Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Трансторакальная ультразвуковая оценка биомеханических свойств восходящей аорты с использованием тканевой допплерографии и speckle-tracking эхокардиографии: сравнение различных методик постпроцессинговой обработки

Авторы: Голухова Е.З., Пурсанова Д.М., Мироненко В.А., Мироненко М.Ю., Тхашокова Л.Р.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология регионарного кровообращения

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2023-20-4-353-361

УДК: 616.132.13-073.43

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2023; 4 (20): 353-361

Цитировать как: Голухова Е.З., Пурсанова Д.М., Мироненко В.А., Мироненко М.Ю., Тхашокова Л.Р. . Трансторакальная ультразвуковая оценка биомеханических свойств восходящей аорты с использованием тканевой допплерографии и speckle-tracking эхокардиографии: сравнение различных методик постпроцессинговой обработки. Клиническая физиология кровообращения. 2023; 4 (20): 353-361. DOI: 10.24022/1814-6910-2023-20-4-353-361

Ключевые слова: аневризма, восходящая аорта, биомеханика, упругоэластические свойства, эхокардиография, тканевая допплерография, speckle-tracking эхокардиография, импульсно-волновая тканевая допплерография, артериальная жесткость, стрейн

Поступила / Принята к печати:  29.09.2023 / 20.11.2023

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – отработать методику применения трансторакальных ультразвуковых методик – тканевой допплерографии (ТД) и speckle-tracking эхокардиографии (СТЭ) – в оценке биомеханических свойств стенки восходящей аорты (ВА) при аневризме и в контрольной группе.

Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов (37 мужского пола, 23 – женского) двух групп – с аневризмой ВА (Ме диаметра 55 [49; 58] мм) и контрольной группы (Ме 30 [28; 33] мм). При ТД измеряли показатели движения ближней стенки ВА (S, E и А) на шести точках – по три по передней и задней стенкам. При СТЭ измерялся локальный продольный стрейн: 1) от фиброзного кольца аортального клапана (ФК АК); 2) от синотубулярного соединения.

Результаты. Анализ результатов ТД показал, что для аневризмы ВА характерно снижение скоростных показателей; из шести анализируемых точек измерения все три показателя (S, E и A) достоверно различались только в двух точках (p<0,03), причем наиболее значимые различия – по передней стенке на расстоянии примерно 3 см от аортального клапана (p<0,003). Анализ результатов СТЭ показал, что из двух способов постпроцессинговой обработки оптимально измерение от ФК АК: стрейн был достоверно ниже при аневризме ВА в трех сегментах – переднего синуса, передней ВА и задней ВА (р<0,01).

Заключение. Проведенный сравнительный анализ показал, что при трансторакальной ультразвуковой оценке биомеханики ВА постпроцессинговая обработка должна проводиться: при импульсноволновой ТД – по передней стенке ВА на расстоянии примерно 3 см от ФК АК, при СТЭ – от уровня ФК АК. При использовании указанных методик измерения у пациентов с аневризмой ВА, по сравнению с контрольной группой, установлены более низкие значения при импульсно-волновой ТД всех скоростных показателей (р<0,03), при СТЭ – локального продольного стрейна в трех сегментах – переднего синуса, передней ВА и задней ВА (р<0,01).

