Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Хирургическая коррекция критического аортального стеноза у пациента 79 лет с бивентрикулярной сердечной недостаточностью и высокой легочной гипертензией

Авторы: Т.Г. Никитина, Д.М. Пелех, С.А. Оганова, Р.А. Лазарев, Г.А. Шамсиев

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2018-15-2-139-144

УДК: 616.132-007.271-053.9]-089.168:616.12-008.46:616.131-008.331.1

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (2): 139-144

Цитировать как: Т.Г. Никитина, Д.М. Пелех, С.А. Оганова, Р.А. Лазарев, Г.А. Шамсиев. Хирургическая коррекция критического аортального стеноза у пациента 79 лет с бивентрикулярной сердечной недостаточностью и высокой легочной гипертензией. Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (2): 139-144. DOI: 10.24022/1814-6910-2018-15-2-139-144

Ключевые слова: полицитемия, гемодилюция, коагулопатия, реперфузионное повреждение

Поступила / Принята к печати:  29.01.2018/30.01.2018

Скачать (Download)


Аннотация

Представлено клиническое наблюдение лечения пациента 79 лет с врожденным пороком сердца – двухстворчатым аортальным клапаном, критическим стенозом клапана, относительной недостаточностью митрального и трикуспидального клапанов: бивентрикулярной сердечной недостаточностью на фоне длительно существующего порока, отягощенного сопутствующей патологией, с высоким операционным риском (оценка по EuroSCORE 19 баллов). Хирургическое лечение предпринято по витальным показаниям, с предварительной медикаментозной подготовкой в короткие сроки. Участие ключевых специалистов в принятии решения о возможности и объеме оперативного лечения пациента позволило подготовить больного к операции, выполнить адекватную коррекцию трехклапанного порока и предотвратить послеоперационные осложнения.

Литература

Литература

  1. Хугаева А.А., Никитина Т.Г. Хирургическое лечение клапанных пороков сердца у пациентов 75 лет и старше: непосредственные результаты и факторы риска. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 59 (4): 77–84.
  2. Pierard S., Seldrum S., de Meester C., Pasquet A., Gerber B., Vancraeynest D. et al. Incidence, determinants and prognostic impact of operative refusal or denial in octogenarians with severe aortic stenosis. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91 (4): 1107–12.
  3. Бокерия Л.А., Самородская И.В., Болотова Е.В., Урманбетов К.С. Распространенность приобретенных пороков сердца и особенности клинического течения у пожилых пациентов (обзор). Новые технологии. 2012; 3: 235–8.
  4. Barreto-Filho J.A., Wang Y., Dodson J.A., Desai M.M., Sugeng L., Geirsson A. et al. Trends in aortic valve replacement for elderly patients in the United States 1999–2011. J. Am. Med. Ass. 2013; 310 (19): 2078–85. DOI: 10.1001/jama.2013.282437
  5. Lung B., Cachier A., Baron G., Messica-Zeitoun D., Delahaye F., Tornos P. et al. Decision-making in elderly patients with severe aortic stenosis: why are so many denied surgery? Eur. Heart J. 2005; 26: 2714–20.
  6. Ashikhmina E.A., Schaff H.V., Dearani J.A., Sundt T.M., Suri R.M., Park S.J. Aortic valve replacement in the elderly: determinants of late outcome. Circulation. 2011; 124 (9): 1070–8.
  7. Van Geldorp M.W., Jamieson W.R., Kappetein A.P., Ye J., Fradet G.J., Marinus J.C. et al. Patients outcome after aortic valve replacement with a mechanical or biological prosthesis: Weighing lifetime anticoagulant-related event risk against reoperation risk. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 134 (4): 881–6.
  8. Гелецян Л.Г., Никитина Т.Г., Лобачева Г.В., Скопин И.И., Бокерия Л.А. Факторы риска госпитальной летальности у пожилых больных при коррекции пороков сердца. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. 2011; 12 (3): 44–51.
  9. Цукерман Г.И., Семеновский M.Л., Дубровский B.C. Хирургическое лечение многоклапанных пороков сердца. Кардиология. 1981; 2: 21–6.
  10. Sanchez J.A., Ferdinandt F.D., Fann J.I. Patient safety science in cardiothoracic surgery: and overview. Ann. Thorac. Surg. 2014; 1: 86–101.
  11. Никитина Т.Г., Шамсиев Г.А., Гелецян Л.Г., Хугаева А.А. Случай успешного хирургического лечения позднего протезного эндокардита у пациента 80 лет с высоким операционным риском. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 59 (2): 119–23.

