Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Актуальность экспертизы (метрологической оценки) современных измерительных медицинских методик и приборов для интенсивной терапии, реанимации, функциональной диагностики и кардиохирургии.

Авторы: Л. А. Бокерия, Б. И. Леонов, В. А. Лищук

Организация:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (дир. – академик РАМН Л. А Бокерия) РАМН, Всероссийский научно-исследовательский институт испытания медицинской техники (дир. – профессор Б. И. Леонов) Министерства здравоохранения и социального развития РФ, проблемная комиссия «Медицинская информатика и кибернетика» (предс. – профессор В. А. Лищук) РАМН, Москва

Раздел: Метрологическое и техническое обеспечение

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2005; (): -

Цитировать как: Л. А. Бокерия, Б. И. Леонов, В. А. Лищук. Актуальность экспертизы (метрологической оценки) современных измерительных медицинских методик и приборов для интенсивной терапии, реанимации, функциональной диагностики и кардиохирургии.. Клиническая физиология кровообращения. 2005; (): -. DOI:

Ключевые слова: технологии, физиологические процессы, неопределенность времени усреднения, методы формирования показателей, несогласованность контроля, погрешность измерения

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Современные клинические технологии используют и сами вызывают быстротекущие физиологические процессы, когда существенные изменения функции происходят в течение нескольких минут, даже секунд (контрпульсация, протезирование аневризм, болюсное введение сильнодействующих препаратов, стрес-эхо и др.). Неадекватная их оценка (например, усреднение за минуту) может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до полиорганной недостаточности, ДВС-синдрому и т. п. Выделены следующие причины неадекватности контроля и оценки быстротекущих клинико-физиологических процессов: неопределенность времени усреднения (обработки) данных и метода формирования, представляемых врачу показателей, несогласованность контроля с биоритмами и результатов контроля с астрономическим временем, недостаточно точная для современных медицинских технологий фиксация времени, несинхронизированность работы измерительных и исполнительных приборов. Программы предварительной обработки сигналов не приводятся в инструкциях и не определены медико-технической документацией. Недостатки носят организационный характер - современные технические и математические средства достаточны для решения рассмотренных проблем. В созданной в НЦССХ технологии «Миррор» получены и реализованы решения, устраняющие описанные недостатки.

