Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mtc-гмпао в оценке механизмов и прогнозе церебральных осложнений коронарного шунтирования

Авторы: В. И. Чернов, Н. Ю. Ефимова, И. Ю. Ефимова, Ш. Д. Ахмедов, Ю. Б. Лишманов

Организация:
НИИ кардиологии Томского научного центра (дир. – академик РАМН Р. С. Карпов) СО РАМН

Раздел: Методики и методические разработки

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2007; (): -

Цитировать как: В. И. Чернов, Н. Ю. Ефимова, И. Ю. Ефимова, Ш. Д. Ахмедов, Ю. Б. Лишманов . Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mtc-гмпао в оценке механизмов и прогнозе церебральных осложнений коронарного шунтирования. Клиническая физиология кровообращения. 2007; (): -. DOI:

Ключевые слова: однофотонная эмиссионная компьютерная томография, церебральная перфузия, коронарное шунтирование, искусственное кровообращение, когнитивная дисфункция

Скачать (Download)


Аннотация

Изучена взаимосвязь изменений когнитивной функции и регионарного мозгового кровотока после коронарного шунтирования (КШ), оценены возможности применения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ) с 99mTс-ГМПАО для прогнозирования развития отдаленного нейрокогнитивного дефицита у пациентов, перенесших указанное хирургическое вмешательство. В исследование включены 22 пациента с ИБС, которым была выполнена хирургическая реваскуляризация миокарда. Всем пациентам проводилась ОЭКТ головного мозга с 99mТс-ГМПАО и оценка когнитивного статуса до КШ, через 14 дней и 6 мес после оперативного вмешательства. У 96% пациентов, перенесших КШ, отмечался ранний когнитивный дефицит, который сохранялся в 55% случаев через 6 мес. Операции сопровождались снижением мозгового кровотока в лобной и теменной долях правого полушария. При этом была выявлена корреляция между ухудшением долговременной памяти через 6 мес и снижением церебрального кровотока в правой и левой височных долях в раннем послеоперационном периоде.

