Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

ISSN 1814-6910 (Print)
ISSN 2410-9134 (Online)

 

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Каталог статей ➤ КФК. 2023; 20 (1): 1-88 ➤ Анализ осложнений у пациентов старческого возраста в среднеотдаленные сроки после коррекции клапанных пороков сердца

Анализ осложнений у пациентов старческого возраста в среднеотдаленные сроки после коррекции клапанных пороков сердца

Авторы: Пелех Д.М., Никитина Т.Г., Гулян К.С., Филиппкина Т.Ю., Голухова Е.З.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2023-20-1-24-37

УДК: 616.124.2:612.13]-089.168.1

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2023; 1 (20): 24-37

Цитировать как: Пелех Д.М., Никитина Т.Г., Гулян К.С., Филиппкина Т.Ю., Голухова Е.З. . Анализ осложнений у пациентов старческого возраста в среднеотдаленные сроки после коррекции клапанных пороков сердца . Клиническая физиология кровообращения. 2023; 1 (20): 24-37. DOI: 10.24022/1814-6910-2023-20-1-24-37

Ключевые слова: пациенты 75 лет и старше, клапанные пороки сердца ± ишемическая болезнь сердца, среднеотдаленные сроки после операции, сочетанные операции, выживаемость, осложнения, физиологический резерв, коморбидность

Поступила / Принята к печати:  12.01.2023 / 07.03.2023

Полнотекстовая версия:
Оформить подписку 🔒

Аннотация

Цель исследования – провести анализ осложнений в среднеотдаленные сроки (через 6 мес – 3 года, средний срок наблюдения 38,5 ± 4,1 мес) после коррекции клапанных пороков сердца с ишемической болезнью сердца или без нее (КПС ± ИБС) у пациентов старческого возраста (≥ 75 лет) с оценкой влияния низкого физиологического резерва и высокой коморбидности на развитие осложнений.

Материал и методы. С января 2019 г. по декабрь 2021 г. 140 пациентам 75 лет и старше (средний возраст 77,2 ± 2,1 года) была проведена коррекция КПС±ИБС. Средний балл по Эдмонтонской шкале физиологического резерва (Edmonton frail scale/index, EFI) до операции (д/о) составил 8,8 ±1,9, что соответствует категории «болезненные» («сохранными» были 27,1% пациентов, 72,8% – от «уязвимых» до «изношенных», из них 10,7% – «изношенные»). Индекс коморбидности М. Чарлсон (Charlson comorbid index, ССI) составил в среднем 9,5 ± 4,2 балла. До коррекции порока 77 (55%) пациентов имели III функциональный класс сердечной недостаточности (ФК CН) по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association, NYHA); 63 (45%) – IV ФК. Средний EuroSCORE (ES) II равен 12,7 ± 3,3%. Большинству (43,6%) пациентов была проведена одноклапанная коррекция, сочетанные операции (коррекция КПС ± аортокоронарное шунтирование) выполнены 23,6% больных, а этапное лечение (I этап – чрескожное коронарное вмешательство, II этап – коррекция КПС) – 5,7% пациентов. Нелетальные осложнения в раннем послеоперационном (п/о) периоде были диагностированы у 41,4% пациентов: острая сердечная недостаточность (ОСН) – у 11,4%, нарушения ритма сердца (НРС) – у 10%, пневмония – у 7,1%, синдром полиорганной недостаточности – у 5%, кровотечения – у 5%, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – у 2,9% больных. Госпитальная летальность составила 9,3% (n = 13): ОСН стала причиной смерти у 6, пневмония – у 4, ОНМК – у 2, тромбоэмболия легочной артерии – у 1 пациента. Из клиники были выписаны 127 пациентов 75 лет и старше, 77,2% из них имели II ФК, 22,8% – III ФК.

