Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

ISSN 1814-6910 (Print)
ISSN 2410-9134 (Online)

 

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Каталог статей ➤ КФК. 2023; 20 (3): 203-320 ➤ Хирургическое лечение псевдоаневризмы левого желудочка у пациентов с осложненными формами ишемической болезни сердца

Хирургическое лечение псевдоаневризмы левого желудочка у пациентов с осложненными формами ишемической болезни сердца

Авторы: Ахмадов И.И., Алшибая М.Д., Мамалыга М.Л., Закаргаев Р.К., Калов А.Р.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2023-20-3-207-212

УДК: 616.124.2-007.64+616.12-008.46]-089

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2023; 3 (20): 207-212

Цитировать как: Ахмадов И.И., Алшибая М.Д., Мамалыга М.Л., Закаргаев Р.К., Калов А.Р. . Хирургическое лечение псевдоаневризмы левого желудочка у пациентов с осложненными формами ишемической болезни сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2023; 3 (20): 207-212. DOI: 10.24022/1814-6910-2023-20-3-207-212

Ключевые слова: аневризма сердца, постинфарктная аневризма левого желудочка, псевдоаневризма, ишемическая болезнь сердца, разрыв свободной стенки левого желудочка, псевдоаневризма левого желудочка, острый инфаркт миокарда

Поступила / Принята к печати:  28.07.2023 / 11.09.2023

Полнотекстовая версия:
Оформить подписку 🔒

Аннотация

Несмотря на непрерывное совершенствование современных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), на сегодняшний день ССЗ остаются основной причиной в структуре общей смертности во многих развитых странах мира. Причем ключевую роль среди наиболее распространенных кардиальных заболеваний играет ишемическая болезнь сердца (ИБС). Наиболее тяжелое проявление ИБС – инфаркт миокарда. Это одна из основных причин жизнеугрожающих осложнений и смертности пациентов с ИБС, кроме того, одно из наиболее опасных осложнений острого инфаркта миокарда (ОИМ) связано с разрывом свободной стенки левого желудочка и обширным кровоизлиянием в перикард, что приводит к мгновенному летальному исходу, при этом более 60% случаев приходится на догоспитальный период.

Псевдоаневризма левого желудочка (ПАЛЖ) – очень редкое механическое осложнение ОИМ, которое может приводить к витальным последствиям. По данным ряда авторов, частота развития псевдоаневризм варьируется от 0,3–0,5% от всех случаев ИМ. Своевременное диагностическое обследование необходимо прежде всего для анатомической характеристики разрыва ЛЖ и принятия решения о хирургическом доступе и технике пластики псевдоаневризмы.

Это важно, чтобы избежать фатального исхода, так как подавляющее большинство псевдоаневризм чрезвычайно нестабильны и часто требуют хирургического вмешательства. Результаты хирургического лечения ПАЛЖ можно считать приемлемыми, учитывая высокую смертность, связанную с возникновением разрыва псевдоаневризмы. Хотя резекция псевдоаневризмы левого желудочка остается сложной хирургической задачей, у большинства пациентов удается добиться приемлемых результатов.