Литература

1. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. - М.: МГУ, 1969. - 504 с.
2. Barbut D., Yao F. S., Hager O. N. et al. Comparison of transcranial Doppler ultrasonography and transesophageal echocardiography to monitor emboli during coronary artery bypass surgery // Stroke. - 1996. - Vol. 27. - P. 87-90.
3. Breuer A. C., Furlan A. J., Hanson M. R. et al. Central nervous system complications of coronary artery bypass graft surgery: prospective analysis of 421 patients // Stroke. - 1983. - Vol. 14. - P. 682-687.
4. Bruggemans E. F., Van de Vijver F. J., Huysmans H. A. Assessment of cognitive deterioration in individual patients following cardiac surgery: correcting for measurement error and practice effects // J. Clin. Exp. Neuropsychol. - 1997. - Vol. 19. - P. 543-559.
5. Carella F., Travaini G., Contri P. et al. Cerebral complications of coronary bypass surgery. A prospective study // Acta. Neurol. Scand. -1988. - Vol. 77. - P. 158-163.
6. Degirmenci B., Durak H., Hazan E. et al. The effect of coronary artery bypass surgery on brain perfusion // J. Nucl. Med. - 1998. - Vol. 39. - P. 587-591.
7. Gill R., Murkin J. M. Neuropsychologica dysfunction after cardiac surgery: what is the problem? //J. Cardiothorac. Vasc. Anesthesia. - 1996. - Vol. 10. - P. 91-98.
8. Gilman S. Cerebral disorders after open-heart operations // N. Engl. J. Med. - 1965. - Vol. 272. - P. 489-498.
9. Hall R. A., Fordyce D. J., Lee M. E. et al. Brain SPECT imaging and neuropsychological testing in coronary artery bypass patients // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 68. - P. 2082-2088.
10. Hammeke T. A., Hastings J. E. Neuropsychologic alterations after cardiac operation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1988. - Vol. 96. - P. 326-331.
11. Harringer W. Capture of particulate emboli during cardiac procedures in which aortic cross-clamp is used // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 70. - P. 1119-1123.
12. Howard R., Trend P., Ross Russel R. W. Clinical features of ischemical in cerebral arterial border zones after periods of redused cerebral blood flow // Arch. Neurol. - 1987. - Vol. 44. - P. 934-940.
13. Lassen N. A., Andersen A. R., Fribrg L. et al. The retention of [99m-Tc]-d, l -HMPAO in the Human Brain after intracarotid bolus injection: A kinetic analisis // J. Cerebral Blood Flow Metab. - 1988. - Vol. 8. - P. 13-22.
14. Limburg M., Wijdicks E. F., Li H. Ischemic stroke after surgical procedures: clinical features, neuroimaging, and risk factors // Neurology. - 1998. - Vol. 50. - P. 895-901.
15. Marti-Fabregas J., Catafau A. M., Mari C. et al. Cerebral perfusion and haemodynamics measured by SPET in symptom -free patients with transient ischaemic attack: clinical implications // Eur. J. Nucl. Med. - 2001. - Vol. 28. - Р. 1828-1835.
16. Matsuda H., Tsuji S., Shuke N. A quantitative approach to technetium- 99m hexamethylpropylene amine oxime // Eur. J. Nucl. Med. - 1992. - Vol. 19, № 3. - P. 195-200.
17. Murkin J. M., Marizke J. S., Buchan A. M. et al. A randomised study of the influence of perfusion technique and pH management strategy in 316 patients undergoing coronary bypass surgery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 110, № 2. - P. 340-348.
18. Newman M. F., Croughwell N. D., Blumenthal J. A. et al. Predictors of cognitive decline after cardiac operation // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - Vol. 59. - P. 1326-1330.
19. Pederson T., Hatteland K., Semb B. K. Bubble extraction by various arterial-filters measured in vitro with Doppler ultrasound techniques // Ultrasound. Med. Biol. - 1982. - Vol. 8. - P. 77-81.
20. Pugsley W., Kjinger L., Paschalis В. et al. Microemboli and cerebral impairment during cardiac surgery // Vasc. Surg. - 1990. - Vol. 22. - P. 34-43.
21. Roach G. W., Kanchuger M., Mora-Mangano C. et al. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery // N. Eng. J. Med. - 1996. - Vol. 335. - P. 1857-1863.
22. Sellman M., Hindmarsh T., Ivert T., Semb B. K. Magnetic resonance imaging of the brain before and after open heart operations // Ann. Thorac. Surg. - 1992. - Vol. 53. - P. 807-812.
23. Selnes O. A., Goldsborough M. A., Borowicz L. M. et al. Determinants of cognitive change after coronary artery bypass surgery: A multifactorial problem // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 67. - P. 1669-1676.
24. Shaw P. J., Bates D., Cartlidge N. E. F. et al. Neurologic and neuropsychological morbidity following major surgery: Comparion of coronary artery bypass and peripheral vascular surgery // B. M. J. - 1985. - Vol. 291. - P. 1384-1387.
25. Stump D. A., Rogers A. T., Kahn N. D. et al. When emboli occur during coronary artery bypass graft surgery [Abstr.] // Anesthesiology. - 1993. - Vol. 79. - P. 49.
26. Tsuruda J. S., Saloner D., Anderson Ch. Noninvasive evaluation of cerebral ischemia: trends for the 1990-s // Circulation. - 1991. - Vol. 83, № 2. - P. 176-189.
27. Vingerhoets G., Nooten G. V., Vermassen F. et al. Sort-term and long-term neuropsychological consequences of cardiac surgery with extracorporeal circulation // E. J. Cardiothorac. Surg. - 1997. - Vol. 11. - P. 424-431.
28. Wechsler D. Wechsler Memory Scale-Revised. Manual. Psychological Corporation. - New York, 1987
29. Weder B., Oettli R., Bekier A. The contribution of single-photon emission-computed tomography in cerebral function diagnosis // Schweiz. Med. Wochenschr. - 1990. - Vol. 120, № 48. - P. 1791-1800.
30. Yonecura Y., Nishizawa S., Mukai T. SPECT with 99m-Tc- d, l-hexamethyl propylene amine oxime (HM-PAO) compared with regional cerebral blood flow measured by PET. Effects of linearization // J. Cerebral. Blood. Flow Metab. - 1988. - Vol. 8. - P. 82-89.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A