Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Диагностика критических волемических нарушений у раненых на основе физико-математического моделирования реологических и гидромеханических процессов системы кровообращения

Авторы: В. В. Савостьянов

Организация:
Государственный институт усовершенствования врачей (нач. – генерал-майор мед. службы В. А. Решетников) МО РФ

Раздел: Методики и методические разработки

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2007; (): -

Цитировать как: В. В. Савостьянов. Диагностика критических волемических нарушений у раненых на основе физико-математического моделирования реологических и гидромеханических процессов системы кровообращения. Клиническая физиология кровообращения. 2007; (): -. DOI:

Ключевые слова: кровообращение, физико-математическое моделирование, критические волемические нарушения, огнестрельные ранения, травматическая болезнь

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Выполненные теоретические и экспериментальные исследования в области раневой баллистики позволили разработать медицинский многофункциональный аппаратно-программный комплекс «Феникс», предназначенный для определения степени тяжести огнестрельного повреждения и динамической диагностики состояния биологического объекта. Полученные результаты экспериментальных исследований доказали, что механизм повреждения тканей при огнестрельных ранениях носит очень сложный характер и включает в себя не только непосредственное действие ранящего снаряда, но и инициирование ряда физических явлений, приводящих к тяжелому гидродинамическому воздействию на сердце и крупные кровеносные сосуды, а также к значительным повреждениям тканей на отдалении от раневого канала с появлением свободных радикалов, инициирующих патологический каскад, влияющий на развитие травматического шока. Разработанный для диагностики шоковых состояний модуль интенсивной терапии позволил на основании использования неинвазивно полученных показателей величин артериального давления и частоты пульса рассчитывать величины продуктивной работы левого и правого желудочков сердца, величины общего периферического сопротивления сосудов большого и малого круга кровообращения, а также динамику изменения сектора внеклеточной жидкости, причем относительная величина сектора сосудистой жидкости достоверно характеризует объем кровопотери. Динамическое мониторирование этих показателей немедленно описывает состояние раненого и эффективность проводимых противошоковых мероприятий в режиме реального времени

Литература

1. Военно-полевая хирургия: Учебник / Под ред. Е. К. Гуманенко. - СПб.: Фолиант, 2004. - 464 с.
2. Гайтон А. Минутный объем сердца и его регуляция / Пер. с англ. - М.: Медицина, 1969. - 471 с.
3. Ерюхин И. А., Алисов П. Г. Огнестрельные и взрывные повреждения живота. Вопросы механогенеза, диагностической и лечебной тактики по опыту оказания хирургической помощи раненым во время войны в Афганистане (1980-1989) // Вестн. хир. - 1998. - Т. 157, № 5. - С. 53-61.
4. Ерюхин И. А., Шашков Б. В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. - СПб.: Logos, 1995. - 304 с.
5. Ерюхин И. А., Шляпников С. А. Экстремальное состояние организма. Элементы теории и практические проблемы на клинической модели тяжелой сочетанной травмы. - СПб.: Эскулап, 1997. - 296 с.
6. Захарченко В. Н. Возможности и проблемы вискозиметрии крови // Реологические исследования в медицине. - М., 1997. - С. 1-5.
7. Зубарев П. Н., Анденко С. А. Общие принципы лечения огнестрельных проникающих ранений живота // Вестн. хир. - 1990. - Т. 144, № 1. - С. 62-65.
8. Косачев И. Д., Кудрявцев Б. П. Огнестрельные ранения живота. Диагностика и этапное лечение.- Кабул, 1986. - 43 с.
9. Левтов В. А., Регирер С. А., Шадрина Н. Х. Реология крови. - М.: Медицина, 1982. - 373 с.
10. Мураховский В. И., Федосеев С. Л. Оружие пехоты. - М.: Арсенал-Пресс, 1992. - 390 с.
11. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг. Т. 2. Организация и объем хирургической помощи раненым / Под ред. И. А. Ерюхина, В. И. Хрупкина.- М.: ГВКГ им. акад. Н. Н. Бурденко, 2002.- 400 с.
12. Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов / Пер. с англ. - М.: Мир, 1983. - 400 с.
13. Травматическая болезнь / Под ред. И. И. Дерябина, О. С. Насонкина. - Л.: Медицина, 1987. - 303 с.
14. Указания по военно-полевой хирургии. Утверждены начальником ГВМУ МО РФ. - Изд. 2-е, перераб. - М., 2000. - 416 с.
15. Хрупкин В. И., Писаренко Л. В., Савостьянов В. В. Современные методы диагностики при этапном лечении боевых огнестрельных ранений // Воен.-мед. журн. - 2006. - № 1. - С. 34-40.
16. Чиж И. М., Хрупкин В. И., Писаренко Л. В., Савостьянов В. В. Современные представления о механизмах формирования огнестрельной раны (сообщение первое) // Там же. - 2004. - № 8.- С. 12-20.
17. Чиж И. М., Хрупкин В. И., Писаренко Л. В., Савостьянов В. В. Современные представления о механизмах формирования огнестрельной раны (сообщение второе) // Там же.- 2004.- № 9.- С. 17-26.
18. Шапошников Ю. Г., Решетников Е. А., Михополус Т. А. Повреждения живота. - М.: Медицина, 1986. - 256 с.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A