Литература

  1. ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A report of the American Heart Association /American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2022; 80 (24): e223–393. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.08.004
  2. Lin S., Morgant M.C., Marín-Castrillón D.M., Walker P.M., Aho Glélé L.S., Boucher A. et al. Aortic local biomechanical properties in ascending aortic aneurysms. Acta Biomater. 2022; 149: 40–50. DOI: 10.1016/j.actbio.2022.06.019
  3. Mantella L.E., Chan W., Bisleri G., Hassan S.M.A., Liblik K., Benbarkat H. et al. The use of ultrasound to assess aortic biomechanics: implications for aneurysm and dissection. Echocardiography. 2020; 37 (11): 1844–50. DOI: 10.1111/echo.14856
  4. Сандриков В.А., Белов Ю.В., Кулагина Т.Ю., Чарчян Э.Р., Гаврилов А.В., Архипов И.В. и др. Векторное картирование деформации и потоков крови у пациентов с аневризмой восходящей аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019; 25 (2): 40–6. DOI: 10.33529/ANGIO2019224
  5. Жирнова О.А., Берестень Н.Ф., Пестовская О.Р., Богданова Е.Я. Неинвазивная диагностика нарушения эластических свойств артериальных сосудов. http://angiologia.ru/specialist/journal_angiologia/001_2011/05/
  6. Bieseviciene M., Vaskelyte J.J., Mizariene V., Karaliute R., Lesauskaite V., Verseckaite R. Two-dimensional speckle-tracking echocardiography for evaluation of dilative ascending aorta biomechanics. BMC Cardiovasc. Disord. 2017; 17 (1): 27. DOI: 10.1186/s12872-016-0434-9
  7. Rudoy A.S., Bova A.A., Valyuzhenich Ya.I., Shkrebneva E.I., Ostrovskiy Yu.P., Spiridonov S.V. et al. The first experience of applying 2D speckle-tracking echocardiography to assess the contractility of the thoracic aorta in the Republic of Belarus. Medical News. 2019; 4: 42–5 (in Russ.).
  8. Врублевский А.В., Панфилов Д.С., Козлов Б.Н., Саушкин В.В., Сазонова С.И. Нарушения биомеханики восходящего отдела аорты при пограничном расширении и аневризме. Российский кардиологический журнал. 2023; 28 (5): 5365. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5365
  9. Rong L.Q., Kim J., Gregory A.J. Speckle tracking echocardiography: imaging insights into the aorta. Curr. Opin. Cardiol. 2020; 35 (2): 116–22. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000706
  10. Cruz C., Pinho T., Sousa C., Dias C.C., Silva Cardoso J., Maciel M.J. Ascending aorta in tetralogy of Fallot: beyond echocardiographic dimensions. Echocardiography. 2018; 35 (9): 1362–9. DOI: 10.1111/echo.14046
  11. Zanoli L., Lentini P., Ronco C. Pulsed tissue Doppler imaging and aortic stiffness. Angiology. 2021; 72 (5): 401–2. DOI: 10.1177/0003319720981520
  12. Vitarelli A., Giordano M., Germanò G., Pergolini M., Cicconetti P., Tomei F. et al. Assessment of ascending aorta wall stiffness in hypertensive patients by tissue Doppler imaging and strain Doppler echocardiography. Heart. 2010; 96 (18): 1469. DOI: 10.1136/hrt.2010.198358
  13. Lu Y., Deng Y., Wang Q., Chen F., Huang Y., Lv Y. et al. Assessment of ascending aortic elasticity in hypertension patients by quantitative tissue velocity imaging. J. Huazhong Univ. Sci Technol. Med. Sci. 2009; 29 (6): 782–5. DOI: 10.1007/s11596-009-0622-2
  14. Wu J., Pei Y., Wang Y., Ji J., Gong M., Gu W. et al. Evaluation of ascending aortic longitudinal strain via two- dimensional speckle tracking echocardiography in hypertensive patients complicated by type A aortic dissection. J. Ultrasound. Med. 2022; 41 (4): 925–33. DOI: 10.1002/jum.15777
****
  1. ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A report of the American Heart Association /American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2022; 80 (24): e223–393. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.08.004
  2. Lin S., Morgant M.C., Marín-Castrillón D.M., Walker P.M., Aho Glélé L.S., Boucher A. et al. Aortic local biomechanical properties in ascending aortic aneurysms. Acta Biomater. 2022; 149: 40–50. DOI: 10.1016/j.actbio.2022.06.019
