Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Параметры деформации миокарда левого предсердия как маркер диастолической дисфункции у больных ишемической болезнью сердца

Авторы: Кокшенева И.В., Капленко Л.И., Турахонов Т.К., Ирасханов А.Ш.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2022-19-4-326-337

УДК: 616.127-005.8:616.12-005.4

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2022; 4 (19): 326-337

Цитировать как: Кокшенева И.В., Капленко Л.И., Турахонов Т.К., Ирасханов А.Ш. . Параметры деформации миокарда левого предсердия как маркер диастолической дисфункции у больных ишемической болезнью сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2022; 4 (19): 326-337. DOI: 10.24022/1814-6910-2022-19-4-326-337

Ключевые слова: дисфункция и ремоделирование левого предсердия, диастолическая дисфункция, деформация и скорость деформации миокарда левого предсердия, деформация и скорость деформации миокарда левого желудочка

Поступила / Принята к печати:  12.11.2022 / 09.12.2022

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – оценить взаимосвязь между тяжестью диастолической дисфункции (ДД) левого желудочка (ЛЖ) и функцией левого предсердия (ЛП) по данным анализа параметров деформации (Strain) и скорости деформации (Strain Rate) миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы. Исследование включало 80 больных со стабильной ИБС, с сохранной или умеренно сниженной сократительной функцией ЛЖ (фракция выброса ЛЖ ≥ 45%). Сформировано 3 группы: 1-я группа (n = 16) – больные ИБС с нормальной диастолической функцией ЛЖ; 2-я группа (n = 49) – больные ИБС с I степенью ДД ЛЖ (нарушенное расслабление); 3-я группа (n =15) – больные ИБС со II степенью ДД ЛЖ (псевдонормальное наполнение). Пациентов с III степенью ДД ЛЖ (рестриктивное наполнение) в исследовании не было. Всем пациентам выполнено исследование продольной глобальной деформации (Strain) и скорости деформации (Strain Rate) миокарда ЛП (в фазы резервуара, кондуита и сокращения) и ЛЖ.

Результаты. Установлено, что по мере утяжеления диастолической дисфункции наблюдается ухудшение параметров Strain и Strain Rate ЛП во время всех фаз его механической функции – резервуара, кондуита и активного сокращения. Жесткость миокарда ЛП также возрастает по мере утяжеления ДД ЛЖ. При этом параметры структурного ремоделирования ЛП (линейные размеры и индексированный объем ЛП) значимо не различались у больных с различной степенью ДД ЛЖ. Установлены корреляционные взаимосвязи Strain и Strain Rate ЛП в фазу резервуара (LASr) с показателями диастолической функции ЛЖ (е', Е/е') и в фазу сокращения (LASct) с давлением заклинивания легочных капилляров.

Заключение. Деформация миокарда ЛП является маркером дисфункции ЛП, которая возникает при прогрессировании ДД. Исследование деформации ЛП может стать полезным дополнительным инструментом для оценки диастолической дисфункции в клинической практике.