Литература

  1. Павлов А.В., Гордеев М.Л., Терещенко В.И. Виды хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка. Альманах клинической медицины. 2015; 38: 105–12. DOI: 10.18786/2072-0505-2015-38-105-112
  2. Antonic M., Djordjevic A., Mohorko T., Petrovic R., Lipovec R., Juric P. et al. Left ventricular pseudoaneurysm following atrioventricular groove rupture after mitral valve replacement. SAGE Open Med. Case Rep. 2019; 7: 2050313X18823456. DOI: 2050313X18823456
  3. Alapati L., Chitwood W., Cahill J., Mehra S., Movahed A. Left ventricular pseudoaneurysm: A case report and review of the literature. World J. Clin. Cases. 2014; 2 (4): 90–3. DOI: 10.12998/wjcc.v2.i4.90
  4. Frances C., Romero A., Grady D. Left ventricular pseudoaneurysm. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32 (3): 557–61. DOI: 10.1016/s0735-1097(98)00290-3
  5. Hoey D.R., Kravitz J., Vanderbeek P.B., Kelly J.J. Left ventricular pseudoaneurysm causing myocardial infarction and cerebrovascular accident. J. Emerg. Med. 2005; 28 (4): 431–5. DOI: 10.1016/j.jemermed.2004.12.013
  6. Garcia-Guimaraes M., Velasco-Garcia-de-Sierra C., Estevez-Cid F., Perez-Cebey L., Bouzas-Mosquera A., Mendez-Eirin E. et al. Current role of cardiac imaging to guide surgical correction of a giant left ventricular pseudoaneurysm. Int. J. Cardiol. 2015; 198: 152–3. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.06.129
  7. Bisoyi S., Dash A.K., Nayak D., Sahoo S., Mohapatra R. Left ventricular pseudoaneurysm versus aneurysm a diagnosis dilemma. Ann. Card. Anaesth. 2016; 19 (1): 169–72. DOI: 10.4103/0971-9784.173042
  8. Xu Meng, Yan-Kun Yang, Kun-Qi Yang, Ying Zhang, Pei-Pei Lu, Peng Fan et al. Clinical characteristics and outcomes of left ventricular pseudoaneurysm: A retrospective study in a single-center of China. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (18): e6793. DOI: 10.1097/MD.0000000000006793
  9. Smith R., Goldberg H., Bailey C. Pseudoaneurysm of the left ventricle: diagnosis by direct cardioangiography; report of two cases successfully repaired. Surgery. 1957; 42 (3): 496–510. PMID: 13467606
  10. Treistman B., Sulbaran T.A., Cooley D.A. False aneurysm of the left ventricle: case report with pre- and postoperative evaluation. Cardiovasc. Dis. 1978; 5 (2): 144–9. PMID: 15216066; PMCID: PMC287721.
  11. Menicanti L., Di Donato M. The Dor procedure: what has changed after fifteen years of clinical practice? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002; 124 (5): 886–90. DOI: 10.1067/mtc.2002.129140
  12. Antunes M.J. Submitral aneurysms of the left ventricle. Correction by new transatrial access. Chief Forensic Med. Expert. 1987; 94: 241–5. DOI: 10.1016/S0022- 5223(19)36287-7
  13. Ono M., Wolf R.K. Pseudoaneurysm of the left ventricle after mitral valve replacement. Ann. Thorac. Surg. 2002; 73: 1303–5. DOI: 10.1016/S0003-4975(01) 03268-4
  14. Prêtre R., Linka A., Jenny R., Turina I. Surgical treatment of acquired pseudoaneurysms of the left ventricle. Ann. Thorac. Surg. 2000; 70: 553–7. DOI: 10.1016/S0003-4975(00)01412-0
  15. Elgarable H., Halbreiner M.S., Schoenhagen P., Navia J.L. Restoration of the pseudoaneurysm of the left ventricle by the triple patch method (Empanada Patch). Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2016; 22: 116–7. DOI: 10.1093/icvts/ivv288
  16. Joho S., Asanoi H., Sakabe M., Nakagawa K., Kameyama T., Hirai T. et al. Long-term efficacy of percutaneous intrapericardial fixation therapy with fibrin glue in bleeding type of rupture of the free wall of the left ventricle: a clinical case. Circ. J. 2002; 66: 705–6. DOI: 10.1253/circj.66.705
  17. Clift P., Thorn S., de Giovanni J. Percutaneous closure of the pseudoaneurysm of the left ventricular wall using a device. Heart. 2004; 90: e62. DOI: 10.1136/hrt.2004. 042135 18. Webb J., Gemmell R.M., Al-Faqih K., Chiribiri A. Medical treatment of pseudoaneurysms of the left ventricle. QJM. 2016; 109: 213–4. DOI: 10.1093/qjmed/hcv224
  18. Geron M., Vanderman K.L., Hirsch M., Borman J. Pseudoaneurysm of the left ventricle after myocardial infarction: a curable form of myocardial rupture. J. Thoracic. Cardiovasc. Surg. 1975; 69: 736–42. DOI: 10.1016/S0022-5223(19)41508-0
