Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Создание новых гемостатических покрытий локального действия на основе альгината натрия

Авторы: Г.Г. Белозерская 1, Д.Ю. Бычичко 1, В.А. Кабак 1, А.Р. Лемперт 1, О.Е. Неведрова 1, Л.С. Малыхина 1, М.С. Миронов 1, Ю.С. Логвинова 1, Е.М. Голубев 1, Т.И. Широкова 1, В.М. Вдовин 2, А.П. Момот 3

Организация:
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» (генеральный директор – академик РАН В.Г. Савченко) Минздрава России, Новый Зыковский пр-д, 4, Москва, 125167, Российская Федерация
2 ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, пр-т Ленина, 40, Барнаул, 656038, Российская Федерация
3 Алтайский филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России, ул. Ляпидевского, 1, Барнаул, 656044, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Эксперимент

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2018-15-3-222-229

УДК: 577.1

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (3): 222-229

Цитировать как: Г.Г. Белозерская , Д.Ю. Бычичко , В.А. Кабак , А.Р. Лемперт , О.Е. Неведрова , Л.С. Малыхина , М.С. Миронов , Ю.С. Логвинова , Е.М. Голубев , Т.И. Широкова , В.М. Вдовин , А.П. Момот . Создание новых гемостатических покрытий локального действия на основе альгината натрия. Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (3): 222-229. DOI: 10.24022/1814-6910-2018-15-3-222-229

Ключевые слова: альгинат натрия, гемостаз, гемостатические средства локального действия, кровотечение, природные полимеры, фибрин-мономер

Поступила / Принята к печати:  31.05.2018/07.07.2018

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – создание новых гемостатических композиций локального действия в форме губки на основе солей альгиновой кислоты.

Материал и методы. В качестве экспериментальной модели использовали кроликов породы шиншилла. Гемостатическую активность образцов определяли по времени остановки кровотечения и объему кровопотери при наложении гемостатических композиций в форме губок на стандартную рану печени кролика по методике, описанной в Руководстве по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Определена зависимость гемостатической активности композиций в форме губок на основе альгината натрия от толщины, общей пористости и водопоглотительной способности. Исследована зависимость гемостатического эффекта от введения в структуру данной композиции порошка фибрин-мономера («Технология-Стандарт», Барнаул).

Результаты. Сравнительная оценка специфической фармакологической активности различных образцов в форме губок на основе альгината натрия показала, что лучшим гемостатическим эффектом обладали композиции в форме губок на основе 3% альгината натрия и на основе 1% альгината натрия с введением в структуру губки порошка фибрин-мономера в дозе 25 мг.

Заключение. Использование гемостатических композиций на основе альгината натрия без добавления гемостатических средств и в комбинации с порошком фибрин-мономера в качестве местных гемостатических средств позволяет остановить массивное локальное кровотечение, при этом гемостатическая активность новых композиций коррелирует с их физико-химическими свойствами.

