Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Клинико-гемодинамическая оценка отдаленных результатов аннулопластики трикуспидального клапана по Де Вега при тяжелой степени относительной недостаточности

Авторы: Муратов Р.М., Драган О.Г., Бабенко С.И., Соболева Н.Н., Сачков А.С., Бокерия Л.А.

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) РАМН,
Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Оригинальные статьи

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2014; (): -

Цитировать как: Муратов Р.М., Драган О.Г., Бабенко С.И., Соболева Н.Н., Сачков А.С., Бокерия Л.А.. Клинико-гемодинамическая оценка отдаленных результатов аннулопластики трикуспидального клапана по Де Вега при тяжелой степени относительной недостаточности. Клиническая физиология кровообращения. 2014; (): -. DOI:

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – оценка отдаленных результатов шовной аннулопластики трикуспидального клапана (ТК) при тяжелой степени относительной недостаточности.
Материал и методы. С 2001 по 2008 г. аннулопластика ТК при тяжелой степени относительной недостаточности выполнена у 100 пациентов. Все пациенты относились к III–IV ФК и имели 2А–2Б стадию недостаточности кровообращения. Недостаточность ТК 3(+) степени была у 36 (36%) пациентов, 4(+) степени – у 64 (64%), средняя степень недостаточности составила 3,64±0,48, расчетное давление в ПЖ 65,5±15,5 мм рт. ст.
Результаты. Госпитальнаялетальностьсоставила13%(n=13),отдаленнаялетальность–28%(n=24). В отдаленном периоде регургитация 2 степени отмечена у 12 (19%) пациентов, регургитация 3–4 степени – у 13 (20,5%), средняя степень трикуспидальной недостаточности составила 1,5±1,2. Реоперация проведена 13 (20,5%) пациентам.
Заключение. Аннулопластика трикуспидального клапана по De Vega является простым и эффективным методом коррекции относительной трикуспидальной недостаточности. Однако рецидив выраженной трикуспидальной недостаточности в отдаленном послеоперационном периоде отмечен у 13 (20,5%) пациентов.

Литература

1. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. (ред.) Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. М.: Медицина; 1996: 409–15.
2. Ковалев А.И. Одномоментное протезирование трех кла-
панов сердца: Дис. ...канд. мед. наук. М.; 2009.
3. Муратов Р.М., Драган О.Г., Аскадинов М.Н., Бокерия Л.А. Хирургическое лечение относительной недостаточности трикуспидального клапана. Грудная и сердечно-сосуд. хир.
2010; 5: 26–31.
4. Boyd A.D., Engelman R.M., Isom O.M. et al. Tricuspid annuloplasty. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1974; 68: 344–51.
5. Carpentier A., Relland J. Carpentier rings and tricuspid insuf- ficiency. Ann. Thorac. Surg. 1979; 27: 95–6.
6. Dreyfus G.D., Corbi P.J., John Chan K.M., Bahrami T. Secondary tricuspid regurgitation or dilatation: which should be the criteria for surgical repair? Ann. Thorac. Surg. 2005; 79: 127–32.
7. Guenther T., Noebauer C., Mazzitelli D., Busch R., Tassani- Prell T., Lange R. Tricuspid valve surgery: a thirty-year assess- ment of early and late outcome. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008; 34: 402–9.
8. Kaplan M., Kut M.S., Demirtas M.M., Cimen S., Ozler A. Prosthetic replacement of tricuspid valve: bioprosthetic or mechanical. Ann. Thorac. Surg. 2002; 73: 467–73.
9. Moraca R.J., Damiano R.J., Moon M.R., Lawton J.S., Guthrie T.J., Aubuchon K.A., Moazami N., Pasque M.K. Outcomes of tricuspid valve repair and replacement: a propen- sity analysis. Ann. Thorac. Surg. 2009; 87: 83–9.
10. Ghanta R.K., Chen R., Narayanasamy N., McGurk S., Lipsitz S., Frederick Y., Cohn L.H. Suture bicuspidalization of the tricuspid valve versus ring annuloplasty for repair of func- tional tricuspid regurgitation: Midterm results of 237 consecu- tive patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133: 117–26.
11. Кайдаш А.Н. Восстановительная хирургия трикуспидаль- ного клапана при ревматических пороках сердца. Грудная и сердечно-сосуд. хир. 1997; 6: 13–9.
12. Скопин И.И. Пластические операции на трикуспидаль- ном клапане: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 1980.
13. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Скопин И.И. Пласти- ческие операции при приобретенных пороках сердца. Грудная хир. 1985; 1: 12–8.
14. De Vega N.G. La anuloplastia selectiva, regulable y perma- nente. Rev. Esp. Cardiol. 1972; 25: 555–60.
15. Julian O.C., Kopes Belio M., Due W. Simultaneous repair of mitral and tricuspid valve through right atrium and interatrium septum. Arch. Surg. 1959; 78: 745–54.
16. Kuwaki Kenji, Kiyofumi Morishita, Masaru Tsukamoto, Tomio Abe. Tricuspid valve surgery for functional tricuspid valve regurgitation associated with left-sided valvular disease. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001; 20: 577–82.
17. Revuelta J.M., Garcia-Rinaldi R. Segmental tricuspid annulo- plasty: a new technique. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985; 89: 196–203.
18. Tang G.H.L., Tirone E. et al. Tricuspid valve repair with an annuloplasty ring results in improved long-term outcomes. Circulation. 2006; 114: 577–81.
19. Ho Young Hwang, Kyung-Hwan Kim, Ki-Bong Kim, Hyuk Ahn. Mechanical tricuspid valve replacement is not superior in patients younger than 65 years who need long-term anticoagu- lation. Ann. Thorac. Surg. 2012; 93: 1154–60.
20. Rivera R., Duran E., Ajuria M. Carpentier’s flexible ring ver- sus De Vega’s annuloplasty. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985; 89: 196–203.
21. Муратов Р.М., Драган О.Г., Бабенко С.И., Соболева Н.Н. Аннулопластика трикуспидального клапана с помощью полоски из PTFE. Грудная и сердечно-сосуд. хир. 2011; 3: 35–8.
22. Семеновский М.Л., Бричков М.Л. Трехклапанное проте- зирование (старые проблемы, новые перспективы). Груд- ная и сердечно-сосуд. хир. 1992; 13: 7–11.
23. Filsoufi F., Salzberg S.P., Coutu M., Adams D.H. A three- dimensional ring annuloplasty for the treatment of tricuspid regurgitation. Ann. Thorac. Surg. 2006; 81: 2273–7.

Об авторах

Муратов Равиль Муратович, доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца;
Драган Ольга Григорьевна, кардиолог;
Бабенко Светлана Ивановна, канд. мед. наук, вед. науч. сотр., кардиолог;
Соболева Наталья Николаевна, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики; Сачков Антон Сергеевич, канд. мед. наук, науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; Бокерия Лео Антонович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A