Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Сравнение результатов протезирования митрального клапана механическими одно- и двустворчатыми протезами

Авторы: B. А. Прелатов*, И. А. Глушач, С. И. Китавина

Организация:
Саратовский государственный медицинский университет Росздрава

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2009; (): -

Цитировать как: B. А. Прелатов*, И. А. Глушач, С. И. Китавина. Сравнение результатов протезирования митрального клапана механическими одно- и двустворчатыми протезами. Клиническая физиология кровообращения. 2009; (): -. DOI:

Ключевые слова: протезирование митрального клапана, митральный подклапанный аппа- рат, одно- и двустворчатый механический протез, ЭхоКГ-показатели миокарда

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

В Саратовском кардиохирургическом центре выполнено сравнение результатов протезирования митрального клапана с использованием одно- (2-я группа - 44 чел.) и двустворчатых (1-я группа - 92 чел.) протезов. Результаты сопоставимы по летальности, осложнениям и выживаемости. Однако использование двустворчатых протезов предпочтительно в связи с возможностью сохранения митрального подклапанного аппарата без угрозы дисфункции протеза (1-я группа - 54%, 2-я группа - 27%). Это способствует уменьшению случаев инотропной поддержки (1-я группа - 36%, 2-я группа - 56,5%) и летальности в раннем послеоперационном периоде (1-я группа - 4,3%, 2-я группа - 13,6%), а также общей отдаленной летальности (10-летняя выживаемость в 1- й группе - 88%, во 2-й - 84,7%). В первый год после операции отмечается положительная динамика и на протяжении 4 лет стабилизация ЭхоКГ-показателей, после чего наблюдается снижение миокардиального резерва у пациентов с полностью иссеченным митральным клапаном.

