain-induced complications: focus on molecular mediators. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23 (5): 2445. DOI: 10.3390/ijms23052445
  14. Chen L., Ru Q., Xiong Q. et al. Potential effects of Nrf2 in exercise intervention of neurotoxicity caused by methamphetamine oxidative stress. Oxid. Med. Cell. Longev. 2022; 2022: 4445734. DOI: 10.1155/2022/4445734
  15. Tu Y., Li Q., Zhou Y. et al. Empagliflozin inhibits coronary microvascular dysfunction and reduces cardiac pericyte loss in db/db mice. Front. Cardiovasc. Med. 2022; 9: 995216. DOI: 10.3389/fcvm.2022.995216
  16. Morán L.O., Mateo F.J.P., Balanyà R.P. et al. SEOM clinical guidelines on venous thromboembolism (VTE) and cancer (2023). Clin. Transl. Oncol. 2024; 26 (11): 2877–2901. DOI: 10.1007/s12094-024-03605-2
  17. Wang X.L., Han W.Q., Yang K. et al. The role of microparticles in oxidative stress and inflammation in patients with vascular intimal hyperplasia. J. Int. Med. Res. 2025; 53 (8): 3000605251364781. DOI: 10.1177/03000605251364781
  18. Blaes A., Nohria A., Armenian S. et al. Cardiovascular considerations after cancer therapy: gaps in evidence and JACC: CardioOncology Expert Panel Recommendations. JACC CardioOncol. 2025; 7 (1): 1–19. DOI: 10.1016/j.jaccao.2024.06.006
  19. Qiu Y., Jiang P., Huang Y. Anthracycline-induced cardiotoxicity: mechanisms, monitoring, and prevention. Front. Cardiovasc. Med. 2023; 10: 1242596. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1242596
  20. Spadafora L., Di Muro F.M., Intonti C. et al. Lifestyle and pharmacological interventions to prevent anthracycline-related cardiotoxicity in cancer patients. J. Cardiovasc. Dev. Dis. 2025; 12 (6): 212. DOI: 10.3390/jcdd12060212
  21. Qiu Y., Jiang P., Huang Y. Anthracycline-induced cardiotoxicity: mechanisms, monitoring, and prevention. Front. Cardiovasc. Med. 2023; 10: 1242596. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1242596
  22. Vitale R., Marzocco S., Popolo A. Role of oxidative stress and inflammation in doxorubicin-induced cardiotoxicity: a brief account. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25 (13): 7477. DOI: 10.3390/ijms25137477
  23. Nishiyama S.K., Zhao J., Wray D.W., Richardson R.S. Vascular function and endothelin-1: tipping the balance between vasodilation and vasoconstriction. J. Appl. Physiol. 2017; 122 (2): 354–360. DOI: 10.1152/japplphysiol.00772.2016
  24. Alzghoul B.N., Hamburger R., Lewandowski T. et al. Pulmonary hypertension in patients with interstitial pneumonia with autoimmune features. Pulm. Circ. 2020; 10 (4): 2045894020944117. DOI: 10.1177/2045894020944117
  25. Nadalutti C.A., Ayala-Peña S., Santos J.H. Mitochondrial DNA damage as driver of cellular outcomes. Am. J. Physiol. Cell. Physiol. 2022; 322 (2): C136–C150. DOI: 10.1152/ajpcell.00389.2021
  26. Голухова Е.З. Отчет о лечебной и научной работе Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России за 2024 год. Перспективы дальнейшего развития. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2025; 26 (Спецвыпуск): 5–130. DOI: 10.24022/1810-0694-2025-26S
  27. Голухова Е.З. Отчет о научной и лечебной работе Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России за 2023 год и перспективы развития. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2024; 25 (Спецвыпуск): 5–141. DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25S
  28. Бузиашвили Ю.И., Мацкеплишвили С.Т., Асымбекова Э.У. и др. Молекулярно-генетические аспекты кардиотоксичности противоопухолевой химиотерапии. Креативная кардиология. 2024; 18 (Спецвыпуск): S57–S63. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18S-S57-S63
****
  1. Ciappina G., Colarusso L., Maiorana E. et al. Cardiotoxicity induced by anticancer therapies: a call for integrated cardio-oncology practice. Pharmaceuticals (Basel). 2025; 18 (9): 1399. DOI: 10.3390/ph18091399
  2. Terwoord J.D., Beyer A.M., Gutterman D.D. Endothelial dysfunction as a complication of anti-cancer therapy. Pharmacol. Ther. 2022; 237: 108116. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2022.108116
  3. Travers R.J., Stepanian A., Jaffe I.Z. Endothelium as a source of cardiovascular toxicity from antitumor kinase inhibitors. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2024; 44 (10): 2143–2153. DOI: 10.1161/ATVBAHA.124.319864
  4. Chhabra A., Sharma V., Singh T.G. Cardiotoxicity induced by targeted cancer therapies: understanding the risks and developing solutions. Cardiovasc. Drugs Ther. DOI: 10.1007/s10557-025-07790-2
  5. Wang X., He B. Endothelial dysfunction: molecular mechanisms and clinical implications. Med. Comm. (2020). 2024; 5 (8): e651. DOI: 10.1002/mco2.651
  6. Cameron A.C., Touyz R.M., Lang N.N. Vascular complications of cancer chemotherapy. Can. J. Cardiol. 2016; 32 (7): 852–862. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.12.023
  7. Bokhari S.F.H., Umais M., Faizan Sattar S.M. et al. Novel cardiac biomarkers and multiple-marker approach in the early detection, prognosis, and risk stratification of cardiac diseases. World J. Cardiol. 2025; 17 (7): 106561. DOI: 10.4330/wjc.v17.i7.106561
