Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Использование оптической когерентной томографии для выявления дисфункций венозного шунта при операции коронарного шунтирования

Авторы: А.В. Караев, В.В. Лосев, К.В. Петросян

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Краткое сообщение

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2019-16-2-133-139

УДК: 616.132.2-008-089.843-073.756.8

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2019; 16 (2): 133-139

Цитировать как: А.В. Караев, В.В. Лосев, К.В. Петросян. Использование оптической когерентной томографии для выявления дисфункций венозного шунта при операции коронарного шунтирования. Клиническая физиология кровообращения. 2019; 16 (2): 133-139. DOI: 10.24022/1814-6910-2019-16-2-133-139

Ключевые слова: оптическая когерентная томография, коронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство

Поступила / Принята к печати:  29.03.2019 / 19.04.2019

Полнотекстовая версия:
Оформить подписку 🔒

Аннотация

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Исследование не имело спонсорской поддержки.

В современной медицинской практике спектр применения внутрисосудистой оптической когерентной томографии (ОКТ) расширяется ежегодно. Благодаря колоссальному диагностическому потенциалу ОКТ активно используют как в качестве визуального сопровождения чрескожных коронарных вмешательств, так и при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, для оценки тяжести и морфологии поражения. В коронарной хирургии качество и долгосрочность функционирования шунтов во многом связаны с хирургической техникой забора кондуитов и формирования анастомозов, а также с состоянием дистального русла шунтируемых коронарных артерий. В связи с чем применение ОКТ для выявления скрытых дисфункций шунтов на операционном столе, до завершения хирургического вмешательства, позволило бы улучшить результаты коронарного шунтирования. В рамках клинического случая представлено описание новой возможности применения методики ОКТ как метода интраоперационной оценки состоятельности кондуитов во время операции коронарного шунтирования.

Литература

  1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г., Милиевская Е.Б., Кудзоева З.Ф., Прянишников В.В. Сердечно-сосудистая хирургия – 2016. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2017: 8–11. [Bockeria L.A., Gudkova R.G., Milievskaya E.B., Kudzoeva Z.F., Pryanishnikov V.V. Cardiovascular surgery – 2016. Diseases and congenital anomalies of the circulatory system. Moscow; 2017: 8–11 (in Russ.).]

  2. Diodato M., Chedrawy E.G. Coronary artery bypass graft surgery: the past, present, and future of myocardial revascularization. Surg. Res. Pract. 2014; 2014. Article ID 726158. DOI: 10.1155/2014/726158 3. Sarzaeem M.R., Mandegar M.H., Roshanali F., Vedadian A., Saidi B., Alaeddini F., Tabarestani N. Scoring system for predicting saphenous vein graft patency in coronary artery bypass grafting. Tex. Heart Inst. J. 2010; 37 (5): 525–30. PMC2953219

  3. Бокерия Л.А., Авалиани В.М., Буторин С.П. Венозные трансплантаты и новые перспективы их состоятельности в ближайшем и отдаленном периоде после аортокоронарного шунтирования. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 1: 19–26. [Bockeria L.A., Avaliani V.M., Butorin S.P. Venous transplants and new prospects of consistency in the nearest and distant period after coronary artery bypass grafting. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014; 1: 19–26 (in Russ.).]

  4. Бокерия Л.А., Сигаев И.Ю., Кация Г.В., Беришвили И.И., Пискун А.В., Бузиашвили Ю.И. и др. Результаты госпитальной шунтографии у больных ишемической болезнью сердца с аутоартериальной и аутовенозной реваскуляризацией миокарда. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003; 2: 32–8. [Bockeria L.A., Sigaev I.Yu., Katsiya G.V., Berishvili I.I., Piskun A.V., Buziashvili Yu.I. et al. Results of hospital bypass angiography in patients with coronary artery disease undergoing arterial and vein myocardial revascularization. Angiology and Vascular Surgery. 2003; 2: 32–8 (in Russ.).]

