Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Успешная хирургическая коррекция комбинированного синдрома шейно-грудного выхода из надключичного мини-доступа

Авторы: В.С. Аракелян 1 , Р.Г. Букацелло 1, 2 , М.В. Шумилина 1 , А.В. Мукасеева 1

Организация:
1 ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация;
2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ, ул. Б. Пироговская, 2, стр. 4, Москва, 119991, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология регионарного кровообращения

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2015; (): -

Цитировать как: В.С. Аракелян , Р.Г. Букацелло , М.В. Шумилина , А.В. Мукасеева . Успешная хирургическая коррекция комбинированного синдрома шейно-грудного выхода из надключичного мини-доступа. Клиническая физиология кровообращения. 2015; (): -. DOI:

Ключевые слова: синдром грудного выхода, надключичный мини-доступ, скаленотомия, резекция I ребра

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Для коррекции синдрома грудного выхода хирурги традиционно используют два основных доступа – надключичный или подмышечный. Каждый из них имеет свои технические особенности, преимущества и недостатки. Чаще выбор доступа продиктован предпочтениями и техническими навыками конкретного хирурга или хирургической школы. К сожалению, при этом не всегда учитывается полная клинико-инструментальная картина синдрома грудного выхода, и проведенная операция оказывается далека от принципов радикальности, что влечет за собой риски, связанные с рецидивом симптомов или отсутствием клинического эффекта. Исчерпывающая диагностика, точное знание анатомических ориентиров и патофизиологии синдрома грудного выхода позволили в конкретном клиническом случае разработать мини-доступ, одномоментно устранивший явления ишемии верхней конечности и хронической сосудисто-мозговой недостаточности.

Литература

  1. Coote H. Exostosis of the left transverse process of the seventh cervical vertebrae, surrounded by blood vessels and nerves, successful removal. Lancet. 1861; 1: 350–1.
  2. Bramwell F. Lesion of first dorsal nerve root. Rev. Neurol. Psych. 1903; 1: 263.
  3. Murphy T. Brachial neuritis caused by pressure of first rib. Aust. Med. J. 1910; 15: 582–6.
  4. Adson A., Coffey J. Cervical rib: a method of anterior approach for relief of symptoms by division of the scalenus anticus. Ann. Surg. 1927; 85: 839–55.
  5. Naffziger H., Grant W. Neuritis of the brachial plexus, mechanical in origin: scalenus syndrome. Surg. Gynecol. Obstet. 1938; 67: 722–30.
  6. Ochsner A., Gage M., DeBakey M. Scalenus anticus (Naffziger) syndrome. Am. J. Surg. 1935; 28: 699.
  7. Lord J. Surgical management of shoulder girdle syndrome – new operative procedure for hyperabduction, costoclavicular, cervical rib and scalenus syndromes. Arch. Surg. 1953; 6: 69–83.
  8. Peet R., Hendricksen J., Anderson T., Martin G. Thoracic outlet syndrome: evaluation of the therapeutic exercise program. Mayo. Clin. Proc. 1956; 31: 281–7.
  9. Clagett O. Presidential address: research and prosearch. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1962; 44: 153–66.
  10. Roos D. Transaxillary approach for first rib resection to relieve thoracic outlet compression syndrome. Ann. Surg. 1966; 163: 354.
  11. Adson A. Surgical treatment for symptoms produced by cervical ribs and the scalenus anticus muscle. Surg. Ginecol. Obstet. 1947; 85: 687–700.
  12. Sanders R., Monsour J., Gerber W., Adams W., Thompson N. Scalenectomy versus first rib resection for treatment of the thoracic outlet syndrome. Surgery. 1979; 85: 109–21.
  13. Qvarfordt P., Ehrenfeld W., Stoney R. Supraclavicular radical scalenectomy and transaxillary first rib resection for the thoracic outlet syndrome: A combined approach. Am. J. Surg. 1984; 148: 111–6.
  14. Thompson J., Jansen F. Thoracic outlet syndrome. Brit. J. Surg. 1996; 83: 435–6.
  15. Mackinnon S., Patterson A., Colbert S. Supraclavicular approach to first rib resection for thoracic outlet syndrome. Oper. Tech. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005; 10 (4): 318–28.
  16. Makhoul R., Machleder H. Developmental anomalies at the thoracic outlet: An analysis of 200 consecutive cases. J. Vasc. Surg. 1992; 16 (4): 534–45.

Об авторах

  • Аракелян Валерий Сергеевич, доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения артериальной патологии;
  • Букацелло Роман Геннадьевич, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.;
  • Шумилина Маргарита Владимировна, доктор мед. наук, заведующая отделением ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой и органной патологии;
  • Мукасеева Александра Вячеславовна, врач ультразвуковой диагностики

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A