Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Случай успешного открытого устранения большой длительно существующей фистулы протеза митрального клапана, осложненной тяжелой трехстворчатой и правожелудочковой недостаточностью

Авторы: Т.Г. Никитина, Р.М. Муратов, С.И. Бабенко, К.С. Гулян

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

УДК: 616.126.42-007.253:616.124.3-008.64-08:616.126.42-089

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2016; 13 (4): 225-230

Цитировать как: Т.Г. Никитина, Р.М. Муратов, С.И. Бабенко, К.С. Гулян. Случай успешного открытого устранения большой длительно существующей фистулы протеза митрального клапана, осложненной тяжелой трехстворчатой и правожелудочковой недостаточностью. Клиническая физиология кровообращения. 2016; 13 (4): 225-230. DOI:

Ключевые слова: правожелудочковая недостаточность, повторное хирургическое вмешательство, протезирование трехстворчатого клапана биопротезом

Поступила / Принята к печати:  21.10.2016/21.10.2016

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Повторное хирургическое вмешательство – протезирование трехстворчатого клапана биологическим протезом Carpentier–Edwards Lifesciences № 31, ушивание фистулы протеза митрального клапана – было выполнено пациенту с выраженной правожелудочковой недостаточностью (фракция выброса правого желудочка 41%). Наличие у пациента помимо признаков недостаточности кровообращения (НК) 3 ст. хронической почечной недостаточности С3а ст. (клиренс креатинина 46 мл/мин) и железодефицитной анемии затрудняло подготовку к проведению повторного оперативного лечения. Целью данного наблюдения стало определение возможности выполнения повторной хирургической коррекции недостаточности трехстворчатого клапана у пациента с высоким риском повторного оперативного вмешательства, учитывая наличие длительно существующей правожелудочковой недостаточности при НК 3 ст. после ранее выполненной (2001 г.) операции протезирования митрального и аортального клапанов.

Литература

  1. Бокерия Л.А. Клинические рекомендации по ведению, диагностике и лечению клапанных пороков сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2009.
  2. Bonow R., Carabello B., Chatterjee K., de Leon A.C., Faxon D., Freed M. et al. 2008 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 13: e1–e142.
  3. Guidelines on the management of valvular heart disease: The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2007; 28 (2): 230–68.
  4. Муратов Р.М., Шамсиев Г.А., Амирагов Р.И., Бабенко С.И. Отдаленный результат использования криосохраненного митрального аллографта в хирургическом лечении активного инфекционного эндокардита трикуспидального клапана. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 4: 52–5.
  5. Rizzoli G., Perini L., Bottio T. et al. Prosthetic replacement of the tricuspid valve: biological or mechanical? Ann. Thorac. Surg. 1998; 66 (Suppl.): 62–7.
  6. Ghoreishi M., Brown J.M., Stauffer C.E., Young C.A., Byron M.J., Griffith B.P. et al. Undersized tricuspid annuloplasty rings optimally treat functional tricuspid regurgitation. Ann. Thorac. Surg. 2011; 92: 89–95.
  7. Tang H., Xu Z., Zou L., Han L., Lu F., Lang X. et al. Valve repair with autologous pericardium for organic lesions in rheumatic tricuspid valve disease. J. Ann. Thorac. Surg. 2009; 87 (3): 726–30.
  8. Guenther T., Noebauer C., Mazzitelli D., Busch R., Tassani-Prell P., Lange R. et al. Tricuspid valve surgery: a thirty-year assessment of early and late outcome. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008; 34 (2): 402–9.
  9. Moraca R.J., Moon M.R., Lawton J.S., Guthrie T.J., Aubuchon K.A., Moazami N. et al. Outcomes of tricuspid valve repair and replacement: a propensity analysis. Ann. Thorac. Surg. 2009; 87 (1): 83–8.
  10. Sung K., Park P.W., Park K.H., Jun T.G., Lee Y.T., Yang J.H. et al. Is tricuspid valve replacement a catastrophic operation? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009; 36 (5): 825–9.
  11. Umeharа N., Miyata H., Motomura N., Saito S., Yamazak K. Surgical results of reoperative tricuspid surgery: analysis from the Japan Cardiovascular Surgery Database. Interac. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014; 19 (1): 82–7.
  12. Desai R., Vargas Abello L., Klein A.L., Marwick T., Krasuski R., Ye Y. et al. Tricuspid regurgitation and right ventricular function after mitral valve surgery with or without concomitant tricuspid valve procedure. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013; 146: 1126–32.
  13. Бураковский В.И. Приобретенные болезни сердца и перикарда. В кн.: Бураковский В.И., Бокерия Л.А(ред.) Сердечно-сосудистая хирургия. М.: Медицина; 1996: 409–15.
  14. McCarthy P.M., Sales V.L. Evolving indications for tricuspid valve surgery. Current Treat. Opt. Cardiovasc. Med. 2010; 12: 587–97.
  15. Jeganathan R., Armstrong S., Al-Alao B., David T. The risk and outcomes of reoperative tricuspid valve surgery. Ann. Thorac. Surg. 2013; 95: 119–24.

Об авторах

  • Никитина Татьяна Георгиевна, доктор мед. наук, профессор, заведующая отделением приобретенных пороков сердца;
  • Муратов Равиль Муратович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением неотложной хирургии приобретенных пороков сердца;
  • Бабенко Светлана Ивановна, канд. мед. наук, вед. науч. сотр., кардиолог;
  • Гулян Кнар Спартаковна, канд. мед. наук, кардиолог

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A