Результаты. Через 6 мес – 3 года п/о умерли 18 (14,2%) пациентов, из них от осложнений новой коронавирусной инфекции (НКИ) – 8, в связи с онкопатологией – 3, сердечной недостаточностью – 2, ОНМК – 2, поздним протезным эндокардитом – 1, болезнью Альцгеймера – 1, в результате несчастного случая – 1 (без учета НКИ – 7,9%). Выживаемость через 6 мес – 3 года п/о составила 87,5%. Предикторами снижения выживаемости были: III ФК после выписки из клиники (р = 0,004), фракция выброса левого желудочка менее 35% д/о (р = 0,013), ES II д/о 8% и более (р = 0,016), низкий физиологический резерв (показатель EFI «изношенный») (р=0,022) и крайне высокая коморбидность (CCI ≥ 8 баллов) (р = 0,026). У 51 (49,1%) больного 75 лет и старше были диагностированы осложнения в среднеотдаленные сроки п/о: НРС – у 22 (21,3%), транзиторная ишемическая атака (ТИА) / ОНМК – у 15 (14,4%), возврат клиники стенокардии после сочетанных и этапных операций – у 12 (11,5%), парапротезная фистула (ППФ) – у 1, кровотечение – у 1 пациента. Следует отметить, что у 41,3% больных 75 лет и старше были выявлены нецелевые значения международного нормализованного отношения (<2,5 п/о протезирования аортального клапана, <3,0 п/о протезирования митрального клапана). По EFI в среднеотдаленные сроки п/о было отмечено достоверное увеличение количества «сохранных» пациентов – 49,1% (p < 0,05): из 15 д/о «изношенных» больных 8 умерли в раннем п/о периоде, а 4 – через 6–24 мес п/о, 2 «изношенных» перешли в категорию «болезненные», а 1 – в «умеренно изношенные». Среднее значение EFI в среднеотдаленные сроки после операции составило 7,1 ± 2,6 балла («уязвимые»). Низкий физиологический резерв (категории EFI «болезненные» – «умеренно изношенные»), высокая коморбидность (CCI ≥ 3 и ≥ 8 баллов) и ES II д/о 8% и более были достоверными предикторами развития НРС, ОНМК, возврата клиники стенокардии через 6 мес – 3 года п/о. Возраст 75 лет и старше был предиктором развития только ОНМК/ТИА в среднеотдаленные сроки после коррекции КПС ± ИБС. Большинство (72,5%) пациентов в среднеотдаленные сроки п/о имели II ФК, и результат хирургической коррекции КПС ± ИБС у них был расценен как хороший; 27,5% больных имели III ФК и удовлетворительный результат операции. Больные, находящиеся через 6 мес – 3 года п/о в III ФК, имели низкий физиологический резерв (EFI: «болезненные» – «умеренно изношенные»), были высококоморбидны, и у всех пациентов в эти сроки отмечены п/о осложнения (НРС, ОНМК, возврат клиники ИБС, ППФ).

Заключение. С учетом увеличения количества операций по коррекции КПС±ИБС у больных 75 лет и старше проведение комплексной оценки факторов риска кардиохирургического лечения с определением физиологического резерва и коморбидности как до операции, так и в среднеотдаленные сроки после коррекции позволит оценить риск лечения у каждого пациента и, соответственно, улучшить результаты лечения у данной сложной категории больных.