Литература

  1. Nishimura R.A., Borlaug B.A. Diastology for the clinician. J. Cardiol. 2019; 73 (6): 445–52. DOI: 10.1016/j.jjcc.2019.03.002
  2. Bianco C.M., Farjo P.D., Ghaffar Y.A., Sengupta P.P. Myocardial mechanics in patients with normal LVEF and diastolic dysfunction. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (1 Pt 2): 258–71. DOI: 10.1016/j.jcmg.2018.12.035
  3. Samiei N., Abbasi F., Shojaeifard M., Parsaee M., Hosseini S., Rezaei Y., Naderi N. Affiliations expand the role of left atrial strain in detecting left ventricular diastolic dysfunction: comparison between the 2009 and 2016 recommendations. J. Tehran. Heart Cent. 2021; 16 (2): 58–67. DOI: 10.18502/jthc.v16i2.7386
  4. Cameli M., Mandoli G.E., Loiacono F., Dini F.L., Henein M., Mondillo S. Left atrial strain: a new parameter for assessment of left ventricular filling pressure. Heart Fail. Rev. 2016; 21 (1): 65–76. DOI: 10.1007/s10741-015-9520-9
  5. Thomas L., Marwick T.H., Popescu B.A., Donal E., Badano L.P. Left atrial structure and function, and left ventricular diastolic dysfunction: JACC state-of-the-art review. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 73 (15): 1961–77. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.059
  6. Cho G.Y., Hwang I.C. Left atrial strain measurement: a new normal for diastolic assessment? JACC. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (11): 2327–9. DOI: 10.1016/j.jcmg. 2020.05.014
  7. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F., Dokainish H., Edvardsen T. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016; 29 (4): 277–314. DOI: 10.1016/j.echo.2016.01.011
  8. Morris D.A., Takeuchi M., Krisper M., Köhncke C., Bekfani T., Carstensen T. et al. Normal values and clinical relevance of left atrial myocardial function analysed by speckle-tracking echocardiography: multicentre study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16 (4): 364–72. DOI: 10.1093/ehjci/jeu219
  9. Pezel Т., Ambale Venkatesh В., Doria De Vasconcellos Н., Kato Y., Shabani M., Xie E. et al. Left atrioventricular coupling index as a prognostic marker of cardiovascular events: the MESA study. Hypertension. 2021; 78: 661–71. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17339
  10. Xu B., Liu L., Abdu F.A., Yin G., Mohammed A.Q., Xu S. et al. Prognostic value of diastolic dysfunction derived from D-SPECT in coronary artery disease patients with normal ejection fraction. Front. Cardiovasc. Med. 2021; 8: 700027. DOI: 10.3389/fcvm.2021.700027
  11. Farjana J., Rahman M.A., Rahman M.M., Khalequzzaman M., Hussain K.S., Firoz M.U. et al. Association of diastolic dysfunction with angiographic severity of coronary artery disease in patients with Non-ST elevation myocardial infarction. Mymensingh. Med. J. 2022; 31 (3): 773–8.
  12. Суханов С.Г., Орехова Е.Н., Матановская Т.В. Оценка механической функции левого предсердия у пациентов с ишемической митральной регургитацией. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015; 19 (2): 55–62.
  13. Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Асымбекова Э.У., Турахонов Т.К. Функциональное состояние левого предсердия у больных с ИБС и различными типами ишемической митральной регургитации по данным тканевой допплерографии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019; 12 (1): 9–16.
  14. Bisbal F., Baranchuk A., Braunwald E., Bayés de Luna A., Bayés-Genís A. Atrial failure as a clinical entity: JACC review topic of the week. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 75 (2): 222–32. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.11.013
  15. Potter E.L., Ramkumar S., Kawakami H., Yang H., Wright L., Negishi T., Marwick T.H. Association of asymptomatic diastolic dysfunction assessed by left atrial strain with incident heart failure. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (11): 2316–26. DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.04.028
  16. Singh A., Addetia K., Maffessanti F., Mor-Avi V., Lang R.M. LA Strain for categorization of LV diastolic dysfunction. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2017; 10 (7): 735–43. DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.08.014
  17. Melenovsky V., Hwang S.J., Redfield M.M., Zakeri R., Lin G., Borlaug B.A. Left atrial remodeling and function in advanced heart failure with preserved or reduced ejection fraction. Circ. Heart Fail. 2015; 8 (2): 295–303. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001667
  18. Bytyçi I., D'Agostino A., Bajraktari G., Lindqvist P., Dini F.L., Henein M.Y. Left atrial stiffness predicts cardiac events in patients with heart failure and reduced ejection fraction: The impact of diabetes. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2021; 41 (2): 208–16. DOI: 10.1111/cpf.12688
