Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Вопросы диагностики неспецифического аортоартериита

Авторы: В.В. Заднепровская 1, А.В. Сушкова 2

Организация:
1 КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края, ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680009, Российская Федерация
2 Ванинская больница ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр» ФМБА России, п. Ванино, ул. Октябрьская, 25 А, Хабаровский край, 682860, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Краткое сообщение

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2019-16-2-140-147

УДК: 616.13-002-07

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2019; 16 (2): 140-147

Цитировать как: В.В. Заднепровская , А.В. Сушкова . Вопросы диагностики неспецифического аортоартериита. Клиническая физиология кровообращения. 2019; 16 (2): 140-147. DOI: 10.24022/1814-6910-2019-16-2-140-147

Ключевые слова: болезнь Такаясу, облитерирующий аортоартериит, окклюзия, тромбоз, ультразвуковое ангиосканирование, стеноз аорты и ее ветвей, ишемия головного мозга, ишемия верхних и нижних конечностей, воспалительная реакция, коллатеральный тип кровотока

Поступила / Принята к печати:  04.04.2019 / 22.04.2019

Полнотекстовая версия:
Оформить подписку 🔒

Аннотация

Повышение частоты выявления неспецифического аортоартериита (НАА) в последнее время объясняется не только улучшением диагностики, но и увеличением частоты развития НАА. Описанный клинический случай поздней диагностики НАА у молодой пациентки демонстрирует, что на начальных этапах своего развития НАА имеет стертую, многообразную, не позволяющую поставить правильный диагноз картину, что влияет на сроки проведения адекватного, специфического лечения. Даже при существующих систематизированных критериях заболевания между первыми признаками болезни и установлением диагноза может проходить от 1 мес до 10 лет, в большинстве случаев это приводит к инвалидизации больных и представляет собой одну из актуальных проблем ревматологии и сосудистой хирургии. Также к причинам поздней диагностики НАА можно отнести увеличение «бумажной» работы на приеме, значительное сокращение времени у врача на более тщательный сбор анамнеза, осмотр пациентов в пределах «необходимого минимума», отсутствие возможности анализа имеющихся данных клинико-лабораторных исследований в сочетании с большим потоком больных. Все это в целом приводит к ошибкам диагностики довольно редких патологий, к которым можно отнести и неспецифический аортоартериит.

Литература

  1. Мельник М.В., Шилов А.М., Уваровская Б.В., Меньшикова И.В., Пак Ю.В. К вопросу ранней диагностики болезни Такаясу (описание клинического случая). Анестезиология и реаниматология. 2014; 59 (6): 52–6. [Mel'nik M.V., Shilov A.M., Uvarovskaya B.V., Men'shikova I.V., Pak Yu.V. To the question of early diagnosis of Takayasu disease (description of the clinical case). Anesteziologiya i Reanimatologiya (Anesthesiology and Intensive Care). 2014; 59 (6): 52–6 (in Russ.)]

  2. Pokrovsky A., Tsyreshkin D. Nonspecific aorto-arteritis. J. Cardiovasc. Surg. 1975; 16 (2): 181–91. DOI: 10.1007/978-3-642-68172-1_32

  3. Enomoto S., Miyamoto T., Shimada I., Shiiya N., Sakuma M. Surgical therapy of aortic regurgitation due to aortitis syndrome – effectiveness and extended indications of Bentall operation. Nippon Kyobu Geka G. Z. 1992; 7: 73. DOI: 10.1007/BF01618377

  4. 4. Johnston S.L., Lock R.J., Gompels M.M. Takayasu arteritis: a review. J. Clin. Pathol. 2002; 55 (7): 481–6. DOI: 10.1007/BF02936534

  5. Клиппел Дж.Х., Стоун Дж.Х., Кроффорд Л.Дж., Уайт П.Х. (ред.). Ревматические заболевания. Руководство. В 3-х т. Т. 3. Заболевания мягких тканей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 6. Ревматология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 567–73. [Klippel J.H., Stoun J.H., Krofford L.J., Wite P.Kh. (Eds) The rheumatic diseases. Vol. 3: Soft tissue diseases. Moscow: GEOTAR-Media; 2011 (in Russ.)]

  6. Ратнер Н.А., Вихерт А.М., Абугова С.П. Вопросы патогенеза, клиники и лечения панартериита аорты и ее ветвей. Coret Vasa. 1975; 3: 177–87. [Ratner N.A., Vikhert A.M., Abugova S.P. Questions of pathogenesis, clinic and treatment of panarteritis of the aorta and its branches. Coret Vasa. 1975; 3: 177–87 (in Russ.)]

  7. Аl-Dalaan A., Al Sheikh A., Bahabri S., El-Ramani K. The clinical spectrum of Takayasus arteritis. Clin. Rheumatol. 1994; 13 (2): 140–6.

  8. Покровский А.В., Рапопорт Я.Л., Работников В.С., Зингерман Л.С. Аортиты (клиника и хирургическое лечение). В кн.: Тезисы ХI сессии Института сердечно-сосудистой хирургии. М.: 1967: 64–5. [Pokrovskiy A.V., Rapoport Ya.L., Rabotnikov V.S., Zingerman L.S. Aortitis (clinic and surgical treatment). In: Theses of the XI session of the Institute of Cardiovascular Surgery. Moscow; 1967: 64–5 (in Russ.)]

  9. Зотиков А.Е., Ивандаев А.С., Гонтаренко В.Н., Кожанова А.В., Тимина И.Е., Кульбак В.А. Поэтапное хирургическое лечение больной неспецифическим аортоартериитом с двухсторонней окклюзией сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018; 24 (1): 171–4. [Zotikov A.E., Ivandaev A.S., Gontarenko V.N., Kozhanova A.V., Timina I.E., Kul'bak V.A. Staged surgical treatment of a woman with nonspecific aortoarteritis and bilateral occlusion of carotid arteries. Angiologiya i Sosudistaya Khirurgiya (Angiology and Vascular Surgery). 2018; 24 (1): 171–4 (in Russ.)]

  10. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Кульбак Е.А., Бурцева Е.А. Неспецифический аортоартериит. Современная диагностика и лечение. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2010; 10 (4): 56–69. [Pokrovskiy A.V., Zotikov A.E., Kul'bak E.A., Burtseva E.A. Nonspecific aortoarteritis. Modern diagnostics and treatment. Al'manakh Instituta Khirurgii imeni A.V. Vishnevskogo (Almanac of the A.V. Vishnevsky Institute of Surgery). 2010; 10 (4): 56–69 (in Russ.).]

  11. Балахонова Т.В., Погорелова О.А., Трипотень М.И., Герасимова В.В., Сафиулина А.А., Рогоза А.Н. Контрастное усиление при ультразвуковом исследовании сосудов: атеросклероз, неспецифический аортоартериит. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 4: 33–46. [Balakhonova T.V., Pogorelova O.A., Tripoten' M.I., Gerasimova V.V., Safiulina A.A., Rogoza A.N. Contrastenhanced ultrasound in vascular medicine: atherosclerosis, Takayasu arteritis. Ul'trazvukovaya i Funktsional'naya Diagnostika (Ultrasound and Functional Diagnostics). 2015; 4: 33–46 (in Russ.)]

Об авторах

  • Заднепровская Вера Викторовна, канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики; orcid.org/0000-0002-7172-8096

  • Сушкова Анна Владимировна, врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A