Литература

  1. Rowe R., Iqbal J., Murali-Krishnan R., Orme R., Briffa N., Denvir M. et al. Role of frailty assessment in patients undergoing cardiac interventions. Open Heart. 2014; 1 (1): 1–8. DOI: 10.1136/openhrt-2013-000033
  2. Kennedy J., Van Rij A., Spears G., Pettigrew R., Tucker I. Polypharmacy in a general surgical unit and consequences of drug withdrawal. Br. J. Clin. Pharmacol. 2000; 49 (4): 353–62. DOI: 10.1046/j.1365-2125.2000.00145.x
  3. Rolfson D., Majumdar S., Tsuyuki R., Tahir A., Rockwoodet K. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age Ag. 2006; 35 (5): 526–39. DOI: 10.1093/ageing/afl041
  4. Charlson M., Pompei P., Ales K., McKenzie C. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J. Chron. Dis. 1987; 40 (5): 373–83. DOI: 10.1016/0021-9681 (87)90171-8
  5. Deyo R.A., Cherkin D.C., Ciol M.A. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J. Clin. Epidemiol. 1992; 45 (6): 613–9. DOI: 10.1016/0895-4356(92)90133-8
  6. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022; 27 (7): 5155. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5155
  7. Chalmers J., Pullan M., Fabri B., McShane J., Shaw M., Mediratta N., Poullis M. Validation of EuroSCORE II in modern cohort of patients undergoing cardiac surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 43 (4): 688–94. DOI: 10.1093/ejcts/ezs406
  8. Go A., Mozaffarian D., Roger V., Benjamin E., Berry J., Blaha M. et al. Heart disease and stroke statistics – 2014 update. A report from the American Heart Association. Circulation. 2014; 129 (3): 287–92. DOI: 10.1161/01.cir.0000441139.02102.80
  9. Цитлидзе Н.З., Никитина Т.Г. Отдаленные результаты и качество жизни после хирургической коррекции клапанных пороков сердца у пациентов старческого возраста. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 60 (2): 89–97. DOI: 10.24022/0236-2791-2018-60-2-89-97
  10. Олофинская И.Е., Гасанбекова И.И. Операции на открытом сердце у больных с приобретенными пороками старше 80 лет: отдаленные результаты, качество жизни. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2019; 61 (4): 290–8. DOI: 10.24022/0236-2791-2019-61-4-290-298
  11. 2020 ACC/AHA Guideline for managment of patients with valvular heart disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Join Committee on Clinical Practice Guidlines. Circulation. 2021; 143 (5): e35–71. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000932
  12. Khan J., McElhinney D., Hall T., Merrick S. Cardiac valve surgery in octogenarians: improving quality of lifea nd functional status. Arch. Surg. 1998; 133 (8): 887–93. DOI: 10.1001/archsurg.133.8.887
  13. Iung B., Baron G., Butchart E.G., Delahaye F., Gohlke-Bärwolf C., Levang O. et al. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur. Heart J. 2003; 24 (13): 1231–43. DOI: 10.1016/S0195- 668X(03)00201-X
  14. Di Eusanio M., Fortuna D., Cristell D., Pugliese P., Nicolini F., Paciniet D. et al. Contemporary outcomes of conventional aortic valve replacement in 638 octogenarians: insights from an Italian Regional Cardiac SurgeryRegistry (RERIC). Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 41 (6): 1247–53. DOI: 10.1093/ejcts/ezr204
  15. Krane M., Voss B., Hiebinger A., Deutsch M.A., Wottke M., Hapfelmeier A. et al. Twenty years of cardiac surgery in patients aged 60 years and older: risks and benefits. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91 (2): 506–13. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.041
  16. Melby S., Zierer A., Kaiser S.P., Guthrie T.J., Keune J.D., Schuessler R.B. et al. Aortic valve replacement in octogenarians: risk factors for early and late mortality. Ann. Thorac. Surg. 2007; 83 (5): 1651–7. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2007.09.068
