Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Функциональное состояние эндотелия у больных ишемической болезнью сердца при коронарном стентировании в зависимости от типа имплантируемого стента

Авторы: Бузиашвили Ю. И., Иошина В. И., Церетели Н. В., Мацкеплишвили С. Т., Самсонова Н. Н., Климович Л. Г., Плющ М. Г., Фокина Н. С., Лобжанидзе Т. Г., Алпенидзе В. А., Ахмедярова Л. Б.

Организация:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (дир. — академик РАМН Л. А. Бокерия) РАМН, Москва

Раздел: Клиническая физиология сосудов

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2008; (): -

Цитировать как: Бузиашвили Ю. И., Иошина В. И., Церетели Н. В., Мацкеплишвили С. Т., Самсонова Н. Н., Климович Л. Г., Плющ М. Г., Фокина Н. С., Лобжанидзе Т. Г., Алпенидзе В. А., Ахмедярова Л. Б.. Функциональное состояние эндотелия у больных ишемической болезнью сердца при коронарном стентировании в зависимости от типа имплантируемого стента. Клиническая физиология кровообращения. 2008; (): -. DOI:

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, коронарное стентирование, сиролимуспокрытые стенты, дисфункция эндотелия

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Определены различия функциональных свойств эндотелия у 77 пациентов с ишемической болезнью сердца, направленных на плановое коронарное стентирование, в зависимости от имплантации сиролимуспокрытых и простых металлических стентов. Выполнен анализ динамики показателей эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, биохимических маркеров функции эндотелия: фактора фон Виллебранда (vWFAg) и Е-селектина в течение года после вмешательства. Результаты исследования показали, что стентирование коронарных артерий сопровождается стойким снижением степени эндотелийзависимой вазодилатации. Выраженность и длительность этого процесса зависят от типа стента: имплантация сиролимуспокрытых стентов приводит к более длительной и выраженной эндотелиальной дисфункции по сравнению с простыми стентами. Это проявляется более стойким снижением степени эндотелийзависимой вазодилатации на протяжении года после вмешательства и более высокими показателями vWF (начиная с 3-го мес наблюдения и до конца года) по сравнению с простыми металлическими стентами. Увеличение экспрессии vWF и Е-селектина непосредственно после вмешательства можно рассматривать в качестве механизмов, участвующих в локальной ответной реакции сосудистой стенки на эндоваскулярное воздействие. Стойкое повышение показателей vWF и эндотелийзависимой вазодилатации в течение года наблюдения свидетельствуют о длительности нарушений в функциональном состоянии эндотелия, которые принимают системный характер.