  5. Бокерия Л.А., Пурсанов М.Г., Петросян К.В., Соболев А.В., Вартанов П.В., Бокерия О.Л. и др. Интраоперационная шунтография: оптимальный метод оценки проходимости коронарных шунтов и дальнейшего улучшения результатов хирургической реваскуляризации миокарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 60 (3): 233–41. DOI: 10.24022/0236-2791-2018-60-3-233-241 [Bockeria L.A., Pursanov M.G., Petrosyan K.V., Sobolev A.V., Vartanov P.V., Bockeria O.L. et al. Intraoperative bypass angiography: a novel method in determination of coronary bypass graft patience and improvement of long-term results of surgical myocardial revascularization. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018; 60 (3): 233–41 (in Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2018-60-3-233-241]

  6. Yamaguchi T., Terashima M., Akasaka T. et al. Safety and feasibility of an intravascular optical coherence tomography image wire system in the clinical setting. Am. J. Cardiol. 2008; 101: 562–7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007.09.116

  7. Асадов Д.А., Сухоруков О.Е., Куртасов Д.C., Ковальчук И.А., Рогатова А.Н. Оптическая когерентная томография в оценке состояния коронарных стентов. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2014; 37: 32–6. [Asadov D.A., Sukhorukov O.E., Kurtasov D.S., Koval'chuk I.A., Rogatova A.N. Optical coherence tomography for evaluation of coronary stents. International Journal of Interventional Cardioangiology. 2014; 37: 32–6 (in Russ.).]

  8. Bezerra H.G., Costa M.A., Guagliumi G., Rollins A.M., Simon D.I. Intracoronary optical coherence tomography: a comprehensive review clinical and research applications. JACC Cardiovasc Interv. 2009; 2: 1035–46. DOI: 10.1016/j.jcin.2009.06.019

  9. Kume T., Akasaka T., Kawamoto T., Okura H., Watanabe N., Toyota E. et al. Measurement on the thickness of the fibrous cap by optical coherence tomography. Am. Heart J. 2006; 152: e1–e4.

  10. Meissner O.A., Rieber J., Babaryka G., Oswald M., Reim S., Siebert U. et al. Intravascular optical coherent tomography: comparison with histopathology in atherosclerotic peripheral artery specimens. J. Vasc. Interv. Radiol. 2006; 17: 343–9. DOI: 10.1097/01.RVI.0000195324.52104.00

  11. Takarada S., Imanishi T., Kubo T., Tanimoto T., Kitabata H., Nakamura N. Effect of statin therapy on coronary fibrous-cap thickness in patients with acute coronary syndrome: assessment by optical coherence tomography study. Atherosclerosis. 2009; 202: 491–7. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.05.014

  12. Hattori K., Ozaki Y., Ismail T.F., Okumura M., Naruse H., Kan Sh. et al. Impact of statin therapy on plaque characteristics as assessed by serial OCT, Grayscale and Integrated Backscatter–IVUS. JACC. Cardiovasc. Imag. 2012; 5 (Is. 2): 169–77. DOI: 10.1016/j.jcmg.2011.11.012

  13. Guagliumi G., Capodanno D., Saia F., Musumeci G., Tarantini G., Garbo R. Mechanisms of atherothrombosis and vascular response to primary percutaneous coronary intervention in women versus men with acute myocardial infarction: results of the OCTAVIA study. JACC Cardiovasc. Interv. 2014; 7: 958–68. DOI: 10.1016/ j.jcin.2014.05.011

  14. Roleder T., Pociask E., Wańha W., Dobrolińska M., Gąsior P., Smolka G. Optical coherence tomography of de novo lesions and in-stent restenosis in coronary saphenous vein grafts (OCTOPUS Study). Circ. J. 2016; 80 (Is. 8): 1804–11. DOI: 10.1253/circj.CJ-16-0332

  15. Соболев А.В., Петросян К.В., Горбачевский С.В., Жеблави И.А., Лосев В.В. Случай успешного применения оптической когерентной томографии в качестве метода дифференциальной диагностики ангиографически ложных признаков хронических тромботических наложений в легочной артерии. Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (4): 286–91. DOI: 10.24022/1814-6910-2018-15-4-286-291 [Sobolev A.V., Petrosyan K.V., Gorbachevskiy S.V., Zheblavi I.A., Losev V.V. Сase report of successfull application of optical coherent tomography as differential diagnostic modality of the false-positive angiographic thrombotic signs in diagnostic and endovascular treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Clinical Physiology of Circulation. 2018; 15 (4): 286–91 (in Russ.). DOI: 10.24022/1814-6910-2018-15-4-286-291]

  16. Wilson R., Aung H., Ju X., Paterson C., Sayer R., McIntyre A. et al. Optical coherence tomography: an experimental validation for vascular imaging of saphenous vein bypass grafts. Biomed. Phys. Eng. Express. 2016; 2: 025002. DOI: 10.1088/2057-1976/2/2/025002

Об авторах

  • Караев Аслан Викторович, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-1587-0573

  • Лосев Владимир Вячеславович, аспирант; orcid.org/0000-0001-9677-7022

  • Петросян Карен Валерьевич, канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов; orcid.org/0000-0002-3370-0295


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A