  17. Напалков Д.А., Соколова А.А. Пожилые пациенты с фибрилляцией предсердий: фокус на коморбидность и безопасность антикоагулянтной терапии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019; 15 (4): 553–7. DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-553-557
  18. Щебуняева Е.А., Муратов Р.М., Бабенко С.И., Соболева Н.Н. Результаты протезирования митрального клапана механическими протезами у пожилых пациентов. Клиническая физиология кровообращения. 2014; 2: 32–41.
  19. Муратов Р.М., Бабенко С.И., Скопин И.И., Титов Д.А., Бритиков Д.В., Бакулева Н.П. и др. Развитие проблемы биопротезирования аортального клапана в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2016; 17 (3): 47–55.
  20. Brown J.M., O'Brien S.M., Wu C., Sikora J.A.H., Griffith B.P., Gammie J.S. Isolated aortic valve replacement in North America comprising 108,687 patients in 10 years: changes in risks, valve types, and outcomes in the Society of Thoracic Surgeons National Database. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 137 (1): 82–90. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2008.08.015
  21. Jamieson W., Burr L., Miyagishima R., Janusz M., Fradet G., Lichtenstein S. et al. Re-operation for bioprosthetic aortic structural failure – risk assessment. Circulation. 2003; 24 (6): 873–8. DOI: 10.1016/01.cir. 0000089184.46999.f4
  22. Ревишвили А.Ш. Неинвазивная диагностика и аблация аритмий – миф или реальность? Вестник аритмологии. 2020; 27 (3): 5–8. DOI: 10.35336/VA2020-3-5-8
  23. Фёдоров А.В., Колыгин А.В., Берелавичус С.В., Кригер А.Г., Чернова Т.Г., Гончарова Н.Н., Солодкий А.В. Оценка предрасполагающих факторов риска развития осложнений после сочетанных операций. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2013; 4: 29–33.
  24. Алекян Б.Г., Никитина Т.Г., Скопин И.И., Нежданова И.Б., Масалина О.Е., Закарян Н.В. и др. Изменения коронарного русла у пожилых больных с ППС, поступающих в кардиохирургическую клинику для оперативного лечения. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2008; 9 (S3): 31.
  25. Семеновский М.Л., Вавилов П.А., Миронков Б.Л., Анискевич Г.В., Мякишев В.Б. Гибридный метод лечения сочетанной патологии (пороки сердца и ишемическая болезнь сердца) у больных старше 70 лет. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2010; 3: 8–12.
  26. Yamane K., Hirose H., Youdelman B.A., Bogar L.J., Diehl J.T. Conventional aortic valve replacement for elderly patients in the current era. Circ. J. 2011; 75 (11): 2692–8. DOI: 10.1253/circj.CJ-11-0541
  27. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Мироненко В.А., Камбаров С.Ю. Реконструктивные операции при ишемической митральной недостаточности в сочетании с аортокоронарным шунтированием. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001; 5: 19–23.
  28. Puymirat E., Didier R., Eltchaninoff H., Lung B., Collet J.F., Himbert D. et al. Impact of coronary artery disease in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement: insights for the FRANCE-2 registry. Clin. Cardiol. 2017; 40 (12): 1316–22. DOI: 10.1002/clc.22830
  29. Li Y., Zheng Z, Xu B, Zhang S, Li W., Gao R., Hu Sh. Comparison of drug-eluting stents and coronary artery bypass surgery for the treatment of multivessel coronary disease. Three-year follow-up results from a single institution. Circulation. 2009; 119: 2040–50. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.819730
  30. Lee M.S., Yang T., Dhoot J., Iqbal Z., Liao H. et al. Meta-analysis of studies comparing coronary artery bypass grafting with drug-eluting stenting in patients with diabetes mellitus and multivessel coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2010; 105 (11): 1540–4. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.01.009
  31. Hannan E., Wu C., Walford G., Culliford A., Gold J., Smith C. et al. Drug-eluting stents vs coronary-artery bypass grafting in multivessel coronary disease. N. Engl. J. Med. 2008; 358: 331–41. DOI: 10.1056/NEJMoa 071804