  8. Narezkina A., Narayan H.K., Zemljic-Harpf A.E. Molecular mechanisms of anthracycline cardiovascular toxicity. Clin. Sci. (Lond). 2021; 135 (10): 1311–1332. DOI: 10.1042/CS20200301
  9. Badawy A.A. Immunotherapy of COVID-19 with poly (ADP-ribose) polymerase inhibitors: starting with nicotinamide. Biosci. Rep. 2020; 40 (10): BSR20202856. DOI: 10.1042/BSR20202856
  10. Chen C., Wu H., Jin H. et al. Joint association of sleep patterns and oxidative balance score with all-cause and cardiovascular mortality among the general population. Front. Nutr. 2025; 12: 1521123. DOI: 10.3389/fnut.2025.1521123
  11. Wang L., Liu W.Q., Broussy S. et al. Recent advances of anti-angiogenic inhibitors targeting VEGF/VEGFR axis. Front. Pharmacol. 2024; 14: 1307860. DOI: 10.3389/fphar.2023.1307860
  12. Pathak A., Poulter N.R., Kavanagh M. et al. Improving the management of hypertension by tackling awareness, adherence, and clinical inertia: a symposium report. Am. J. Cardiovasc. Drugs. 2022; 22 (3): 251–261. DOI: 10.1007/s40256-021-00505-6
  13. Di Chiara T., Del Cuore A., Daidone M. et al. Pathogenetic mechanisms of hypertension-brain-induced complications: focus on molecular mediators. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23 (5): 2445. DOI: 10.3390/ijms23052445
  14. Chen L., Ru Q., Xiong Q. et al. Potential effects of Nrf2 in exercise intervention of neurotoxicity caused by methamphetamine oxidative stress. Oxid. Med. Cell. Longev. 2022; 2022: 4445734. DOI: 10.1155/2022/4445734
  15. Tu Y., Li Q., Zhou Y. et al. Empagliflozin inhibits coronary microvascular dysfunction and reduces cardiac pericyte loss in db/db mice. Front. Cardiovasc. Med. 2022; 9: 995216. DOI: 10.3389/fcvm.2022.995216
  16. Morán L.O., Mateo F.J.P., Balanyà R.P. et al. SEOM clinical guidelines on venous thromboembolism (VTE) and cancer (2023). Clin. Transl. Oncol. 2024; 26 (11): 2877–2901. DOI: 10.1007/s12094-024-03605-2
  17. Wang X.L., Han W.Q., Yang K. et al. The role of microparticles in oxidative stress and inflammation in patients with vascular intimal hyperplasia. J. Int. Med. Res. 2025; 53 (8): 3000605251364781. DOI: 10.1177/03000605251364781
  18. Blaes A., Nohria A., Armenian S. et al. Cardiovascular considerations after cancer therapy: gaps in evidence and JACC: CardioOncology Expert Panel Recommendations. JACC CardioOncol. 2025; 7 (1): 1–19. DOI: 10.1016/j.jaccao.2024.06.006
  19. Qiu Y., Jiang P., Huang Y. Anthracycline-induced cardiotoxicity: mechanisms, monitoring, and prevention. Front. Cardiovasc. Med. 2023; 10: 1242596. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1242596
  20. Spadafora L., Di Muro F.M., Intonti C. et al. Lifestyle and pharmacological interventions to prevent anthracycline-related cardiotoxicity in cancer patients. J. Cardiovasc. Dev. Dis. 2025; 12 (6): 212. DOI: 10.3390/jcdd12060212
  21. Qiu Y., Jiang P., Huang Y. Anthracycline-induced cardiotoxicity: mechanisms, monitoring, and prevention. Front. Cardiovasc. Med. 2023; 10: 1242596. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1242596
  22. Vitale R., Marzocco S., Popolo A. Role of oxidative stress and inflammation in doxorubicin-induced cardiotoxicity: a brief account. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25 (13): 7477. DOI: 10.3390/ijms25137477
  23. Nishiyama S.K., Zhao J., Wray D.W., Richardson R.S. Vascular function and endothelin-1: tipping the balance between vasodilation and vasoconstriction. J. Appl. Physiol. 2017; 122 (2): 354–360. DOI: 10.1152/japplphysiol.00772.2016
  24. Alzghoul B.N., Hamburger R., Lewandowski T. et al. Pulmonary hypertension in patients with interstitial pneumonia with autoimmune features. Pulm. Circ. 2020; 10 (4): 2045894020944117. DOI: 10.1177/2045894020944117
  25. Nadalutti C.A., Ayala-Peña S., Santos J.H. Mitochondrial DNA damage as driver of cellular outcomes. Am. J. Physiol. Cell. Physiol. 2022; 322 (2): C136–C150. DOI: 10.1152/ajpcell.00389.2021
  26. Golukhova E.Z. Report on the clinical and scientific activity of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery for 2024. Development prospects. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2025; 26 (Special Issue) (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0694-2025-26S
  27. Golukhova E.Z. Report on the scientific and clinical activity of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery for 2023 and development prospects. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2024; 25 (Special Issue) (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25S
  28. Buziashvili Yu.I., Matskeplishvili S.T., Asymbekova E.U. et al. Molecular and genetic aspects cardiotoxicity of cancer chemotherapy. Creative Cardiology. 2024; 18 (Special Issue): S57–S63 (in Russ.). DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18S-S57-S63

Об авторах

  • Бузиашвили Юрий Иосифович, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, руководитель клинико-диагностического отделения; ORCID
  • Асымбекова Эльмира Уметовна, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
  • Тугеева Эльвина Фаатовна, д-р мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Мисриханова Фарида Энсаровна, ординатор; ORCID
  • Акилджонов Фирдавсджон Рустамджонович, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A