Литература

1. Амосов, Н. М. Протезирование клапанов в хирургическом лечении приобретенных пороков сердца / Н. М. Амосов, Г. В. Кнышов, Л. Л. Ситар и др. // Кардиология. - 1981. - № 11. - С. 12-17.
2. Аркадьева, Г. В. Клинико-гемодинамические результаты после протезирования клапанов сердца; коррекция гемостаза антикоагулянтами / Г. В. Аркадьева // Рос. кардиол. журн. - 2005. - № 3. - С. 91-100.
3. Бокерия, Л. А. Хирургия митрального порока после закрытой комиссуротомии / Л. А. Бокерия, И. И. Скопин, В. А. Мироненко. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003. - 146 с.
4. Бураковский, В. И. Новый дисковый клапан «ЭМИКС» при изолированном протезировании митрального клапана / В. И. Бураковский, Н. А. Иофис, В. И. Шумаков и др. // Грудная хирургия. - 1986. - № 1. - С. 10-14.
5. Бураковский, В. И. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / В. И. Бураковский, Л. А. Бокерия и др.; под ред. В. И. Бураковского, Л. А. Бокерия. - М.: Медицина, 1989. - 752 с.
6. Добротин, С. С. Пути улучшения результатов протезирования митрального клапана сохранением задней створки с подстворчатыми структурами / С. С. Добротин, С. В. Богданович, Е. Н. Земскова // Вестн. хир. - 2000. - № 3. - С. 12-15.
7. Кайдаш, А. Н. Причины и профилактика заклинивания протеза клапанов сердца «ЭМИКС» / А. Н. Кайдаш, Н. А. Иофис, С. Г. Хурцилава и др. // Грудная хир. - 1986. - № 1. - С. 15-18.
8. Караськов, А. М. Коррекция пороков митрального клапана в условиях экстракорпоральной гипотермии / А. М. Караськов, В. М. Назаров, С. И. Железнев и др. // Протезы клапанов сердца «МедИнж» в хирургии клапанных пороков сердца (Сб. трудов). - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2004. - С. 25-31.
9. Петровский, Б. В. Протезирование клапанов сердца / Б. В. Петровский, Г. М. Соловьев, В. И. Шумаков. - М.: Медицина, 1966. - 232 с.
10. Прелатов, В. А. Аннулопластика митрального клапана с помощью опорного кольца: дис. … д-ра мед. наук / В. А. Прелатов. - М., 1985. - 278 с.
11. Протезирование клапанов сердца: научный обзор / Под ред. проф. Г. И. Цукермана. - М.: ВНИИМИ, 1971. - 172 с.
12. Ребиков, А. Г. Сравнительная оценка двустворчатых протезов «St. Jude Medical» и «МедИнж» в митральной позиции / А. Г. Ребиков, Р. М. Муратов, И. И. Скопин и др. // Протезы клапанов сердца «МедИнж» в хирургии клапанных пороков сердца (Сб. трудов). - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2004. - С. 104-105.
13. Углов, Ф. Г. Гидродинамические исследования современных механических искусственных клапанов сердца / Ф. Г. Углов, В. В. Гриценко, А. Д. Юхнев и др. // Вестн. хир. - 2004. - № 5. - С. 14-19.
14. Цукерман, Г. И. Сравнительная оценка отечественных механических протезов в митральной позиции / Г. И. Цукерман, Д. О. Фаминский, И. Н. Гвахария, Л. В. Поморцева // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 1990. - № 10. - С. 39-42.
15. Aagaard, J. CarboMedics valve implantation with total mitral valve preservation / J. Aagaard, U. L. Andersen, G. Lerbjerg, L. I. Andersen // J. Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 40. - P. 177-181.
16. Armenti F. Simultaneous implantation of St. Jude Medical aortic and mitral prostheses / F. Armenti, L. W. Stephenson, L. H. Edmunds et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1987. - Vol. 94. - P. 733-739.
17. Butterfield, M. Comparative study of the hydrodynamic function of the carbomedics valve / M. Butterfield, J. Fisher, G. A. Davies, T. J. Spyt // Ann. Thorac. Surg. - 1991. - Vol. 52. - P. 815-820.
18. Cohn L. H. The effect of pathophysiology on the surgical treatment of ischemic mitral regurgitation: operative and late risks of repair versus replacement / L. H. Cohn, R. J. Rizzo, D. H. Adams et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1995. - Vol. 9. - P. 568-574.
19. Dandekar, U. Fatal early acute thrombosis of mechanical mitral prosthesis / U. Dandekar, M. Kalkat, C. Smallpiece // Inter. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2006. - Vol. 5. - P. 460-461.
20. De Anda, A. Left ventricular function, twist, and recoil after mitral valve replacement / A. De Anda, M. Komeda, S. D. Nikolic et al. // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 458-466.
21. Dhasmana J. P. Factors associated with periprosthetic leakage following primary mitral valve replacement: with special consideration of the suture technique / J. P. Dhasmana, E. H. Blackstone, J. W. Kirklin, N. T. Kouchoukos // Ann. Thorac. Surg. - 1983. - Vol. 35. - P. 170-178.
22. Englberger, L. Importance of implant technique on risk of major paravalvular leak (PVL) after St. Jude mechanical heart valve replacement: a report from the Artificial Valve Endocarditis Reduction Trial (AVERT) / L. Englberger, H. V. Schaff, W. R. E. Jamieson et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2005. - Vol. 28. - P. 838-844.
23. Fiore, A. C. Double-Valve Replacement with Medtronic-Hall or St. Jude Valve / A. C. Fiore, M. T. Swartz, T. G. Sharp // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - Vol. 59. - P. 1113-1119.
24. Gabbay, S. In vitro hydrodynamic comparison of mitral valve prostheses at high flow rates / S. Gabbay, D. M. McQueen, E. L. Yellin et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1978. - Vol. 76. - P. 771-787.
25. Rutledge, R. Actuarial analysis of the risk of prosthetic valve endocarditis in 1,598 patients with mechanical and bioprosthetic valves / R. Rutledge, J. Kim, R. E. Applebaum // Arch. Surg. - 1985. - Vol. 120. - P. 469.
26. Yamauchi, M. Valve replacement with the CarboMedics bileaflet mechanical prosthesis: clinical results at midterm / M. Yamauchi, K. Eishi, K. Nakano et al. // J. Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol. 37. - P. 285-289.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A