Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Диагностика острой бивентрикулярной сердечной недостаточности в ОРИТ у больной с синдромом малого сердечного выброса после хирургического лечения опухоли малого таза с тромбозом левой подвздошной вены...

Авторы: С.В. Ломидзе, И.В. Нехаев, А.В. Сытов, Е.Н. Николаева, Ю.В. Сивенкова

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Каширское ш., 23, Москва, 115478, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2018-15-2-134-138

УДК: 616.12-008.46-07-089.5:616.718.42-006-089.8-78:616.146+616.147+616.124.5]-005.6

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (2): 134-138

Цитировать как: С.В. Ломидзе, И.В. Нехаев, А.В. Сытов, Е.Н. Николаева, Ю.В. Сивенкова. Диагностика острой бивентрикулярной сердечной недостаточности в ОРИТ у больной с синдромом малого сердечного выброса после хирургического лечения опухоли малого таза с тромбозом левой подвздошной вены.... Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (2): 134-138. DOI: 10.24022/1814-6910-2018-15-2-134-138

Ключевые слова: полицитемия, гемодилюция, коагулопатия, реперфузионное повреждение

Поступила / Принята к печати:  08.12.2017/11.01.2018

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Описанный клинический случай острой правожелудочковой недостаточности (ОПЖН), проявившейся при малоинвазивном мониторинге гемодинамики синдрома малого сердечного выброса, демонстрирует вариант развития бивентрикулярной сердечной недостаточности и необходимость проведения расширенного гемодинамического мониторинга у хирургических больных с высоким риском развития послеоперационных осложнений. На сегодняшний день необходимость оценки сердечного выброса у больных в ОРИТ не вызывает сомнений, однако выбор метода мониторинга, предоставляющего дополнительные возможности, составляет одну из немаловажных задач для реаниматолога и может существенно влиять на диагностический поиск причин гемодинамической нестабильности больного. Также данный случай представляет интерес, поскольку не связан с основными описанными в литературе патологическими процессами, приводящими к развитию ОПЖН.
Ключевые слова: синдром малого сердечного выброса; острая правожелудочковая недостаточность; бивентрикулярная сердечная недостаточность.

Литература

  1. Taylor R.R., Corell J.W., Sonnenblick E.H., Ross J. Jr. Dependence of ventricular distensibility on filling the opposite ventricle. Am. J. Physiol. 1967; 213: 711–8.
  2. Jardin F., Delorme G., Hardy A., Auvert B., Beauchet A., Bourdarias J.P. Reevaluation of hemodynamic consequences of positive pressure ventilation: emphasis on cyclic right ventricular afterloading by mechanical lung inflation. Anesthesiology. 1990; 72: 966–70.
  3. Mitchell J.R., Whitelaw W.A., Sas R., Smith E.R., Tyberg J.V., Belenkie I. RV filling modulates LV function by direct ventricular interaction during mechanical ventilation. Am. J. Physiol. 2005; 289: 549–57.
  4. Kuehne T., Yilmaz S., Steendijk P., Moore P., Groenink M., Saaed M. et al. Magnetic resonance imaging analysis of right ventricular pressure-volume loops: in vivo validation and clinical application in patients with pulmonary hypertension. Circulation. 2004; 110 (14): 2010–6.
  5. Pinsky M.R. The right ventricle: interaction with the pulmonary circulation. Crit. Car. 2016; 20 (1): 266.
  6. Jardin F. Ventricular interdependence: how does it impact on hemodynamic evaluation in clinical practice? Intensive Care Med. 2003; 29: 361–3.
  7. Vieillard-Baron A., Schmitt J.M., Augarde R., Fellahi J.L., Prin S., Page B. et al. Acute cor pulmonale in acute respiratory distress syndrome submitted to protective ventilation: incidence, clinical implications, and prognosis. Crit. Care Med. 2001; 29 (8): 1551–5.
  8. Pinsky M.R. Pulmonary artery occlusion pressure. Intensive Care Med. 2003; 29 (1): 19–22.
  9. Jardin F. Ventricular interdependence: how does it impact on hemodynamic evaluation in clinical practice? In: Pinsky M.R., Brochard L., Mancebo J. (eds) Applied physiology in intensive care medicine. Berlin: Springer-Verlag; 2006: 61.
  10. Kingma I., Tyberg J.V., Smith E.R. Effects of diastolic transseptal pressure gradient on ventricular septal position and motion. Circulation. 1983; 68 (6): 1304–14.
  11. Fishman A.P. State of the art: chronic cor pulmonale. Am. Rev. Respir. Dis. 1976; 114 (4): 775–94.
  12. Weitzenblum E. Chronic cor pulmonale. Heart. 2003; 89 (2): 225–30.
  13. Rubin L.J.; American College of Chest Physicians. Diagnosis and management of pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2004; 126: 7–10.
  14. Chemla D., Castelain V., Hervé P., Lecarpentier Y., Brimioulle S. Haemodynamic evaluation of pulmonary hypertension. Eur. Respir. J. 2002; 20 (5): 1314–31.
  15. Barst R.J., McGoon M., Torbicki A., Sitbon O., Krowka M.J., Olschewski H., Gaine S. Diagnosis and differential assessment of pulmonary arterial hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43: 40–7.
  16. Galiè N., Torbicki A., Barst R., Dartevelle P., Haworth S., Higenbottam T. et al. The task force on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2004; 25 (24): 2243–78.
  17. Vieillard-Baron A., Prin S., Chergui K., Dubourg O., Jardin F. Echo-Doppler demonstration of acute cor pulmonale at the bedside in the medical intensive care unit. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166 (10): 1310–9.
  18. Belenkie I., Smith E.R., Tyberg J.V. Ventricular interaction: from bench to bedside. Ann. Med. 2001; 33 (4): 236–41.
  19. Goldstein J.A., Barzilai B., Rosamond T.L., Eisenberg P.R., Jaffe A.S. Determinants of hemodynamic compromise with severe right ventricular infarction. Circulation. 1990; 82 (2): 359–68.
  20. Vieillard-Baron A., Prin S., Chergui K., Dubourg O., Jardin F. Hemodynamic instability in sepsis: bedside assessment by Doppler echocardiography. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 168 (11): 1270–6.
  21. Jardin F., Gueret P., Prost J.F., Farcot J.C., Ozier Y., Bourdarias J.P. Two-dimensional echocardiographic assessment of left ventricular function in chronic obstructive pulmonary disease. Am. Rev. Respir. Dis. 1984; 129 (1): 135–42.

Об авторах

Ломидзе Софья Валерьевна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; orcid.org/0000-0001-6873-1035
Нехаев Игорь Владимирович, доктор мед. наук, профессор РАН, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии No 1; orcid.org/0000-0001-7725-893X
Сытов Александр Викторович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-6426-3200 Николаева Екатерина Николаевна, врач; orcid.org/0000-0002-6568-8630
Сивенкова Юлия Вячеславовна, врач; orcid.org/0000-0002-3205-3911

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A