Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Механизмы дозированного наполнения всех камер сердца кровью в течение каждого кардиоцикла

Авторы: Колесинская Р.Д.

Организация:
РГППХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» Министерства здравоохранения Республики Казахстан; ул. Толе би, 88, Алматы, 050000, Республика Казахстан

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Мнение автора

УДК: 616.12-005-089:611.12

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2016; 13 (3): 154-165

Цитировать как: Колесинская Р.Д.. Механизмы дозированного наполнения всех камер сердца кровью в течение каждого кардиоцикла. Клиническая физиология кровообращения. 2016; 13 (3): 154-165. DOI:

Ключевые слова: движения межжелудочковой и атриовентрикулярных перегородок, фракции конечного диастолического объема, венозный возврат, внутрижелудочковое давление, наполнение кровью камер сердца

Поступила / Принята к печати:  03.06.2016/07.06.2016

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования - изучение роли движений перегородок сердца (межжелудочковой и обеих атриовентрикулярных) как механизма, обеспечивающего дозированное наполнение камер сердца фракциями систолического и резервного объемов. В работе рассмотрена система венозного возврата крови к сердцу и ее роль в дозированном наполнении камер правой половины сердца фракцией остаточного объема и регуляции продолжительности кардиоцикла.

Материал и методы. Приведенные сведения о сердечном цикле, опубликованные в различных источниках литературы, подверглись всестороннему анализу с использованием собственного многолетнего опыта экспериментальных исследований вопросов сердечно-сосудистой системы, законов гидравлики, индукции и дедукции как методов научного познания.

Результаты. В работе выявлено, что каждая фракция крови, входящая в состав конечного диастолического объема (систолическая, резервная, остаточная и фракция наполнения за счет систолы предсердий), наполняет камеры сердца в разные периоды и фазы кардиоцикла. При этом обнаружено, что наполнение каждой из перечисленных фракций осуществляется при помощи разных механизмов. Величина наполнения находится в прямой зависимости от величины ударного объема левого желудочка, а следовательно, от силы сокращения его миокарда. В ходе исследования также выявлен сложный механизм, создающий градиент давления для открытия и закрытия аортального и пульмонального клапанов.

Заключение. Выявленные механизмы дозированного фракционного наполнения камер сердца кровью обеспечивают способность сердца изменять в широком диапазоне величину ударного объема левого желудочка в любом кардиоцикле без нарушения баланса между артериальным выбросом и венозным наполнением. Нарушение функции или структуры элементов, составляющих данные механизмы, влечет за собой утрату жизненно необходимой способности сердца сохранять баланс между объемами артериального выброса и венозного возврата в каждом кардиоцикле, что повышает риск развития серьезных осложнений сократительной деятельности сердца и в работе его полулунных клапанов.

Литература

  1. Бокерия Л.А., Никитин Е.С., Лобачева Г.В., Бах- тадзе З.Ш., Сайдалиева З.О., Макрушин И.М. Роль межжелудочковой перегородки в развитии правожелудочковой недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, пере- 4. несших вмешательство на сердце в условиях искусственного кровообращения. Клиническая физиология кровообращения. 2012; 3: 17—22.
  2. Никитина ТГ., Шурупова И.В., Домбровский М.М., Давыдов М.И., Абросимов А.Г., Алекян Б.Г, Бокерия Л.А. Этапное лечение пациента с ишемической 6. болезнью сердца и онкопатологией. Клиническая физиология кровообращения. 2014; 4: 30—2.
  3. Колесинская Р.Д. Роль движений межжелудочко вой и правой предсердно-желудочковой перегородок в механизмах кровенаполнения правого сердца и сохранения баланса между объемами артериального выброса и венозного возврата. Клиническая физиология кровообращения. 2014; 4: 25—9.
  4. Антони Г. Функция сердца. В кн.: Физиология че ловека. В 4-х т. Пер. с англ./Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. М.: Мир; 1986; 3: 46-7, 77-9. 10.
  5. Вицлеб Э. Функции сосудистой системы. В кн.: Физиология человека. В 4-х т. Пер. с англ./Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. М.: Мир; 1986; 3: 125.
  6. Гайтон А.К., Холл Дж.Э. Медицинская физиоло- 11. гия. Пер. с англ./Под ред. В.И. Кобрина М.: Логосфера; 2008.
  7. Косицкий Г.И. Регуляция деятельности сердца. Лекция к актовому дню института. М.: Минздрав 12. РСФСР; 1980.
  8. Косицкий Г.И. Афферентные системы сердца. М.: Медицина; 1975.
  9. Полосухин А.П. Вопросы регуляции кровообращения, дыхания и лимфообращения. Актовая речь 17 ноября 1953 г. Алма-Ата: Казахский медицинский институт им. В.М. Молотова; 1953.
  10. Колесинская Р.Д. Становление и развитие функций венозной системы в раннем постнатальном онтогенезе. Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. Л.: Наука; 1981; LXVII: 102-8.
  11. Ткаченко Б.И. (ред). Движение крови по венам. В кн.: Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы: Руководство по физиологии. Л.: Наука; 1984.
  12. Аринчин Н.И. Помощники сердца. М.: Знание; 1984.

Об авторах

Колесинская Раиса Дмитриевна, канд. мед. наук, доцент

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A