Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Обоснование клинически эффективного показателя тяжести сердечной недостаточности: сравнение чувствительности фракции выброса и индексов конечных объемов

Авторы: Д.Ш. Газизова

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Оригинальная статья

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2019-16-3-209-216

УДК: 616.12-008.46-07

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2019; 16 (3): 209-216

Цитировать как: Д.Ш. Газизова. Обоснование клинически эффективного показателя тяжести сердечной недостаточности: сравнение чувствительности фракции выброса и индексов конечных объемов. Клиническая физиология кровообращения. 2019; 16 (3): 209-216. DOI: 10.24022/1814-6910-2019-16-3-209-216

Ключевые слова: сердечная недостаточность, фракция выброса, конечный систолический объем, конечный диастолический объем, показатель сердечной недостаточности

Поступила / Принята к печати:  08.07.2019/24.07.2019

Полнотекстовая версия:
Оформить подписку 🔒

Аннотация

Цель исследования – определить показатель тяжести сердечной недостаточности и обосновать возможность его применения в клинической практике.

Материал и методы. В исследование включены 49 больных с дилатационной кардиомиопатией, находившихся под полным мониторно-компьютерным контролем. Для выявления чувствительности фракции выброса и конечных объемов к тяжести сердечной недостаточности больные были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли пациенты с сердечным индексом больше среднего, во 2-ю – с сердечным индексом меньше среднего значения для всех обследованных больных.

Результаты. При определении сердечного индекса имело место значимое различие: средний сердечный индекс в группах по сравнению со средним его значением для всех обследованных был выше и ниже на 24%. В то же время при дилатационной кардиомиопатии фракция выброса мало менялась и не отражала изменения функции сердца. При анализе результатов другого нашего исследования и литературных данных было выявлено, что снижение фракции выброса в группе больных с осложнениями обусловлено увеличением индекса конечного систолического объема. Установлено, что изменение конечных объемов лучше и надежнее, чем фракция выброса, отражает как результаты операции, так и осложнения.

Заключение. Обоснована целесообразность использования индексов конечных объемов в качестве показателей сердечной недостаточности.