  3. Mantella L.E., Chan W., Bisleri G., Hassan S.M.A., Liblik K., Benbarkat H. et al. The use of ultrasound to assess aortic biomechanics: implications for aneurysm and dissection. Echocardiography. 2020; 37 (11): 1844–50. DOI: 10.1111/echo.14856
  4. Sandrikov V.A., Belov YuV., Kulagina T.Yu., Charchyan E.R., Gavrilov A.V., Arkhipov I.V. et al. Vector mapping of deformation and blood flows in patients with ascending aortic aneurysm. Angiology and Vascular Surgery. 2019; 25 (2): 40–6 (in Russ.). DOI: 10.33529/ANGIO2019224
  5. Zhirnova O.A., Beresten N.F., Pestovskaya O.R., Bogdanova E.Ya. Noninvasive diagnostics of the violation of elastic properties of arterial vessels (in Russ.). http://angiologia.ru/specialist/journal_angiologia/001_2011/05/
  6. Bieseviciene M., Vaskelyte J.J., Mizariene V., Karaliute R., Lesauskaite V., Verseckaite R. Two-dimensional speckle-tracking echocardiography for evaluation of dilative ascending aorta biomechanics. BMC Cardiovasc. Disord. 2017; 17 (1): 27. DOI: 10.1186/s12872-016-0434-9
  7. Rudoy A.S., Bova A.A., Valyuzhenich Ya.I., Shkrebneva E.I., Ostrovskiy Yu.P., Spiridonov S.V. et al. The first experience of applying 2D speckle-tracking echocardiography to assess the contractility of the thoracic aorta in the Republic of Belarus. Medical News. 2019; 4: 42–5 (in Russ.).
  8. Vrublevsky A.V., Panfilov D.S., Kozlov B.N., Saushkin V.V., Sazonova S.I. Disturbances of the ascending aorta biomechanics in moderate dilatation and aneurysm. Russian Journal of Cardiology. 2023; 28 (5): 5365 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5365
  9. Ren M., Li X., Xue M. Aortic elasticity evaluated by pulsed tissue Doppler imaging of the ascending aorta in different diseases: a systematic review. Angiology. 2021; 72 (5): 403–10. DOI: 10.1177/0003319721992584
  10. Rong L.Q., Kim J., Gregory A.J. Speckle tracking echocardiography: imaging insights into the aorta. Curr. Opin. Cardiol. 2020; 35 (2): 116–22. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000706
  11. Cruz C., Pinho T., Sousa C., Dias C.C., Silva Cardoso J., Maciel M.J. Ascending aorta in tetralogy of Fallot: beyond echocardiographic dimensions. Echocardiography. 2018; 35 (9): 1362–9. DOI: 10.1111/echo.14046
  12. Zanoli L., Lentini P., Ronco C. Pulsed tissue Doppler imaging and aortic stiffness. Angiology. 2021; 72 (5): 401–2. DOI: 10.1177/0003319720981520
  13. Vitarelli A., Giordano M., Germanò G., Pergolini M., Cicconetti P., Tomei F. et al. Assessment of ascending aorta wall stiffness in hypertensive patients by tissue Doppler imaging and strain Doppler echocardiography. Heart. 2010; 96 (18): 1469. DOI: 10.1136/hrt.2010.198358
  14. Lu Y., Deng Y., Wang Q., Chen F., Huang Y., Lv Y. et al. Assessment of ascending aortic elasticity in hypertension patients by quantitative tissue velocity imaging. J. Huazhong Univ. Sci Technol. Med. Sci. 2009; 29 (6): 782–5. DOI: 10.1007/s11596-009-0622-2
  15. Wu J., Pei Y., Wang Y., Ji J., Gong M., Gu W. et al. Evaluation of ascending aortic longitudinal strain via two- dimensional speckle tracking echocardiography in hypertensive patients complicated by type A aortic dissection. J. Ultrasound. Med. 2022; 41 (4): 925–33. DOI: 10.1002/jum.15777

Об авторах

  • Голухова Елена Зеликовна, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор; ORCID
  • Пурсанова Диана Манолисовна, д-р мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Мироненко Владимир Александрович, д-р мед. наук, заведующий отделением реконструктивной хирургии и корня аорты; ORCID
  • Мироненко Марина Юрьевна, канд. мед. наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики, врач ультразвуковой диагностики; ORCID
  • Тхашокова Луиза Руслановна, аспирант; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A