Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Интраоперационные особенности двух видов пластики митрального клапана при пролапсе задней створки вследствие мезенхимальной дисплазии

Авторы: С.И. Железнев, А.В. Богачев-Прокофьев, Р.М. Тулеутаев, В.М. Назаров, И.И Демин, И.В. Иванов, А.Н. Пивкин, О.Ю. Малахова

Организация:
ФГБУ «НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения РФ, ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2015; (): -

Цитировать как: С.И. Железнев, А.В. Богачев-Прокофьев, Р.М. Тулеутаев, В.М. Назаров, И.И Демин, И.В. Иванов, А.Н. Пивкин, О.Ю. Малахова . Интраоперационные особенности двух видов пластики митрального клапана при пролапсе задней створки вследствие мезенхимальной дисплазии. Клиническая физиология кровообращения. 2015; (): -. DOI:

Ключевые слова: пластика митрального клапана, мезенхимальная дисплазия, протезирование хорд, резекция задней створки митрального клапана

Скачать (Download)


Аннотация

Представлены результаты сравнения интраоперационных данных двух подходов к пластике митрального клапана – протезирования хорд и резекции створки. Возраст пациентов в группе протезирования хорд составил 57 (46; 63) лет, в группе резекционной техники – 55 (47; 62) лет (р = 0,76). В группе с применением метода протезирования хорд продолжительность искусственного кровообращения и окклюзии аорты была больше, чем во второй группе: 159 (130; 191) мин и 105 (84; 138) мин соответственно (р < 0,01); 115 (94; 134) мин и 77 (59; 104) мин соответственно (р<0,01). В группе с протезированием хорд имплантировали опорные кольца большего размера, чем в группе с резекционной техникой – 32 (30; 34) мм и 30 (28; 32) мм соответственно (р = 0,03). Длина линии коаптации в группе с протезированием хорд также была статистически значимо больше – 8,9 (7,3; 9,5) мм и 7,0 (6,1; 7,2) мм соответственно (р < 0,01). Летальных исходов не наблюдалось. Оба метода показали отличные интраоперационные результаты, реконструкция выполнена у всех пациентов, с полным исключением митральной регургитации.

Литература

  1. Lung B., Tornos P., Golke-Barwolf C., Butchart E.G., Vahanian A. Valvular heart disease in the community: a European experience. Curr. Probl. Cardiol. 2007; 32: 609–61.
  2. Назаров В.М., Железнев С.И., Богачев-Прокофьев А.В., Афанасьев А.В., Демин И.И., Астапов Д.А. Сравнительные исследования современных механических клапанов сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013; 2: 79–84.
  3. Щебуняева Е.А., Муратов Р.М., Скопин И.И., Бабенко С.И., Соболева Н.Н. Результаты протезирования митрального клапана механическими и биологическими протезами у пациентов с синусовым ритмом и постоянной формой фибрилляции предсердий. Клиническая фи- зиология кровообращения. 2012; 3: 23–30.
  4. Nishimura R.A., Otto C.M., Bonow R.O. et al. 2014 AHA/ACC Valvular Heart Disease Guideline. JACC. 2014; 63: 22e57–185.
  5. Carpentier A. Cardiac valve surgery – the “French correction”. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983; 86: 323–37.
  6. David T.E., Omran A., Armstrong S., Sun Z., Ivanov J. Longterm results of mitral valve repair for myxomatous disease with and without chordal replacement with expanded polytetrafluoroethylene sutures. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 115: 1279–86.
  7. Iunga B., Baronb G., Butchart E.G. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur. Heart J. 2003; 24: 1231–43.
  8. Perier P., Clausnizer B., Mistarz K., Carpentier A. ”Sliding Leaflet”. Technique for repair of the mitral valve: early results. Ann. Thorac. Surg. 1994; 57: 383–6.
  9. Oppell U.O., Mohr F.W. Chordal replacement for both minimally invasive and conventional mitral valve surgery using premeasured Gore-Tex loops. Ann. Thorac. Surg. 2000; 70: 2166–8.
  10. Braunberger E., Deloche A., Berrebi A., Abdallah F., Celestin J.A., Meimoun P. Very long-term results (More than 20 years) of valve repair with Carpentier’s techniques in nonrheumatic mitral valve insufficiency. Circulation. 2001; 104: I-8–I-11.
  11. McClure R.S., Athanasopoulos L.V., McGurk S., Davidson M.J., Couper G.S., Cohn L.H. One thousand minimally invasive mitral valve operations: early outcomes, late outcomes, and echocardiographic follow-up. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013; 145 (5): 1199–206.
  12. Ender J., Michael S., Borger M.A. Echocardiographic identification of iatrogenic injury of the circumflex artery during minimally invasive mitral valve repair. Ann. Thorac. Surg. 2010; 89: 1866–72.
  13. Rankin J.S., Orozco R.E., Rodgers T.L., Alfery D.D., Glower D.D. “Adjustable” artificial chordal replacement for repair of mitral valve prolapse. Ann. Thorac. Surg. 2006; 81: 1526–8.

Об авторах

  • Железнев Сергей Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением;
  • Богачев-Прокофьев Александр Владимирович, доктор мед. наук, руководитель Центра новых хирургических технологий;
  • Тулеутаев Рустем Мухтарович, сердечно-сосудистый хирург;
  • Назаров Владимир Михайлович, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.;
  • Демин Игорь Иванович, кандидат мед. наук, сердечно-сосудистый хирург;
  • Иванов Игорь Вячеславович, кандидат мед. наук, сердечно-сосудистый хирург;
  • Пивкин Алексей Николаевич, сердечно-сосудистый хирург;
  • Малахова Оксана Юрьевна, врач отделения ультразвуковой и функциональной диагностики

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A