  19. Zhu S., Lin Y., Zhang Y., Wang G., Qian M., Gao L. et al. Prognostic relevance of left atrial function and stiffness in heart failure with preserved ejection fraction patients with and without diabetes mellitus. Front. Cardiovasc. Med. 2022; 9: 947639. DOI: 10.3389/fcvm.2022.947639
  20. Jarasunas J., Aidietis A., Aidietiene S. Left atrial strain – an early marker of left ventricular diastolic dysfunction in patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation. Cardiovasc. Ultrasound. 2018; 16 (1): 29. DOI: 10.1186/s12947-018-0147-6
  21. Kraigher-Krainer E., Shah A.M., Gupta D.K., Santos A., Claggett B., Pieske B. et al. PARAMOUNT Investigators. Impaired systolic function by strain imaging in heart failure with preserved ejection fraction. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63 (5): 447–56. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.052
  22. Inoue K., Khan F.H., Remme E.W., Ohte N., GarcíaIzquierdo E., Chetrit M. et al. Determinants of left atrial reservoir and pump strain and use of atrial strain for evaluation of left ventricular filling pressure. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2021; 23 (1): 61–70. DOI: 10.1093/ehjci/jeaa415
****
  1. Nishimura R.A., Borlaug B.A. Diastology for the clinician. J. Cardiol. 2019; 73 (6): 445–52. DOI: 10.1016/j.jjcc.2019.03.002
  2. Bianco C.M., Farjo P.D., Ghaffar Y.A., Sengupta P.P. Myocardial mechanics in patients with normal LVEF and diastolic dysfunction. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (1 Pt 2): 258–71. DOI: 10.1016/j.jcmg.2018.12.035
  3. Samiei N., Abbasi F., Shojaeifard M., Parsaee M., Hosseini S., Rezaei Y., Naderi N. Affiliations expand the role of left atrial strain in detecting left ventricular diastolic dysfunction: comparison between the 2009 and 2016 recommendations. J. Tehran. Heart Cent. 2021; 16 (2): 58–67. DOI: 10.18502/jthc.v16i2.7386
  4. Cameli M., Mandoli G.E., Loiacono F., Dini F.L., Henein M., Mondillo S. Left atrial strain: a new parameter for assessment of left ventricular filling pressure. Heart Fail. Rev. 2016; 21 (1): 65–76. DOI: 10.1007/s10741-015-9520-9
  5. Thomas L., Marwick T.H., Popescu B.A., Donal E., Badano L.P. Left atrial structure and function, and left ventricular diastolic dysfunction: JACC state-of-the-art review. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 73 (15): 1961–77. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.059
  6. Cho G.Y., Hwang I.C. Left atrial strain measurement: a new normal for diastolic assessment? JACC. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (11): 2327–9. DOI: 10.1016/j.jcmg. 2020.05.014
  7. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F., Dokainish H., Edvardsen T. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016; 29 (4): 277–314. DOI: 10.1016/j.echo.2016.01.011
  8. Morris D.A., Takeuchi M., Krisper M., Köhncke C., Bekfani T., Carstensen T. et al. Normal values and clinical relevance of left atrial myocardial function analysed by speckle-tracking echocardiography: multicentre study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16 (4): 364–72. DOI: 10.1093/ehjci/jeu219
  9. Pezel Т., Ambale Venkatesh В., Doria De Vasconcellos Н., Kato Y., Shabani M., Xie E. et al. Left atrioventricular coupling index as a prognostic marker of cardiovascular events: the MESA study. Hypertension. 2021; 78: 661–71. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17339
  10. Xu B., Liu L., Abdu F.A., Yin G., Mohammed A.Q., Xu S. et al. Prognostic value of diastolic dysfunction derived from D-SPECT in coronary artery disease patients with normal ejection fraction. Front. Cardiovasc. Med. 2021; 8: 700027. DOI: 10.3389/fcvm.2021.700027
  11. Farjana J., Rahman M.A., Rahman M.M., Khalequzzaman M., Hussain K.S., Firoz M.U. et al. Association of diastolic dysfunction with angiographic severity of coronary artery disease in patients with Non-ST elevation myocardial infarction. Mymensingh. Med. J. 2022; 31 (3): 773–8.
  12. Суханов С.Г., Орехова Е.Н., Матановская Т.В. Оценка механической функции левого предсердия у пациентов с ишемической митральной регургитацией. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015; 19 (2): 55–62. Sukhanov S.G., Orekhova E.N., Matanovskaya T.V. Assessment of the mechanical function of the left atrium in patients with ischemic mitral regurgitation. Circulatory pathology and cardiac surgery. 2015; 19 (2): 55–62 (in Russ.).