  19. Al Saidi K., Malik S.A., Albulushi A., Moulton M., Chatzizisis Y.S. Pseudoaneurysm of the left ventricle, complicated by a very late rupture 5 years after myocardial infarction. JACC. 2019; 1: 569–72. DOI: 10.1016/j.jaccas.2019.08.019
  20. Eren E., Bozbuga N., Toker M.E., Keles S., Rabus M.B., Yildirim O. et al. Surgical treatment of postinfarction pseudoaneurysm of the left ventricle: two decades of experience. Tex. Hert Inst. J. 2007; 34 (1): 47–51. PMID: 17420793; PMCID: PMC1847932.
  21. Moreno R., Gordillo E., Zamorano J., Almeria C., Garcia-Rubira J.C., Fernandez-Ortiz A. et al. Longterm results of treatment of patients with postinfarction pseudoaneurysm of the left ventricle. Heart. 2003; 89: 1144–6. DOI: 10.1136/heart.89.10.1144
  22. Narin C., Ege E., Ozkara A., Tanyeli O., Sarkilar G., Soylu A. et al. Surgical treatment of postinfarction pseudoaneurysms of the left ventricle. J. Card. Surg. 2008; 23: 294–8. DOI: 10.1111/j.1540-8191.2007.00544.x
  23. Yoo D., Robertson G., Block P., Babaliaros V., Lattouf O., Pernetz M.A. et al. Percutaneous closure of a left atrial appendage pseudoaneurysm. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2011; 24 (1): 109.e1–109.e1093. DOI: 10.1016/j.echo.2010.05.024
  24. Mishra A., Mondal S., Kapoor L., Bharati S. Percutaneous device for closing the “pseudoaneurysm of the left ventricle” after coronary bypass surgery. Representative IHJ Cardiovasc. (CVCR). 2018; 2: 108–10. DOI: 10.1016/j.ihjccr.2018.03.001
  25. Frances C., Romero A., Grady D. Left ventricular pseudoaneurysm. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32 (3): 557–61. DOI: 10.1016/s0735-1097(98)00290-3
  26. Komeda M., David T.E. Surgical treatment of postinfarction false aneurysm of the left ventricle. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993; 106 (6): 1189–91. PMID: 8246558.
****
  1. Pavlov A.V., Gordeev M.L., Tereshchenko V.I. Types of surgical treatment for postinfarction left ventricular aneurysms. Almanac of Clinical Medicine. 2015; 38: 105–12 (in Russ.). DOI: 10.18786/2072-0505-2015- 38-105-112
  2. Antonic M., Djordjevic A., Mohorko T., Petrovic R., Lipovec R., Juric P. et al. Left ventricular pseudoaneurysm following atrioventricular groove rupture after mitral valve replacement. SAGE Open Med. Case Rep. 2019; 7: 2050313X18823456. DOI: 2050313X18823456
  3. Alapati L., Chitwood W., Cahill J., Mehra S., Movahed A. Left ventricular pseudoaneurysm: A case report and review of the literature. World J. Clin. Cases. 2014; 2 (4): 90–3. DOI: 10.12998/wjcc.v2.i4.90
  4. Frances C., Romero A., Grady D. Left ventricular pseudoaneurysm. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32 (3): 557–61. DOI: 10.1016/s0735-1097(98)00290-3
  5. Hoey D.R., Kravitz J., Vanderbeek P.B., Kelly J.J. Left ventricular pseudoaneurysm causing myocardial infarction and cerebrovascular accident. J. Emerg. Med. 2005; 28 (4): 431–5. DOI: 10.1016/j.jemermed.2004.12.013
  6. Garcia-Guimaraes M., Velasco-Garcia-de-Sierra C., Estevez-Cid F., Perez-Cebey L., Bouzas-Mosquera A., Mendez-Eirin E. et al. Current role of cardiac imaging to guide surgical correction of a giant left ventricular pseudoaneurysm. Int. J. Cardiol. 2015; 198: 152–3. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.06.129
  7. Bisoyi S., Dash A.K., Nayak D., Sahoo S., Mohapatra R. Left ventricular pseudoaneurysm versus aneurysm a diagnosis dilemma. Ann. Card. Anaesth. 2016; 19 (1): 169–72. DOI: 10.4103/0971-9784.173042
  8. Xu Meng, Yan-Kun Yang, Kun-Qi Yang, Ying Zhang, Pei-Pei Lu, Peng Fan et al. Clinical characteristics and outcomes of left ventricular pseudoaneurysm: A retrospective study in a single-center of China. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (18): e6793. DOI: 10.1097/MD.0000000000006793
  9. Smith R., Goldberg H., Bailey C. Pseudoaneurysm of the left ventricle: diagnosis by direct cardioangiography; report of two cases successfully repaired. Surgery. 1957; 42 (3): 496–510. PMID: 13467606
  10. Treistman B., Sulbaran T.A., Cooley D.A. False aneurysm of the left ventricle: case report with pre- and postoperative evaluation. Cardiovasc. Dis. 1978; 5 (2): 144–9. PMID: 15216066; PMCID: PMC287721.