References

  1. Hugaeva A.A., Nikitina T.G. Surgical treatment of valvular heart disease in patients 75 years and older: immediate results and risk factors. Grudnaya i SerdechnoSosudistaya Khirurgiya (Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Diseases). 2017; 59 (4): 77–84 (in Russ.).
  2. Pierard S., Seldrum S., de Meester C., Pasquet A., Gerber B., Vancraeynest D. et al. Incidence, determinants and prognostic impact of operative refusal or denial in octogenarians with severe aortic stenosis. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91 (4): 1107–12.
  3. Bockeria L.A., Samorodskaya I.V., Bolotova E.V., Urmanbetov K.S. Dissemination of aquired heart diseases and clinical features in elderly patients (review). Novye Tekhnologii (New Technologies, Russian journal). 2012; 3: 235–8 (in Russ.).
  4. Barreto-Filho J.A., Wang Y., Dodson J.A., Desai M.M., Sugeng L., Geirsson A. et al. Trends in aortic valve replacement for elderly patients in the United States 1999–2011. J. Am. Med. Ass. 2013; 310 (19): 2078–85. DOI: 10.1001/jama.2013.282437
  5. Lung B., Cachier A., Baron G., Messica-Zeitoun D., Delahaye F., Tornos P. et al. Decision-making in elderly patients with severe aortic stenosis: why are so many denied surgery? Eur. Heart J. 2005; 26: 2714–20.
  6. Ashikhmina E.A., Schaff H.V., Dearani J.A., Sundt T.M., Suri R.M., Park S.J. Aortic valve replacement in the elderly: determinants of late outcome. Circulation. 2011; 124 (9): 1070–8.
  7. Van Geldorp M.W., Jamieson W.R., Kappetein A.P., Ye J., Fradet G.J., Marinus J.C. et al. Patients outcome after aortic valve replacement with a mechanical or biological prosthesis: Weighing lifetime anticoagulant-related event risk against reoperation risk. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 134 (4): 881–6.
  8. Geletsyan L.G., Nikitina T.G., Lobacheva G.V., Skopin I.I., Bockeria L.A. Risk factors for hospital mortality in elderly patients after correction of heart desiase. Serdechno-Sosudistye Zabolevaniya. Byulleten’ Nauchnogo Tsentra Serdechno-Sosudistoy Khirurgii imeni A.N. Bakuleva RAMN (Bulletin of Bakoulev Center for Cardiovascular Diseases, Russian journal). 2011; 12 (3): 44–51 (in Russ.).
  9. Tsukerman G.I., Semenovskiy M.L., Dubrovskiy V.S. Surgical treatment of valvular heart diseases. Kardiologiia (Cardiology, Russian journal). 1981; 2: 21–6 (in Russ.).
  10. Sanchez J.A., Ferdinandt F.D., Fann J.I. Patient safety science in cardiothoracic surgery: and overview. Ann. Thorac. Surg. 2014; 1: 86–101.
  11. Nikitina T.G., Shamsiev G.A., Geletsyan L.G., Khugaeva A.A. A case report on successful surgical treatment for late prosthetic endocarditis in a highrisk surgical patient of eighty years old. Grudnaya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya (Russian Journal of Thoracic and Cardio-vascular Diseases). 2017; 59 (2): 119–23 (in Russ.).

Об авторах

Никитина Татьяна Георгиевна, доктор мед. наук, профессор, заведующая отделением кардиологии приобретенных пороков сердца; orcid.org/0000-0003-4656-6299
Пелех Дмитрий Михайлович, канд. мед. наук, науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-2816-3296 Оганова Стелла Альбертовна, врач-кардиолог
Лазарев Руслан Александрович, канд. мед. наук, науч. сотр.; orcid.org/0000-0003-4274-1870
Шамсиев Гуфрон Абдумавлонович, доктор мед. наук, заведующий отделом кардиологии, реанимации и интенсивной терапии; orcid.org/0000-0002-1846-5880

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A