Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Концепция регуляции сердечно-сосудистой системы: от управления функциями к согласованию возможностей Часть 2. Математическое описание и анализ

Авторы: Бокерия Л. А., Лищук В. А.

Организация:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (дир. — академик РАМН Л. А. Бокерия) РАМН, Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Проблемные статьи

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2008; (): -

Цитировать как: Бокерия Л. А., Лищук В. А.. Концепция регуляции сердечно-сосудистой системы: от управления функциями к согласованию возможностей Часть 2. Математическое описание и анализ. Клиническая физиология кровообращения. 2008; (): -. DOI:

Скачать (Download)


Аннотация

Выполнен обзор классических представлений о центральной регуляции сердечно-сосудистой системы, анализ их критики и развития в литературе, дано описание современных гипотез и концепций, включая математические модели. Обоснована актуальность обобщения накопленных знаний и своевременность разработки концепции регуляции сердечно-сосудистой системы, ориентированной на современные задачи медицины. Показано, что, несмотря на жесткую критику, классические представления о бульбарном сердечно-сосудистом центре, взятые в их развитии, остаются стержнем современных исследований и могут быть основой концепции, обобщающей предложенные ранее гипотезы, результаты экспериментов, наблюдения и данные клиники. В качестве основных положений концепции приняты: 1) кровоснабжение тканей и органов является ведущей функцией сердечно-сосудистой системы; 2) в специфических ситуациях регулируемой функцией могут выступать теплообмен, перераспределение крови, ее централизация и т. п.; 3) регуляция сердечно-сосудистой системы многофункциональная и многосвязная, включает континуальное «множество» сложных автономных систем саморегуляции; 4) функциональные системы взаимодействуют непосредственно через функции, опосредованно - через регуляцию; 5) взаимодействия могут иметь как согласованную направленность, так и вызывать возмущения; 6) нейрогуморальное управление определяет адаптацию процессов регуляции; 7) совокупность последних многофункциональна и может иметь иерархическую соподчиненность. Принципиально новые положения, определяющие концепцию, состоят в следующем: 8) высшие нейрогуморальные центры (ВВЦ) имеют как сосредоточенный, так и функционально распределенный характер; 9) при нормальной, обычно повторяющейся жизнедеятельности ВВЦ реализуют преимущественно согласование информационной нагрузки автономных систем первого уровня иерархии, их ресурсных возможностей; 10) при переходе к режиму «центральных сердечно-сосудистых команд» (поведенческих реакций) структура ВВЦ обеспечивает согласованность кровообращения с потребностями мышечной деятельности; 11) эффективность концепции обеспечивается ее построением в рамках теории автоматического регулирования и концепции самоорганизации. В этой части дано формализованное описание (модель) организации ВВЦ. Описание включает взаимоотношения функциональных систем кровообращения, обеспечивающие согласованную функцию в обычных условиях и реализацию центральной команды при нагрузке.

Литература

1. Анохин, П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П. К. Анохин. - М.: АН СССР, 1971. - 298 с.
2. Бокерия, Л. А. Клиническая физиология кровообращения / Л. А. Бокерия // Клинич. физиол. кровообр. - 2004. - № 1. - С. 5-9.
3. Бокерия, Л. А. Математическая модель регуляции сердечно-сосудистой системы, ориентированная на интенсивную терапию в кардиохирургии / Л. А. Бокерия, В. А. Лищук, Д. Ш. Газизова и др. // Там же. - 2007. - № 3. - С. 5-18.
4. Лищук, В. А. Исследование гомеостаза артериального давления на математической модели, ориентированной на сердечно-сосудистую хирургию / В. А. Лищук // Там же. - 2008. - № 1. - С. 53-68.
5. Лищук, В. А. Математическая теория кровообращения / В. А. Лищук. - М.: Медицина, 1991. - 256 с.
6. Лищук, В. А. Построение алгоритма функционирования сердца / В. А. Лищук // Автоматика. - 1967. - № 3. - С. 60-76.
7. Лищук, В. А. Роль относительных величин в анализе состояния сердечно-сосудистой системы / В. А. Лищук // Клинич. физиол. кровообр. - 2005. - № 1. - С. 75-80.
8. Лищук, В. А. Формализация системы стабилизации арте- риального давления / В. А. Лищук // ДАН СССР, 1972. - Т. 207, № 6. - С. 1497-1500.
9. Лищук, В. А. Математические модели и методы в интенсивной терапии: сорокалетний опыт. К 50-летию НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Часть 1 / В. А. Лищук, Л. А. Бо- керия // Клинич. физиол. кровообр. - 2006. - № 1. - C. 5-15.
10. Лищук, В. А. Математические модели и методы в интенсивной терапии: сорокалетний опыт. К 50-летию НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Часть 2 / В. А. Лищук, Л. А. Бокерия // Там же. - 2006. - № 2. - С. 22-32.
11. Лищук, В. А. Математические модели и методы в интенсивной терапии: сорокалетний опыт. К 50-летию НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Часть 3 / В. А. Лищук, Л. А. Бокерия // Там же. - 2006. - № 4. - С. 12-25.
12. Лищук, В. А. Математические модели и методы в интенсивной терапии: сорокалетний опыт. К 50-летию НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Часть 4 / В. А. Лищук, Л. А. Бокерия // Там же. - 2007. - № 2. - С. 5-20.
13. Лищук, В. А. Аппаратная реализация математической модели регуляции для кардиологии / В. А. Лищук, Д. Ш. Газизова, Л. В. Сазыкина, Л. А. Бокерия // Электроника и связь. - Киев: ДУIKT, 2008. - № 3-4. - С. 86-92.
14. Ткаченко, Б. И. Центральная регуляция органной гемодинамики / Б. И. Ткаченко, В. А. Кульчицкий, А. А. Вишневский. - СПб.: Наука, 1992. - 242 с.
15. Физиология: курс лекций; под ред. К. В. Судакова. - М.: Медицина, 2000. - с. 355.
16. Listschuk, W. A. Die Selbstreguliering des Herzens / W. A. Listschuk // Der Mensch als Regler. - Berlin: VEB Verlag Technik Berlin, 1970. - S. 43-68.
17. Williamson, J. W. New insights into central cardiovascular control during exercise in humans: a central command update / J. W. Williamson, P. J. Fadel, J. H. Mitchell // Experimental Physiology. - 2006. - Vol. 91.1. - P. 51-58.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A