  32. Park D., Kim Y., Song H., Ahn J., Oh J., Kim W. et al. Long-term comparison of drug-eluting stents and coronary artery bypass grafting for multivessel coronary revascularization: 5-year outcomes from the Asan Medical Center-Multivessel Revascularization Registry. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 57 (2): 128–37. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.09.022
  33. Гребенник В.К., Кучеренко В.С., Фань Х., Гордеев М.Л. Повторное аортокоронарное шунтирование. Риски и результаты. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2018; 13 (3): 20–4. DOI: 10.25881/BPNMSC.2018.85.15.004
  34. Жбанов И.В. Состояние коронарного русла при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования. Кардиология. 2012; 9: 17–21.
  35. Чумбуридзе В., Кикалишвили Т. Коморбидные состояния при хронической сердечной недостаточности: как оптимизировать лечение? Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018; 2 (1): 280–90.
  36. Rich M.W., Geriatric heart failure: a call for papers. J. Card. Fail. 2016; 22 (4): 247–8. DOI: 10.1016/j.cardfail.2016.02.005
  37. Кириченко А.А., Эбвзеева Е.Ю. Хроническая сердечная недостаточность в практике терапевта: трудно ли ее распознать? Сoncilium Medicum. 2019; 21 (1): 46–9. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190262
  38. Кириченко А.А. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 82–6.
  39. Roger V., Go A., Lloyd-Jones D., Adams R., Berry J., Brown T. et al. Heart disease and stroke statistics – 2011 update. A report from the American Heart Association. Circulation. 2011; 123: e18–e209. DOI: 10.1161/CIR. 0b013e3182009701
****
  1. Rowe R., Iqbal J., Murali-Krishnan R., Orme R., Briffa N., Denvir M. et al. Role of frailty assessment in patients undergoing cardiac interventions. Open Heart. 2014; 1 (1): 1–8. DOI: 10.1136/openhrt-2013-000033
  2. Kennedy J., Van Rij A., Spears G., Pettigrew R., Tucker I. Polypharmacy in a general surgical unit and consequences of drug withdrawal. Br. J. Clin. Pharmacol. 2000; 49 (4): 353–62. DOI: 10.1046/j.1365-2125.2000.00145.x
  3. Rolfson D., Majumdar S., Tsuyuki R., Tahir A., Rockwoodet K. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age Ag. 2006; 35 (5): 526–39. DOI: 10.1093/ageing/afl041
  4. Charlson M., Pompei P., Ales K., McKenzie C. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J. Chron. Dis. 1987; 40 (5): 373–83. DOI: 10.1016/0021-9681 (87)90171-8
  5. Deyo R.A., Cherkin D.C., Ciol M.A. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J. Clin. Epidemiol. 1992; 45 (6): 613–9. DOI: 10.1016/0895-4356(92)90133-8
  6. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2022; 27 (7): 5155 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5155
  7. Chalmers J., Pullan M., Fabri B., McShane J., Shaw M., Mediratta N., Poullis M. Validation of EuroSCORE II in modern cohort of patients undergoing cardiac surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 43 (4): 688–94. DOI: 10.1093/ejcts/ezs406
  8. Go A., Mozaffarian D., Roger V., Benjamin E., Berry J., Blaha M. et al. Heart disease and stroke statistics – 2014 update. A report from the American Heart Association. Circulation. 2014; 129 (3): 287–92. DOI: 10.1161/01.cir.0000441139.02102.80
  9. Tsitlidze N.Z., Nikitina T.G. Long-term outcomes surgical treatment of valvular heart diseases and quality of life in senile age patients. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018; 60 (2): 89–97 (in Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2018-60-2-89-97
  10. Olofinskaya I.E., Gasanbekova I.I. Open-heart surgery in patients with acquired heart defects over 80 years: long-term results, quality of life. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2019; 61 (4): 290–8 (in Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2019-61-4-290-298