  13. Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Асымбекова Э.У., Турахонов Т.К. Функциональное состояние левого предсердия у больных с ИБС и различными типами ишемической митральной регургитации по данным тканевой допплерографии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019; 12 (1): 9–16.
  14. Bisbal F., Baranchuk A., Braunwald E., Bayés de Luna A., Bayés-Genís A. Atrial failure as a clinical entity: JACC review topic of the week. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 75 (2): 222–32. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.11.013
  15. Potter E.L., Ramkumar S., Kawakami H., Yang H., Wright L., Negishi T., Marwick T.H. Association of asymptomatic diastolic dysfunction assessed by left atrial strain with incident heart failure. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (11): 2316–26. DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.04.028
  16. Singh A., Addetia K., Maffessanti F., Mor-Avi V., Lang R.M. LA Strain for categorization of LV diastolic dysfunction. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2017; 10 (7): 735–43. DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.08.014
  17. Melenovsky V., Hwang S.J., Redfield M.M., Zakeri R., Lin G., Borlaug B.A. Left atrial remodeling and function in advanced heart failure with preserved or reduced ejection fraction. Circ. Heart Fail. 2015; 8 (2): 295–303. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001667
  18. Bytyçi I., D'Agostino A., Bajraktari G., Lindqvist P., Dini F.L., Henein M.Y. Left atrial stiffness predicts cardiac events in patients with heart failure and reduced ejection fraction: The impact of diabetes. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2021; 41 (2): 208–16. DOI: 10.1111/cpf.12688
  19. Zhu S., Lin Y., Zhang Y., Wang G., Qian M., Gao L. et al. Prognostic relevance of left atrial function and stiffness in heart failure with preserved ejection fraction patients with and without diabetes mellitus. Front. Cardiovasc. Med. 2022; 9: 947639. DOI: 10.3389/fcvm.2022.947639
  20. Jarasunas J., Aidietis A., Aidietiene S. Left atrial strain – an early marker of left ventricular diastolic dysfunction in patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation. Cardiovasc. Ultrasound. 2018; 16 (1): 29. DOI: 10.1186/s12947-018-0147-6
  21. Kraigher-Krainer E., Shah A.M., Gupta D.K., Santos A., Claggett B., Pieske B. et al. PARAMOUNT Investigators. Impaired systolic function by strain imaging in heart failure with preserved ejection fraction. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63 (5): 447–56. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.052
  22. Inoue K., Khan F.H., Remme E.W., Ohte N., GarcíaIzquierdo E., Chetrit M. et al. Determinants of left atrial reservoir and pump strain and use of atrial strain for evaluation of left ventricular filling pressure. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2021; 23 (1): 61–70. DOI: 10.1093/ehjci/jeaa415
****
  1. Nishimura R.A., Borlaug B.A. Diastology for the clinician. J. Cardiol. 2019; 73 (6): 445–52. DOI: 10.1016/j.jjcc.2019.03.002
  2. Bianco C.M., Farjo P.D., Ghaffar Y.A., Sengupta P.P. Myocardial mechanics in patients with normal LVEF and diastolic dysfunction. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (1 Pt 2): 258–71. DOI: 10.1016/j.jcmg.2018.12.035
  3. Samiei N., Abbasi F., Shojaeifard M., Parsaee M., Hosseini S., Rezaei Y., Naderi N. Affiliations expand the role of left atrial strain in detecting left ventricular diastolic dysfunction: comparison between the 2009 and 2016 recommendations. J. Tehran. Heart Cent. 2021; 16 (2): 58–67. DOI: 10.18502/jthc.v16i2.7386
  4. Cameli M., Mandoli G.E., Loiacono F., Dini F.L., Henein M., Mondillo S. Left atrial strain: a new parameter for assessment of left ventricular filling pressure. Heart Fail. Rev. 2016; 21 (1): 65–76. DOI: 10.1007/s10741-015-9520-9
  5. Thomas L., Marwick T.H., Popescu B.A., Donal E., Badano L.P. Left atrial structure and function, and left ventricular diastolic dysfunction: JACC state-of-the-art review. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 73 (15): 1961–77. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.059
  6. Cho G.Y., Hwang I.C. Left atrial strain measurement: a new normal for diastolic assessment? JACC. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (11): 2327–9. DOI: 10.1016/j.jcmg. 2020.05.014
  7. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F., Dokainish H., Edvardsen T. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016; 29 (4): 277–314. DOI: 10.1016/j.echo.2016.01.011