Литература

  1. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Российский кардиологический журнал. 2017; 22 (1): 7 – 81. [2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2017; 22 (1): 7 – 81 (in Russ.).]
  2. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J. 2016; 37 (27): 2129 – 200. DOI: 10.1002/ejhf.592
  3. Andronic A.A., Mihaila S., Cinteza M. Heart failure with mid-range ejection fraction – a new category of heart failure or still a gray zone. Maedica (Buchar). 2016; 11 (4): 320 – 4. PMCID: PMC5543525
  4. Shillcutt S.K., Chacon M.M., Brakke T.R., Roberts E.K., Schulte T.E., Markin N. Heart failure with preserved ejection fraction: a perioperative review. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2017; 31 (5): 1820 – 30. DOI: 10.1053/j.jvca.2017.06.009
  5. Gori M., Iacovoni A., Senni M. Haemodynamics of heart failure with preserved ejection fraction: a clinical perspective. Card. Fail. Rev. 2016; 2 (2): 102 – 5. DOI: 10.15420/cfr.2016:17:2
  6. Maciver D.H. The relative impact of circumferential and longitudinal shortening on left ventricular ejection fraction and stroke volume. Exp. Clin. Cardiol. 2012; 17: 5 – 11. PMCID: PMC3383360
  7. Kraigher-Krainer, Shah A.M., Gupt D.K. Impaired systolic function by strain imaging in heart failure with preserved ejection fraction. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63: 447 – 56. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.052
  8. Cikes M., Solomon S.D. Beyond ejection fraction: an integrative approach for assessment of cardiac structure and function in heart failure. Eur. Heart J. 2016; 37 (21): 1642 – 50. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv510
  9. Бокерия Л.А., Лищук В.А., Газизова Д.Ш., Сазыкина Л.В., Соболев А.В., Махмудова А.Н. и др. Концепция регуляции сердечно-сосудистой системы – от управления функциями к согласованию возможностей. Часть 4. Анализ клинического материала. Клиническая физиология кровообращения. 2013; 1: 24 – 34. [Bockeria L.A., Lishchuk V.A., Gazizova D.Sh., Sazykina L.V., Sobolev A.V., Makhmudova A.N. et al. The concept of a regulation of cardiovascular system – from management functions to coordination opportunities. Part 4. Analysis of clinical material. Clinical Physiology of Circulation. 2013; 1: 24 – 34 (in Russ.).]
  10. Бокерия Л.А., Лищук В.А., Газизова Д.Ш., Сазыкина Л.В., Соболев А.В., Махмудова А.Н. и др. Концепция регуляции сердечно-сосудистой системы – от управления функциями к согласованию возможностей. Часть 5. Роль регуляции. Клиническая физиология кровообращения. 2013; 1: 34 – 44. [Bockeria L.A., Lishchuk V.A., Gazizova D.Sh., Sazykina L.V., Sobolev A.V., Makhmudova A.N. et al. The concept of a regulation of cardiovascular system – from management functions to coordination opportunities. Part 5. The role of regulation. Clinical Physiology of Circulation. 2013; 1: 34 – 44 (in Russ.).]
  11. Бокерия Л.А., Лищук В.А., Сокольская Н.О., Газизова Д.Ш., Сазыкина Л.В. Построение компьютерной модели кровообращения по данным комплексного эхокардиографического обследования больных с врожденными пороками сердца в раннем послеоперационном периоде. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2004; 5 (2): 29 – 36. [Bockeria L.A., Lishchuk V.A., Sokol , skaya N.O., Gazizova D.Sh., Sazykina L.V. Creation of computer model of a circulation according to comprehensive echocardiographic examination of patients with congenital heart diseases in the early postoperative period. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2004; 5 (2): 29 – 36 (in Russ.).]
  12. Катамадзе Н.А., Кикнадзе М.П., Кистаури А.Г., Бегишвили Н.Н. Функции левого желудочка и ишемическая кардиомиопатия. Клиническая физиология кровообращения. 2005; 1: 45 – 52. [Katamadze N.A., Kiknadze M.P., Kistauri A.G., Begishvili N.N. Functions of a left ventricle and ischemic cardiomyopathy. Clinical Physiology of Circulation. 2005; 1: 45 – 52 (in Russ.).]
  13. Бокерия Л.А., Алшибая М.М., Мерзляков В.Ю., Сокольская Н.О., Копылова Н.С., Скрипник Е.В. Интраоперационная чреспищеводная экокардиография у больных с различными формами ишемической болезни сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2016; 13 (3): 139 – 47. [Bockeria L.A., Alshibaya M.M., Merzlyakov V.Yu., Sokol , skaya N.O., Kopylova N.S., Skripnik E.V. An intraoperative transesophageal ecocardiography at patients with various forms of coronary heart disease. Clinical Physiology of Circulation. 2016; 13 (3): 139 – 47 (in Russ.).]
  14. Газизова Д.Ш. Клинико-физиологические представления о норме. Клиническая физиология кровообращения. 2005; 3: 49 – 60. [Gazizova D.Sh. Clinical-physiological ideas of norm. Clinical Physiology of Circulation. 2005; 3: 49 – 60 (in Russ.).]
  15. Бокерия Л.А., Шурупова И.В., Асланиди И.П., Никитина Т.Г., Иродова Н.Л., Авакова С.А. и др. Дилатационная кардиомиопатия: оценка перфузии и метаболизма миокарда по данным радионуклидных методов исследования. Клиническая физиология кровообращения. 2010; 2: 61 – 72. [Bockeria L.A., Shurupova I.V., Aslanidi I.P., Nikitina T.G., Irodova N.L., Avakova S.A. et al. Dilated cardiomiopatiya: assessment of perfusion and a metabolism of a myocardium according to radio nuclide methods of a research. Clinical Physiology of Circulation. 2010; 2: 61 – 72 (in Russ.).]

Об авторах

Газизова Динара Шавкатовна, доктор мед. наук, гл. науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-2057-1789

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A