  11. 2020 ACC/AHA Guideline for managment of patients with valvular heart disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Join Committee on Clinical Practice Guidlines. Circulation. 2021; 143 (5): e35–71. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000932
  12. Khan J., McElhinney D., Hall T., Merrick S. Cardiac valve surgery in octogenarians: improving quality of lifea nd functional status. Arch. Surg. 1998; 133 (8): 887–93. DOI: 10.1001/archsurg.133.8.887
  13. Iung B., Baron G., Butchart E.G., Delahaye F., Gohlke-Bärwolf C., Levang O. et al. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur. Heart J. 2003; 24 (13): 1231–43. DOI: 10.1016/S0195- 668X(03)00201-X
  14. Di Eusanio M., Fortuna D., Cristell D., Pugliese P., Nicolini F., Paciniet D. et al. Contemporary outcomes of conventional aortic valve replacement in 638 octogenarians: insights from an Italian Regional Cardiac SurgeryRegistry (RERIC). Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 41 (6): 1247–53. DOI: 10.1093/ejcts/ezr204
  15. Krane M., Voss B., Hiebinger A., Deutsch M.A., Wottke M., Hapfelmeier A. et al. Twenty years of cardiac surgery in patients aged 60 years and older: risks and benefits. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91 (2): 506–13. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.041
  16. Melby S., Zierer A., Kaiser S.P., Guthrie T.J., Keune J.D., Schuessler R.B. et al. Aortic valve replacement in octogenarians: risk factors for early and late mortality. Ann. Thorac. Surg. 2007; 83 (5): 1651–7. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2007.09.068
  17. Napalkov D.A., Sokolova A.A. Elderly patients with atrial fibrillation: focus on comorbidity and safety of anticoagulant therapy. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019; 15 (4): 553–7 (in Russ.). DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-553-557
  18. Shchebunyaeva E.A., Muratov R.M., Babenko S.I., Soboleva N.N. Results of mitral valve replacement with mechanical prostheses in elderly patients. Clinical Physiology of Circulation. 2014; 2: 32–41 (in Russ.).
  19. Muratov R.M., Babenko S.I., Skopin I.I., Titov D.A., Britikov D.V., Bakuleva N.P. et al. Development of problem for aortic valve bioprosthetics in the A.N. Bakulev Scientific Center of Cardiovascular Surgery. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2016; 17 (3): 47–55 (in Russ.).
  20. Brown J.M., O'Brien S.M., Wu C., Sikora J.A.H., Griffith B.P., Gammie J.S. Isolated aortic valve replacement in North America comprising 108,687 patients in 10 years: changes in risks, valve types, and outcomes in the Society of Thoracic Surgeons National Database. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 137 (1): 82–90. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2008.08.015
  21. Jamieson W., Burr L., Miyagishima R., Janusz M., Fradet G., Lichtenstein S. et al. Re-operation for bioprosthetic aortic structural failure – risk assessment. Circulation. 2003; 24 (6): 873–8. DOI: 10.1016/01.cir. 0000089184.46999.f4
  22. Revishvili A.Sh. Noninvasive diagnosis and ablation of arrhythmias – myth or reality? Journal of Arrhythmology. 2020; 27 (3): 5–8 (in Russ.). DOI: 10.35336/VA-2020-3-5-8
  23. Fedorov A.V., Kolygin A.V., Berelavichus S.V., Kriger A.G., Chernova T.G., Goncharova N.N., Solodkiy A.V. Assessment of the presposing risk factors of the complicated postoperative course after combined operations. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2013; 4: 29–33 (in Russ.).
  24. Alekyan B.G., Nikitina T.G., Skopin I.I., Nezhdanova I.B., Masalina O.E., Zakaryan N.V. et al. Changes of a coronary arteries at elderly patients with valvular heart diseases coming to cardiac clinic for surgery treatment. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2008; 9 (S3): 31 (in Russ.).
  25. Semenovsky M.L., Vavilov P.A., Mironkov B.L., Aniskevich G.B., Myakishev V.B. Hybrid method of treatment of combined pathology (heart defects and coronary heart disease) in patients older than 70 years. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2010; 3: 8–12 (in Russ.).
