Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Церебральный гемодинамический резерв при различных патологических состояниях

Авторы: И.Д. Стулин 1 , М.В. Тардов 2 , Н.Л. Кунельская 2 , Я.Э. Шнайдер 3 , А.И. Рудковский 2 , З.О. Заоева 2

Организация:
1ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения РФ, ул. Делегатская, 20, стр. 1, Москва, 127473, Российская Федерация;
2ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы, Загородное шоссе, 18А, стр. 2, Москва, 117152, Российская Федерация;
3Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова, ул. Вешняковская, 23, Москва, 111539, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология регионарного кровообращения

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2015; (): -

Цитировать как: И.Д. Стулин , М.В. Тардов , Н.Л. Кунельская , Я.Э. Шнайдер , А.И. Рудковский , З.О. Заоева . Церебральный гемодинамический резерв при различных патологических состояниях. Клиническая физиология кровообращения. 2015; (): -. DOI:

Ключевые слова: церебральный гемодинамический резерв, ауторегуляция мозгового кровотока, преэклампсия, инсульт

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – определение общих закономерностей сдвигов ауторегуляции мозгового кровотока (АМК) на фоне различных болезней.

Материал и методы. В работе проанализированы результаты 5 исследований, посвященных изменениям церебрального гемодинамического резерва (ЦГР) при преэклампсии, синдроме обструктивного апноэ сна, цервикогенных головных болях, хроническом рините и при атеросклеротическом поражении мозговых артерий. Проведена ультразвуковая оценка мозгового кровотока с функциональными пробами.

Результаты. Зарегистрированы изменения индекса вазомоторной реактивности (ИВМР), характеризующего ЦГР, при различных нозологических формах до и после лечения. Проведена оценка ИВМР в артериях каротидной и вертебрально-базилярной систем. Продемонстрирована роль ИВМР как индикатора степени нарушения/восстановления АМК.

Заключение. В начальной фазе защитной перестройки при различных патологических состояниях границы диапазона АМК могут смещаться, при нарастании болезненных явлений – расширяться и в конечной фазе страдания – сужаться.

Литература

  1. Куперберг Е.Б. Современные показания к каротидной эндартерэктомии. Ангиология и сосудистая хирургия. 1997; 2: 63–7.
  2. Куликов В.П., Гречишников В.Н., Сидор В.М. Реакция мозговой гемодинамики на сочетанные стрессорные воздействия. Патофизиология и экспериментальная медицина. 2005; 1: 7–8.
  3. Лелюк В.Г., Лелюк C.Э. Цереброваскулярный резерв при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий. Этюды современной ультразвуковой диагностики. Киев: Укрмед; 2001; 2.
  4. Aaslid R. Cerebral autoregulation and vasomotor reactivity. Front Neurol. Neurosci. 2006; 21: 216–28.
  5. Джибладзе Д.Н., Бархатов Д.Ю. Гемодинамический резерв (аналитический обзор). Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. 2005; 13: 63–71.
  6. Giller C.A. A bedside test for cerebral autoregulation using transcranial Doppler ultrasound. Clin. Research. Acta Neurochir. 1991; 108 (1): 7–14.
  7. Daffertshofer M., Hennerici M. Cerebrovascular regulation and vasoneuronal coupling. J. Clin. Ultrasound. 1995; 23 (2): 125–38.
  8. Bellapart J., Fraser J.F. Transcranial Doppler assessment of cerebral autoregulation. Ultrasound Med. Biol. 2009; 35 (6): 883–93.
  9. Liu J., Zhu Y.S., Hill C., Armstrong K., Tarumi T., Hodics T. Cerebral autoregulation of blood velocity and volumetric flow during steady-state changes in arterial pressure. Hypertension. 2013; 62 (5): 973–9.
  10. Jochum T., Reinhard M., Boettger M.K., Piater M., Bär K.J. Impaired cerebral autoregulation during acute alcohol withdrawal. Drug. Alcohol. Depend. 2010; 110 (3): 240–6.
  11. Sariri E., Vahdat M., Behbahani A.S., Rohani M., Kashanian M. Cerebrovascular reactivity (CVR) of middle cerebral artery in response to CO2 5% inhalation in preeclamptic women. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2013; 26 (10): 1020–3.
  12. Czosnyka M., Miller C. Monitoring of cerebral autoregulation. Neurocrit. Care. 2014; 21 (Suppl. 2): 95–102.
  13. Brickman A.M., Guzman V.A., Gonzalez-Castellon M., Razlighi Q., Gu Y., Narkhede A. et al. Cerebral autoregulation, beta amyloid, and white matter hyperintensities are interrelated. Neurosci. Lett. 2015; 592: 54–8.
  14. Гайдар Б.В., Свистов Д.В., Храпов К.Н. Полуколичественная оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга в норме. Журнал неврологии и психиатрии. 2000; 6: 38–41.
  15. Стулин И.Д., Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С. Изменения церебральной сосудистой ауторегуляции у больных с прогрессирующим гестозом. Медицина критических состояний. 2008; 4: 11–5.
  16. Клоссовский Б.Н. Циркуляция крови в мозгу. М.: Медицина; 1951.
  17. Motavkin P.A., Osipova L.P. Mikrosk Z. Cholinergic innervation of the human brain arteries. Anat. Forsch. 1973; 87 (3): 365–78.
  18. Хамитов Х.С., Богданов Э.И., Исмагилов М.Ф. Влияние позвоночного нерва на некоторые показатели мозгового кровообращения. Физиологический журнал СССР. 1979; 2: 257–62.
  19. Matsuyama T., Matsumoto M., Shiosaka S., Hayakawa T., Yoneda S., Kimura K. et al. Dual innervation of substance P-containing neuron system in the wall of the cerebral arteries. Brain Res. 1984; 322 (1): 144–7.

Об авторах

  • Стулин Игорь Дмитриевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней;
  • Тардов Михаил Владимирович, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.;
  • Кунельская Наталья Леонидовна, доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по науке;
  • Шнайдер Янина Эдуардовна, канд. мед. наук, ангионевролог;
  • Рудковский Андрей Иосифович, канд. мед. наук, мануальный терапевт;
  • Заоева Зарина Олеговна, науч. сотр.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A