Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Клиническое исследование биохимических маркеров ишемии спинного и головного мозга при операциях на грудном и торакоабдоминальном отделах аорты

Авторы: Л. А. Бокерия, В. С. Аракелян, И. Н. Щаницын*, Д. Ш. Самуилова, Е. Ф. Козар, В. Г. Папиташвили, И. В. Сирадзе, Ю. М. Цыганков

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л. А. Бокерия) РАМН, Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая патофизиология крови

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2012; (): -

Цитировать как: Л. А. Бокерия, В. С. Аракелян, И. Н. Щаницын*, Д. Ш. Самуилова, Е. Ф. Козар, В. Г. Папиташвили, И. В. Сирадзе, Ю. М. Цыганков. Клиническое исследование биохимических маркеров ишемии спинного и головного мозга при операциях на грудном и торакоабдоминальном отделах аорты. Клиническая физиология кровообращения. 2012; (): -. DOI:

Ключевые слова: хирургия, аневризма аорты, ишемия спинного мозга, биохимические маркеры ишемии, лактат, белок S-100

Скачать (Download)


Аннотация

Цель. Определение роли биохимических маркеров ишемии в диагностике неврологических осложнений во время операций на грудном и торакоабдоминальном отделах аорты. Материал и методы. В исследование вошли 45 пациентов, оперированных на грудном и торакоабдоминальном отделах аорты в условиях искусственного кровообращения с ноября 2008 по июль 2011 г. Пациенты были разделены на две группы: без неврологических осложнений (40 человек), с неврологическими осложнениями (5 человек). Для определения диапазона нормальных значений белка S-100 в ликворе проведено дополнительное исследование ликвора и крови у 23 пациентов с венозной патологией. Исследовали лактат, белок S-100, глюкозу, электролитный и газовый состав ликвора и крови. Результаты. Неврологические осложнения развились у 5 пациентов (у 3 - ишемия спинного мозга, у 2 - острое нарушение мозгового кровообращения). Госпитальная летальность составила 6,6% (3 пациента). При статистическом анализе доказано, что повышение в ликворе уровня лактата (более 2,0 ммоль/л через 15 мин после пережатия аорты) и белка S-100 (более 1,4 мкмоль/л через 6 ч после пережатия аорты) связано с неврологическими осложнениями после операции. Другие показатели не имели достоверных различий между группами. Заключение. Уровень лактата в ликворе является ранним предиктором ишемии спинного и головного мозга. Определение белка S-100 в ликворе является высокоспецифичным методом диагностики ишемии спинного или головного мозга в раннем послеоперационном периоде.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A