  8. Morris D.A., Takeuchi M., Krisper M., Köhncke C., Bekfani T., Carstensen T. et al. Normal values and clinical relevance of left atrial myocardial function analysed by speckle-tracking echocardiography: multicentre study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16 (4): 364–72. DOI: 10.1093/ehjci/jeu219
  9. Pezel Т., Ambale Venkatesh В., Doria De Vasconcellos Н., Kato Y., Shabani M., Xie E. et al. Left atrioventricular coupling index as a prognostic marker of cardiovascular events: the MESA study. Hypertension. 2021; 78: 661–71. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17339
  10. Xu B., Liu L., Abdu F.A., Yin G., Mohammed A.Q., Xu S. et al. Prognostic value of diastolic dysfunction derived from D-SPECT in coronary artery disease patients with normal ejection fraction. Front. Cardiovasc. Med. 2021; 8: 700027. DOI: 10.3389/fcvm.2021.700027
  11. Farjana J., Rahman M.A., Rahman M.M., Khalequzzaman M., Hussain K.S., Firoz M.U. et al. Association of diastolic dysfunction with angiographic severity of coronary artery disease in patients with Non-ST elevation myocardial infarction. Mymensingh. Med. J. 2022; 31 (3): 773–8.
  12. Sukhanov S.G., Orekhova E.N., Matanovskaya T.V. Assessment of the mechanical function of the left atrium in patients with ischemic mitral regurgitation. Circulatory pathology and cardiac surgery. 2015; 19 (2): 55–62 (in Russ.).
  13. Buziashvili Yu.I., Koksheneva I.V., Asymbekova E.U., Turakhonov T.K. Functional state of the left atrium in patients with ischemic heart disease and various types of ischemic mitral regurgitation according to tissue dopplerography. Cardiology and cardiovascular surgery. 2019; 12 (1): 9–16 (in Russ.).
  14. Bisbal F., Baranchuk A., Braunwald E., Bayés de Luna A., Bayés-Genís A. Atrial failure as a clinical entity: JACC review topic of the week. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 75 (2): 222–32. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.11.013
  15. Potter E.L., Ramkumar S., Kawakami H., Yang H., Wright L., Negishi T., Marwick T.H. Association of asymptomatic diastolic dysfunction assessed by left atrial strain with incident heart failure. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (11): 2316–26. DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.04.028
  16. Singh A., Addetia K., Maffessanti F., Mor-Avi V., Lang R.M. LA Strain for categorization of LV diastolic dysfunction. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2017; 10 (7): 735–43. DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.08.014
  17. Melenovsky V., Hwang S.J., Redfield M.M., Zakeri R., Lin G., Borlaug B.A. Left atrial remodeling and function in advanced heart failure with preserved or reduced ejection fraction. Circ. Heart Fail. 2015; 8 (2): 295–303. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001667
  18. Bytyçi I., D'Agostino A., Bajraktari G., Lindqvist P., Dini F.L., Henein M.Y. Left atrial stiffness predicts cardiac events in patients with heart failure and reduced ejection fraction: The impact of diabetes. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2021; 41 (2): 208–16. DOI: 10.1111/cpf.12688
  19. Zhu S., Lin Y., Zhang Y., Wang G., Qian M., Gao L. et al. Prognostic relevance of left atrial function and stiffness in heart failure with preserved ejection fraction patients with and without diabetes mellitus. Front. Cardiovasc. Med. 2022; 9: 947639. DOI: 10.3389/fcvm.2022.947639
  20. Jarasunas J., Aidietis A., Aidietiene S. Left atrial strain – an early marker of left ventricular diastolic dysfunction in patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation. Cardiovasc. Ultrasound. 2018; 16 (1): 29. DOI: 10.1186/s12947-018-0147-6
  21. Kraigher-Krainer E., Shah A.M., Gupta D.K., Santos A., Claggett B., Pieske B. et al. PARAMOUNT Investigators. Impaired systolic function by strain imaging in heart failure with preserved ejection fraction. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63 (5): 447–56. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.052
  22. Inoue K., Khan F.H., Remme E.W., Ohte N., GarcíaIzquierdo E., Chetrit M. et al. Determinants of left atrial reservoir and pump strain and use of atrial strain for evaluation of left ventricular filling pressure. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2021; 23 (1): 61–70. DOI: 10.1093/ehjci/jeaa415

Об авторах

  • Кокшенева Инна Валериевна, д-р мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Капленко Лидия Игоревна, аспирант; ORCID
  • Турахонов Тимур Курбаналиевич, канд. мед. наук, врач-кардиолог; ORCID
  • Ирасханов Атаби Шейханович, соискатель; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A