  26. Yamane K., Hirose H., Youdelman B.A., Bogar L.J., Diehl J.T. Conventional aortic valve replacement for elderly patients in the current era. Circ. J. 2011; 75 (11): 2692–8. DOI: 10.1253/circj.CJ-11-0541
  27. Bockeria L.A., Skopin I.I., Mironenko V.A., Kambarov S.Yu. Reconstructive operations for ischemic mitral insufficiency in combination with coronary artery bypass grafting. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2001; 5: 19–23 (in Russ.).
  28. Puymirat E., Didier R., Eltchaninoff H., Lung B., Collet J.F., Himbert D. et al. Impact of coronary artery disease in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement: insights for the FRANCE-2 registry. Clin. Cardiol. 2017; 40 (12): 1316–22. DOI: 10.1002/clc.22830
  29. Li Y., Zheng Z, Xu B, Zhang S, Li W., Gao R., Hu Sh. Comparison of drug-eluting stents and coronary artery bypass surgery for the treatment of multivessel coronary disease. Three-year follow-up results from a single institution. Circulation. 2009; 119: 2040–50. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.819730
  30. Lee M.S., Yang T., Dhoot J., Iqbal Z., Liao H. et al. Meta-analysis of studies comparing coronary artery bypass grafting with drug-eluting stenting in patients with diabetes mellitus and multivessel coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2010; 105 (11): 1540–4. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.01.009
  31. Hannan E., Wu C., Walford G., Culliford A., Gold J., Smith C. et al. Drug-eluting stents vs coronary-artery bypass grafting in multivessel coronary disease. N. Engl. J. Med. 2008; 358: 331–41. DOI: 10.1056/NEJMoa 071804
  32. Park D., Kim Y., Song H., Ahn J., Oh J., Kim W. et al. Long-term comparison of drug-eluting stents and coronary artery bypass grafting for multivessel coronary revascularization: 5-year outcomes from the Asan Medical Center-Multivessel Revascularization Registry. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 57 (2): 128–37. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.09.022
  33. Grebennik V.K., Kucherenko V.S., Fan Kh., Gordeev M.L. Re-coronary artery bypass grafting. Risks and results. Bulletin of Pirogov National Medical and Surgical Center. 2018; 13 (3): 20–4 (in Russ.). DOI: 10.25881/BPNMSC.2018.85.15.004
  34. Zhbanov I.V. The state of the coronary bed in relapse of angina pectoris after coronary artery bypass grafting. Cardiologiia. 2012; 9: 17–21 (in Russ.).
  35. Chumburidze V., Kikalishvili T. Comorbidities in heart failure: how to optimize the treatment? Emergency Cardiology and Cardiovascular Risks. 2018; 2 (1): 280–90 (in Russ.).
  36. Rich M.W., Geriatric heart failure: a call for papers. J. Card. Fail. 2016; 22 (4): 247–8. DOI: 10.1016/j.cardfail.2016.02.005
  37. Kirichenko A.A., Ebseeva E.Yu. Chronic heart failure in the practice of the therapist: is it difficult to recognize it? Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 46–9 (in Russ.). DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190262
  38. Kirichenko A.A. Chronic heart failure in elderly and senile patients. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 82–6 (in Russ.).
  39. Roger V., Go A., Lloyd-Jones D., Adams R., Berry J., Brown T. et al. Heart disease and stroke statistics – 2011 update. A report from the American Heart Association. Circulation. 2011; 123: e18–e209. DOI: 10.1161/CIR. 0b013e3182009701

Об авторах

  • Пелех Дмитрий Михайлович, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
  • Никитина Татьяна Георгиевна, д-р мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.; ORCID
  • Гулян Кнар Спартаковна, канд. мед. наук, врач-кардиолог; ORCID
  • Филиппкина Татьяна Юрьевна, канд. физ.-мат. наук, аналитик
  • Голухова Елена Зеликовна, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A