Литература

  1. Rossaint R., Bouillon B., Cerny V., Coats T. J., Duranteau J., Fernández-Mondéjar E. et al. The STOP the bleeding campaign. Critical Care. 2013; 17 (2): 136. DOI: 10.1186/cc12579
  2. Адианов В.В., Чередников Е.Ф. Оптимизация лечения гастродуоденальных кровотечений у больных повышенного операционного риска. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014; 13 (4): 841–6.
  3. Никулина Л.Р., Кузьминчев Д.Е., Скребов Р.В., Чекашина Д.В. Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2016; 3 (8): 56–61.
  4. Жаркин Н.А., Булавская Ю.В., Жаркин Ф.Н. Интраоперационная остановка и профилактика акушерских кровотечений. Российский вестник акушерагинеколога. 2014; 14 (4): 100–3.
  5. Зверко В.Л., Авер Ж.К., Федин А.В. Вариант остановки и профилактики маточного кровотечения при центральном предлежании плаценты. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2013; 1 (41): 98–9.
  6. Дыгов Э.А., Дегтярь Э.А., Арутюнов А.В., Демуров М.К. Клиническая апробация различных антибактериальных и гемостатических средств для остановки кровотечения и профилактики воспаления после удаления зуба. Кубанский научный медицинский вестник. 2015; 1 (150): 66–9.
  7. Щербаков В.И. Военные медики США возвращают в строй 90 процентов военнослужащих. Военнопромышленный курьер. 2012; 35 (452): 12.
  8. Бояринцев В.В., Дежурный Л.И., Трофименко А.В., Фильков Г.И., Журавлев С.В. Современные кровоостанавливающие средства на догоспитальном этапе. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015; 2: 26–9.
  9. Fonouni H., Kashfi A., Majlesara A., Stahlheber O., Konstantinidis L., Kraus T.W. et al. Analysis of the hemostatic potential of modern topical sealants on arterial and venous anastomoses: an experimental porcine study. J. Mater. Sc. Mater. Med. 2017; 28 (9): 134. DOI: 10.1007/s10856-017-5932-5
  10. Frost & Sullivan. Western European Tissue Sealants and Topical Haemostats Market. 2012: 165. Available at: http://www.frost.com/sublib/display-report.do?id= M8B1-01-00-00-00 (accessed December 11, 2017).
  11. Rossaint R., Bouillon B., Cerny V., Coats T.J., Duranteau J., Fernández-Mondéjar E. et al. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fourth edition. Critical Care. 2016; 20 (1): 100. DOI: 10.1186/s13054-016-1265-x
  12. Khoshmohabat H., Paydar S., Kazemi H.M., Dalfardi B. Overview of agents used for emergency hemostasis. Trauma Monthly. 2016; 21 (1): e26023. DOI: 10.5812/traumamon.26023
  13. Чередников Е.Ф., Романцов М.Н., Фурсов К.О., Новикова Е.И. Экспериментальное обоснование комбинированного применения порошкообразных гемостатических средств и гранулированного сорбента для остановки моделированного желудочного кровотечения. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017; 16 (2): 287–94.
  14. Постернак Г.И., Лесной В.В. Место кровоостанавливающего жгута в современном алгоритме временной остановки кровотечения на догоспитальном этапе. Медицина неотложных состояний. 2017; 4 (83): 57–60. DOI: 10.22141/2224-0586.4.83.2017.107426
  15. Миронов А.Н. (ред.) Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Часть первая. М.: Гриф и К; 2012.

Об авторах

  • Белозерская Галина Геннадьевна, доктор мед. наук, заведующая лабораторией патологии и фармакологии гемостаза; orcid.org/0000-0001-8620-153X
  • Бычичко Дмитрий Юрьевич, мл. науч. сотр., врач-биохимик; orcid.org/0000-0003-1585-4415
  • Кабак Валерий Алексеевич, менеджер; orcid.org/0000-0002-3851-7510
  • Лемперт Асаф Рудольфович, аспирант, стажёр-исследователь; orcid.org/0000-0002-6576-5712
  • Неведрова Ольга Евгеньевна, канд. биол. наук, ст. науч. сотр.; orcid.org/0000-0001-9752-6647
  • Малыхина Лариса Сергеевна, канд. биол. наук, ст. науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-6231-0069
  • Миронов Максим Сергеевич, лаборант; orcid.org/0000-0001-5230-7424
  • Логвинова Юлия Сергеевна, канд. мед. наук, науч. сотр., врач-биохимик; orcid.org/0000-0002-8392-1790
  • Голубев Евгений Михайлович, заведующий опытно-производственным отделом глубокой переработки плазмы; orcid.org/0000-0002-5405-8270
  • Широкова Татьяна Ивановна, заместитель заведующего опытно-производственным отделом глубокой переработки плазмы; orcid.org/0000-0002-2543-8071
  • Вдовин Вячеслав Михайлович, канд. мед. наук, заведующий кафедрой патологической физиологии; orcid.org/0000-0002-4606-3627
  • Момот Андрей Павлович, доктор мед. наук, профессор, директор Алтайского филиала; orcid.org/0000-0002-8413-5484

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A