  11. Menicanti L., Di Donato M. The Dor procedure: what has changed after fifteen years of clinical practice? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002; 124 (5): 886–90. DOI: 10.1067/mtc.2002.129140
  12. Antunes M.J. Submitral aneurysms of the left ventricle. Correction by new transatrial access. Chief Forensic Med. Expert. 1987; 94: 241–5. DOI: 10.1016/S0022- 5223(19)36287-7
  13. Ono M., Wolf R.K. Pseudoaneurysm of the left ventricle after mitral valve replacement. Ann. Thorac. Surg. 2002; 73: 1303–5. DOI: 10.1016/S0003-4975(01) 03268-4
  14. Prêtre R., Linka A., Jenny R., Turina I. Surgical treatment of acquired pseudoaneurysms of the left ventricle. Ann. Thorac. Surg. 2000; 70: 553–7. DOI: 10.1016/S0003-4975(00)01412-0
  15. Elgarable H., Halbreiner M.S., Schoenhagen P., Navia J.L. Restoration of the pseudoaneurysm of the left ventricle by the triple patch method (Empanada Patch). Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2016; 22: 116–7. DOI: 10.1093/icvts/ivv288
  16. Joho S., Asanoi H., Sakabe M., Nakagawa K., Kameyama T., Hirai T. et al. Long-term efficacy of percutaneous intrapericardial fixation therapy with fibrin glue in bleeding type of rupture of the free wall of the left ventricle: a clinical case. Circ. J. 2002; 66: 705–6. DOI: 10.1253/circj.66.705
  17. Clift P., Thorn S., de Giovanni J. Percutaneous closure of the pseudoaneurysm of the left ventricular wall using a device. Heart. 2004; 90: e62. DOI: 10.1136/hrt.2004. 042135 18. Webb J., Gemmell R.M., Al-Faqih K., Chiribiri A. Medical treatment of pseudoaneurysms of the left ventricle. QJM. 2016; 109: 213–4. DOI: 10.1093/qjmed/hcv224
  18. Geron M., Vanderman K.L., Hirsch M., Borman J. Pseudoaneurysm of the left ventricle after myocardial infarction: a curable form of myocardial rupture. J. Thoracic. Cardiovasc. Surg. 1975; 69: 736–42. DOI: 10.1016/S0022-5223(19)41508-0
  19. Al Saidi K., Malik S.A., Albulushi A., Moulton M., Chatzizisis Y.S. Pseudoaneurysm of the left ventricle, complicated by a very late rupture 5 years after myocardial infarction. JACC. 2019; 1: 569–72. DOI: 10.1016/j.jaccas.2019.08.019
  20. Eren E., Bozbuga N., Toker M.E., Keles S., Rabus M.B., Yildirim O. et al. Surgical treatment of postinfarction pseudoaneurysm of the left ventricle: two decades of experience. Tex. Hert Inst. J. 2007; 34 (1): 47–51. PMID: 17420793; PMCID: PMC1847932.
  21. Moreno R., Gordillo E., Zamorano J., Almeria C., Garcia-Rubira J.C., Fernandez-Ortiz A. et al. Longterm results of treatment of patients with postinfarction pseudoaneurysm of the left ventricle. Heart. 2003; 89: 1144–6. DOI: 10.1136/heart.89.10.1144
  22. Narin C., Ege E., Ozkara A., Tanyeli O., Sarkilar G., Soylu A. et al. Surgical treatment of postinfarction pseudoaneurysms of the left ventricle. J. Card. Surg. 2008; 23: 294–8. DOI: 10.1111/j.1540-8191.2007.00544.x
  23. Yoo D., Robertson G., Block P., Babaliaros V., Lattouf O., Pernetz M.A. et al. Percutaneous closure of a left atrial appendage pseudoaneurysm. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2011; 24 (1): 109.e1–109.e1093. DOI: 10.1016/j.echo.2010.05.024
  24. Mishra A., Mondal S., Kapoor L., Bharati S. Percutaneous device for closing the “pseudoaneurysm of the left ventricle” after coronary bypass surgery. Representative IHJ Cardiovasc. (CVCR). 2018; 2: 108–10. DOI: 10.1016/j.ihjccr.2018.03.001
  25. Frances C., Romero A., Grady D. Left ventricular pseudoaneurysm. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32 (3): 557–61. DOI: 10.1016/s0735-1097(98)00290-3
  26. Komeda M., David T.E. Surgical treatment of postinfarction false aneurysm of the left ventricle. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993; 106 (6): 1189–91. PMID: 8246558.

Об авторах

  • Ахмадов Ислам Исмаилович, аспирант; ORCID
  • Алшибая Михаил Дурмишханович, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением хирургического лечения ишемической болезни сердца; ORCID
  • Мамалыга Максим Леонидович, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
  • Закаргаев Рашид Казимагомедович, мл. науч. сотр., аспирант; ORCID
  • Калов Астемир Ризуанович, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A