Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Мини-торакофренолюмботомия как вариант доступа для коррекции экстравазальных поражений мезентериальных артерий

Авторы: В.С. Аракелян 1, Р.Г. Букацелло 1 2, М.В. Шумилина 1, В.Л. Хон 1

Организация:
1 ФГБУ «Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация;
 2 ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2017-14-1-45-50

УДК: 616.136-089

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (1): 45-50

Цитировать как: В.С. Аракелян , Р.Г. Букацелло , М.В. Шумилина , В.Л. Хон . Мини-торакофренолюмботомия как вариант доступа для коррекции экстравазальных поражений мезентериальных артерий. Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (1): 45-50. DOI: 10.24022/1814-6910-2017-14-1-45-50

Ключевые слова: синдром компрессии чревного ствола, синдром Данбара, экстравазальная компрессия, синдром срединной дугообразной связки, мини-торакофренолюмботомия

Поступила / Принята к печати:  23.11.2016/24.11.2016

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Традиционно хирургическое лечение экстравазальных поражений мезентериальных артерий предполагает использование двух основных доступов – срединной лапаротомии и торакофренолюмботомии. В последние несколько лет накопленный опыт позволил выполнять декомпрессионные вмешательства на висцеральных сосудах с использованием лапароскопической техники или робототехники Да Винчи. Однако, как показывают практика и данные литературы, каждая из них имеет свои технические особенности, преимущества и недостатки. В большинстве случаев выбор доступа обусловлен предпочтениями, оснащением клиники и техническими навыками конкретного хирурга или хирургической школы. К сожалению, при этом редко учитывается вариабельность клинической и инструментальной картины синдрома экстравазальной компрессии, а при проведении вмешательства не всегда удается следовать принципам радикальности, что влечет за собой риск рецидива симптомов или отсутствия клинического эффекта. Также актуальным вопросом по-прежнему остается сохранение возможности проведения максимально радикального варианта коррекции при соблюдении косметического результата. В данном клиническом наблюдении топическая диагностика, детальное знание анатомических ориентиров и особенностей патофизиологии при экстравазальной компрессии чревного ствола позволили впервые использовать мини-доступ, способный стать альтернативой традиционным открытым и лапароскопическим вмешательствам.

Литература

1. Chou J., Lin C., Feng C., Ting C., Cheng K., Chen Y.
Celiac artery compression syndrome: an experience in a
single institution in Taiwan. Gastroenterol. Res. Pract.
2012; 2012: 1–6.
2. Franc,a L., Mottin C. Surgical treatment of Dunbar
syndrome. J. Vasc. Bras. 2013; 12: 57–61.
3. Loukas M., Pinyard J., Vaid S., Kinsella C., Tariq A.,
Tubbs R. Clinical anatomy of celiac artery compression
syndrome: a review. Clin. Anat. 2007; 20 (6): 612–7.
4. Skeik N., Cooper L., Duncan A., Jabr F. Median arcuate
ligament syndrome: a nonvascular, vascular diagnosis.
Vasc. Endovasc. Surg. 2011; 45: 433–7.
5. Petrella S., Prates J. Celiac trunk compression syndrome:
a review. Int. J. Morphol. 2006; 24: 429–36.
6. Reilly L., Ammar A., Stoney R., Ehrenfeld W. Late
results following operative repair for celiac artery compression
syndrome. J. Vasc. Surg. 1985; 2: 79–91.
7. Grotemeyer D., Duran M., Iskandar F., Blondin D.,
Nguyen K., Sandmann W. Median arcuate ligament
syndrome: vascular surgical therapy and follow-up of 18 patients.
Langenbeck’s Arch. Surg. 2009; 394 (6): 1085–92.
8. Vaziri K., Hungness E., Pearson E., Soper N.
Laparoscopic treatment of celiac artery compression
syndrome: case series and review of current treatment
modalities. J. Gastrointest. Surg. 2009; 13 (2): 293–8.
9. Tulloch A., Jimerez J., Lawrence P., Dutson E., Moore W.,
Rigberg D. et al. Laparoscopic versus open celiac ganglionectomy
in patients with median arcuate ligament
syndrome. J. Vasc. Surg. 2010; 52 (5): 1283–9.
10. Kim E., Lamb K., Relles D., Moudgill N., DiMuzio P.,
Eisenberg J. Median arcuate ligament syndrome–review
of this rare disease. JAMA Surg. 2016; 151 (5): 471–7.
11. Jaik N., Stawicki S., Weger N., Lukaszczyk L. Celiac
artery compression syndrome: successful utilization of
robotic-assisted laparoscopic approach. J. Gastrointest.
Liver Dis. 2007; 16 (1): 93–6.
12. Meyer M., Gharagozloo F., Nguyen D., Tempesta B.,
Strother E., Margolis M. Robotic-assisted treatment of
celiac artery compression syndrome: report of a case
and review of the literature. Int. J. Med. Robot. 2012;
8 (4): 379–83.
13. Roayale S., Jossart G., Gitlitz D., Lamparello P. Laparoscopic
release of celiac artery compression syndrome
facilitated by laparoscopic ultrasound scanning to confirm
restoration of flow. J. Vasc. Surg. 2000; 32: 814–7.
14. Palmer O., Tedesco M., Casey K., Lee J., Poultsides G.
Hybrid treatment of celiac artery compression (median
arcuate ligament) syndrome. Dig. Dis. Sci. 2012; 57:
1782–5.
15. Leon P., Angelini P., Reggio S., Sciuto A., Esposito F. et al.
Three-dimensional high-definition laparoscopic treatment
of Dunbar syndrome (celiac axis compression by
median arcuate ligament hypertrophy) with intra-operative
laparoscopic duplex ultrasound evaluation: report
of two cases. J. Clin. Case. Rep. 2016; 6: 808.
16. Jimenez J., Harlander-Locke M., Dutson E. Open and
laparoscopic treatment of median arcuate ligament syndrome.
J. Vasc. Surg. 2012; 56 (3): 869–73.
17. Baccari P., Civilini E., Dordoni L. et al. Celiac artery
compression syndrome managed by laparoscopy.
J. Vasc. Surg. 2009; 50 (1): 134–9.

Об авторах

  • Аракелян Валерий Сергеевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением артериальной патологии;
  • Букацелло Роман Геннадьевич, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.;
  • Шумилина Маргарита Владимировна, доктор мед. наук, заведующая группой ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой и органной патологии;
  • Хон Владислав Львович, аспирант

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A