Литература

1. Barilli A., Visigalli R., Sala R. et al. In human endothelial cells rapamycin causes mTORC2 inhibition and impairs cell viability and function // Cardiovasc. Res. - 2008. - Vol. 78, № 3. - P. 563-571.
2. Blum A., Schneider D., Sobel B., Dauerman H. Endothelial dysfunction and inflammation after percutaneous coronary intervention // Am. J. Cardiol. - 2004. - Vol. 94, № 11. - P. 1420-1423.
3. Boos C., Balakrishnan B., Jessani S. Effects of percutaneous coronary intervention on peripheral venous blood circulating endothelial cells and plasma indices of endothelial damage/dysfunction // Chest. - 2007. - Vol. 132, № 6. - P. 1920-1926.
4. Callow A. D. Endothelial dysfunction in atherosclerosis // Vascul. Pharmacol. - 2002. - Vol. 38, № 5. - P. 257-258.
5. Caramori P., Lima V., Seidelin P. et al. Long-term endothelial dysfunction after coronary artery stenting // J. Am. Coll. Cardiol. - 1999. - Vol. 34, № 6. - P. 1675-1679.
6. Conway D., Pearce L., Chin B. et al. Prognostic value of plasma von Willebrand factor and soluble P-selectin as indices of endothelial damage and platelet activation in 994 patients with nonvalvular atrial fibrillation // Circulation. - 2003. - Vol. 107, № 25. - P. 3141-3145.
7. Farb A., Heller P., Shroff S. et al. Pathological analysis of local delivery of paclitaxel via a polymer-coated stent // Circulation. - 2001. - Vol. 104, № 4. - P. 473-479.
8. Fuke S., Maekawa K., Kawamoto K. et al. Impaired endothelial vasomotor function after sirolimus-eluting stent implantation // Circ. J. - 2007. - Vol. 71, № 2. - P. 220-225.
9. Hamid H., Coltart J. «Miracle stents» - a future without restenosis // Mcgill. J. Med. - 2007. - Vol. 10, № 2. - P. 105-111.
10. Hill R., Dundar Y., Bakhai A. et al. Drug-eluting stents: an early systematic review to inform policy // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, № 11. - P. 902-919.
11. Jeanmart H., Malo O., Carrier M. et al. Comparative study of cyclosporine and tacrolimus vs newer immunosuppressants mycophenolate mofetil and rapamycin on coronary endothelial function // J. Heart Lung Transplant. - 2002. - Vol. 21, № 9. - P. 990-998.
12. Kefer J., Galanti L., Desmet S. et al. Time course of release of inflammatory markers after coronary stenting: comparison between bare metal stent and sirolimus-eluting stent // Coron. Artery Dis. - 2005. - Vol. 16, № 8. - P. 505-509.
13. Kozinski M., Kubica J., Sukiennik A. et al. Periprocedural soluble P- and E-selectin levels fail as predictors of clinical restenosis in patients treated with elective coronary stenting // Int. J. Mol. Med. - 2007. - Vol. 19, № 1. - P. 187-195.
14. Malek A., Alper S., Izumo S. Hemodynamic shear stress and its role in atherosclerosis // JAMA. - 1999. - Vol. 282, № 21. - P. 2035-2042.
15. Mizia-Stec K. Cytokines and adhesive molecules in detection of endothelial dysfunction // Pharmacol. Rep. - 2006. - Vol. 58 (Suppl.). - P. 21-32.
16. Mizia-Stec K., Gsior Z., Zahorska-Markiewicz B. et al. Inflammatory markers in a 2-year follow-up of coronary artery disease // Heart Vessels. - 2006. - Vol. 21, № 5. - P. 302-308.
17. Moreno R., Fernбndez C., Hernбndez R. et al. Drug-eluting stent thrombosis: results from a pooled analysis including 10 randomized studies // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 45, № 6. - P. 954-959.
18. Shin D., Kim P., Seung K. et al. Drug-eluting stent implantation could be associated with long-term coronary endothelial dysfunction // Int. Heart J. - 2007. - Vol. 48, № 5. - P. 553-567
19. Suzuki T., Kopia G., Hayashi S. et al. Stent-based delivery of sirolimus reduces neointimal formation in a porcine coronary model // Circulation. - 2001. - Vol. 104, № 10. - P. 1188-1193.
20. Szmitko P., Wang C., Weisel R. et al. Biomarkers of vascular disease linking inflammation to endothelial activation: Part II // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 17. - P. 2041-2048.
21. Szmitko P., Wang C., Weisel R. et al. New markers of inflammation and endothelial cell activation: Part I // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 18. - P. 1917-1923.
22. Tesfamariam B. Local vascular toxicokinetics of stent-based drug delivery // Toxicol. Lett. - 2007. - Vol. 168, № 2. - P. 93-102.
23. Van Beusekom H., Whelan D., Hofma S. et al. Long-term endothelial dysfunction is more pronounced after stenting than after balloon angioplasty in porcine coronary arteries // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 32, № 4. - P. 1109-1117.
24. Verma S., Buchanan M., Anderson T. Endothelial function testing as a biomarker of vascular disease // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 17. - P. 2054-2059.
25. Weidinger F., McLenachan J., Cybulsky M. et al. Persistent dysfunction of regenerated endothelium after balloon angioplasty of rabbit iliac artery // Circulation. - 1990. - Vol. 81, № 5. - P. 1667-1679.
26. Yip H., Youssef A., Chua S. et al. Re-elevation of high-sensitivity C-reactive protein but not the von Willebrand Factor after withdrawing atorvastatin therapy in patients with unstable angina undergoing coronary artery stenting // Int. Heart J. - 2006. - Vol. 47, № 4. - P. 501-509.
27. Yoneyama K., Tsuboya A., Kogo M. et al. Predictors of restenosis after coronary artery stenting // Minerva Cardioangiol. - 2008. - Vol. 56, № 3. - P. 295-305.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A