Литература

1. Бокерия Л. А., Викторов В. А., Гундаров В. П., Лищук В. А. Метрологические требования к современным медицинским мониторам, контролирующим ритмические функции человека // Международная конференция по биомедицинскому приборостроению. - М.: ВНИИМП РАМН, 1996.
2. Бокерия Л. А, Викторов В. А, Лищук В. А. и др. Реализация метрологической оценки контроля сердечно-сосудистой системы с помощью современных информационных систем в кардиохирургической интенсивной терапии // Всероссийская научная конференция "Медицинская информатика накануне 21 века": Тезисы докладов. Ч. 1. - СПб.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999. - С. 12-13.
3. Бокерия Л. А., Викторов В. А., Лищук В. А. Информационное обеспечение оперблока кардиохирургического стационара // 4 ежегодная сессия НЦССХ им. А. Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых: Тезисы и доклады. - 2000 г. - С. 173.
4. Бокерия Л. А., Лищук В. А., Газизова Д. Ш. Система показателей кровообращения для оценки состояния, выбора и коррекции терапии при хирургическом лечении ИБС (нозологическая норма): Руководство. - М., 1998. - 49 с.
5. Бокерия Л. А., Лищук В. А., Газизова Д. Ш., Сазыкина Л. В. Способ патофизиологически ориентированного мониторного контроля вегетативных процессов человека // Патент на изобретение. - 2004.
6. Бокерия Л. А., Лищук В. А., Спиридонов А. А., Тутов Е. Г. и др. Влияние пережатия аорты на гемодинамику при реконструкции грудной и брюшной аорты // Ангиол. и со- суд. хир. - 2004. - № 1. - С. 125-135.
7. Бураковский В. И., Бокерия Л. А., Газизова Д. Ш. и др. Компьютерная технология интенсивного лечения: контроль, анализ, диагностика, лечение, обучение. - М.: 1995. - 85 с.
8. Бураковский В. И., Лищук В. А. Анализ гемодинамической нагрузки миокарда после операций на открытом сердце // Грудная хир. - 1977. - №4. - С. 177-192.
9. Бураковский В. И., Лищук В. А., Мосткова Е. В. Влияние растяжимости и сократимости желудочка на сердечный выброс кардиохирургических больных при острой сердечной недостаточности // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 1994. - № 2. - С. 4-10.
10. Газизова Д. Ш. Оперативный анализ расстройств сердечно-сосудистой системы с помощью современных мониторно-компьютерных средств: Дис. ... докт. мед. наук. - М., 1998. - 250 с.
11. Газизова Д. Ш. Построение и исследование классификации острых нарушений кровообращения с помощью современных алгоритмических методов: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1987. - 242 с.
12. Добрышина Н. В., Казарин Г. В., Сазыкина Л. В., Газизова Д. Ш. Обобщение опыта мониторно-компьютерного контроля больных во время операций с помощью системы DocVue // Десятый Всероссийский съезд кардиохирургов. - 2005. - С. 254.
13. 3атевахина М. В., Мосткова Е. В., Никитин Е. С. и др. Реакция гемодинамики в ответ на пережатие аорты во время операции резекции расслаивающей аневризмы грудной, брюшной аорты // 4 ежегодная сессия НЦССХ им. А. Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых: Тезисы и доклады. - 2000. - С. 249
14. Истинная интеграция прикроватного мониторинга // Medinews. - 2002. - № 9. - С. 3-5
15. Лищук В. А. Еще раз о типичных ошибках при обработке данных клинического и мониторного контроля // 7 Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тезисы докладов и сообщений. - 2001. - С. 183.
16. Лищук В. А. Интеллектуальное обеспечение диагностики и лечения нарушений кровообращения // Лекции по сердечно-сосудистой хирургии / Под ред. Л. А. Бокерия. - М., 1999. - С. 83-118.
17. Лищук В. А. Информационная поддержка лечения: аппаратурная, программная и интеллектуальная // Материалы Международного форума "Информатизация процессов охраны здоровья населения - 2001". - М., 2001. - С. 30-37.
18. Лищук В. А. Математическая теория кровообращения. - М.: Медицина, 1991. - 256 с.
19. Лищук В. А. Опыт применения математических моделей в лечении больных после операций на сердце // Вестн. АМН СССР. - 1978. - № 11. - С. 33-49.
20. Лищук В. А. Специфика применения математических моделей в лечении больных после операции на сердце // Применение математических моделей в клинике сердечно-сосудистой хирургии. - М.: Машиностроение, 1980. - С. 155-170.
21. Лищук В. А., Газизова Д. Ш. Система клинико-физиологических показателей кровообращения // Клинич. физиол. кровообр. - 2004. - № 1. - С. 28-38.
22. Мосткова Е. В. Математическая модель сердца для применения в кардиохирургической клинике: Дис. ... канд. биол. наук. - М., 1985.
23. Плотников А. В., Архиреев Д. В. Исследование точности измерения R-R-интервалов по сфигмограмме. Московский Институт Электронной Техники // Медицинские компьютерные системы. - 2002.
24. Сазыкина Л. В., Газизова Д. Ш., Казарин Г. В. и др. Мониторинг клинико-физиологического состояния больных и современные методы обработки данных в блоках интенсивной терапии и операционных // Клин. физиол. крово- обр. - 2004. - № 2. - С. 58-65.
25. Тревис Д. LabVIEW для всех. - М.: Приборкомплект, 2004.
26. 1073.3.2-2000 IEEE Standard for Medical Device Communications - Transport Profile - IrDA Based - Cable Connected 2000.
27. Freisen G. M. A comparison of the noise sensitivity of nine QRS detection algorithms. // IEEE Trans. Biomed. Eng. - 1990. - Vol. 37, № 1. - P. 85-98
28. Mainardi L. T. On-line beat-to-beat monitoring of spectral parameters of heart rate variability signal using a pole-tracking algorithm. // Methods Inf. Med. - 1994. - Vol. 33, №1. - P. 85-88.
29. Novak V. Influence of respiration on heart rate and blood pressure fluctuations // J. Appl. Physiol. - 1993. - Vol. 74, № 2. - P. 617-626.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A