Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Изменения параметров легочной гемодинамики, геометрии и функции правых и левых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких в процессе динамического наблюдения

Авторы: Н. А. Кароли

Организация:
Кафедра госпитальной терапии (зав. – профессор А. П. Ребров) лечебного факультета Саратовского ГМУ Росздрава

Раздел: Клиническая физиология легочного кровообращения

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2007; (): -

Цитировать как: Н. А. Кароли. Изменения параметров легочной гемодинамики, геометрии и функции правых и левых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких в процессе динамического наблюдения. Клиническая физиология кровообращения. 2007; (): -. DOI:

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, легочная гипертензия, легочное сердце, динамическое наблюдение

Скачать (Download)


Аннотация

По результатам изучения изменения параметров легочной гемодинамики, геометрии и функции правых и левых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких в процессе динамического наблюдения получены данные, свидетельствующие о прогрессивном нарастании легочной гипертензии. Отмечено параллельное нарастание легочной гипертензии и гипертрофии, дилатации правого желудочка (ПЖ), дилатации правого и левого предсердия, гипертрофии левого желудочка (ЛЖ). Выявлено влияние исходной выраженности бронхообструктивного синдрома, дыхательной недостаточности, гипоксемии на уровень систолического давления в легочной артерии, выраженность гипертрофии и дилатации ПЖ, диастолическую функцию ПЖ через 12 и 24 мес наблюдения. В течение первого года наблюдения происходит параллельное сопоставимое нарастание легочной гипертензии, гипертрофии и дилатации ПЖ. Однако если в течение следующего года наблюдения темпы прогрессирования легочной гипертензии и гипертрофии ПЖ замедляются, то процесс формирования дилатации ПЖ продолжается. В течение двухлетнего наблюдения отмечается прогрессирующее ремоделирование левых отделов сердца: увеличение конечного диастолического размера левого предсердия и желудочка, увеличение толщины задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки, индекса массы миокарда ЛЖ

Литература

1. Васюк Ю. А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН // Сердечная недостаточность. - 2003. - № 2. - С. 107-110.
2. Сильвестров В. П., Суровов Ю. А., Семин С. Н. Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения хронического легочного сердца // Тер. арх. - 1985. - № 11. - С. 104-109.
3. Стандарты по диагностике и лечению больных хронической обструктивной болезнью легких (ATS/ERS, 2004). Пер. с англ. / Под ред. А. Г. Чучалина. - М.: Атмосфера, 2005. - 96 с.
4. Федорова Т. А. Хроническое легочное сердце // Хронические обструктивные болезни легких. - М.: БИНОМ - СПб.: Невский Диалект, 1998. - С. 192-216.
5. Chemla D., Castelain V., Herve P. et al. Haemodynamic evaluation of pulmonary hypertension // Eur. Respir. J. - 2002. - Vol. 20. - P. 1314-1331.
6. Higham M. A., Dawson D., Joshi J. et al. Utility of echocardiography in assessment of pulmonary hypertension secondary to COPD // Ibid. - 2001. - Vol. 17. - P. 350-355.
7. MacNee W. Pathophisiology of cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease // Amer. J. Respir. Crit. Care. Med. - 1994. - Vol. 150. - P. 833-852.
8. McQuillan B. M., Picard M. H., Leavitt M. et al. Clinical Correlates and reference intervals for pulmonary artery systolic pressure among echocardiographically normal subjects // Circulations. - 2001. - Vol. 104. - P. 2797-2802.
9. Oswald-Mammosser M., Weitzenblum E., Quoix E. et al. Prognostic factors in COPD patients receiving long-term oxygen therapy // Chest. - 1995. - Vol. 107. - P. 1193-1198.
10. Weitzenblum E. Chronic cor pulmonale // Heart. - 2003. - Vol. 89, № 2. - P. 225-230.
11. Weitzenblum E., Hirth C., Ducolone A. et al. Prognosis value of pulmonary artery pressure in chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. - 1981. - Vol. 36. - P. 752-758.
12. Weitzenblum E., Loiseau A., Hirth C. et al. Course of pulmonary haemodynamics in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Chest. - 1979. - Vol. 75. - P. 656-662.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A