Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

ISSN 1814-6910 (Print)
ISSN 2410-9134 (Online)

 

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Каталог статей ➤ КФК. 2024; 21 (2): 89-162 ➤ Коронарное шунтирование у больной ишемической болезнью сердца с семейной гиперхолестеринемией

Коронарное шунтирование у больной ишемической болезнью сердца с семейной гиперхолестеринемией

Авторы: Юркулиева Г.А., Курчатова О.И., Данилов Д.В., Донаканян С.А., Бокерия Л.А.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2024-21-2-148-155

УДК: [616.12-008.46+616.153.922]-089.86

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2024; 21 (2): 148-155

Цитировать как: Юркулиева Г.А., Курчатова О.И., Данилов Д.В., Донаканян С.А., Бокерия Л.А. . Коронарное шунтирование у больной ишемической болезнью сердца с семейной гиперхолестеринемией. Клиническая физиология кровообращения. 2024; 21 (2): 148-155. DOI: 10.24022/1814-6910-2024-21-2-148-155

Ключевые слова: семейная гиперхолестеринемия, атеросклероз, липопротеины, ишемическая болезнь сердца, аортокоронарное шунтирование

Поступила / Принята к печати:  23.05.2024 / 14.06.2024

Скачать (Download)


Аннотация

Нарушение липидемического спектра приводит не только к развитию атеросклероза с поражением сосудистого русла, но и к последующему повышению риска смерти и развития сердечно-сосудистых осложнений. Помимо этого, существует проблема прогрессирования атеросклероза непосредственно после выполнения реваскуляризации миокарда, что может привести к стенозу или окклюзии шунта и к возобновлению клинических проявлений стенокардии. Среди лиц с гиперхолестеринемией семейная гиперхолестеринемия встречается в 5–10% случаев. Эта форма заболевания диагностируется поздно, зачастую после развития сердечно- сосудистых событий, поэтому и является объектом пристального внимания врачей при подготовке пациента к оперативному лечению.

В настоящее время существуют эффективные методы медикаментозной коррекции дислипидемий, позволяющие значительно снизить риски сердечно-сосудистых событий у пациентов, а современные хирургические методы лечения при атеросклерозе коронарных артерий (стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование) позволяют увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов. Представлена демонстрация случаяпроведения аортокоронарного шунтирования упациентки ссемейной гиперхолестеринемией.

Литература

  1. Marks D., Thorogood M., Neil H.A.W, Humphries S.E. A review on the diagnosis, natural history, and treatment of familial hypercholesterolaemia. Atherosclerosis. 2003; 168 (1): 1–14. DOI: 10.1016/s0021-9150(02)00330-1
  2. Norata G.D., Tibolla G., Catapano A.L. Targeting PCSK9 for hypercholesterolemia. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 2014; 54: 273–293. DOI: 10.1146/annurev-pharmtox-011613-140025
  3. de Ferranti S.D., Rodday A.M., Mendelson M.M., Wong J.B., Leslie L.K., Sheldrick R.C. Prevalence of familial hypercholesterolemia in the 1999 to 2012 United States National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES). Ciurclation. 2016; 133: 1067–1072. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018791
  4. Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Бойцов С.А. Заключение совета экспертов Национального общества по изучению атеросклероза (НОА). Семейная гиперхолестеринемия в Российской Федерации: нерешенные проблемы диагностики и лечения. Атеросклероз и дислипидемии. 2015; 2 (19): 5–16.
  5. Wattsa G.F., Giddingb S.C., Wierzbickid A.S., Tothe P.P., Alonsog R.W., Brownh V. et al. International foundation for familial hypercholesterolemia summary guidelines for the treatment of familial hypercholesterolemia. Int. J. Cardiol. 2014; 171: 309–324. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.676890
  6. Tabas I., Williams K.J., Boren J. Subendothelial lipoprotein retention as the initiating process in atherosclerosis: update and therapeutic implications. Circulation. 2007; 116: 1832–1844.
  7. Cohen J.C., Boerwinkle E., Mosley T.H. Jr., Hobbs H.H. Sequence variations in PCSK9, low LDL, and protection against coronary heart disease. New Eng. J. Med. 2006; 354 (12): 1264–1272. DOI: 10.1056/NEJMoa054013
  8. Ярустовский М.Б., Абрамян М.В. Роль липопротеида (а) в патогенезе заболеваний сердца и сосудов. Креативная кардиология. 2019; 13 (1): 40–51. DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13-1-40-51
  9. Кокшенева И.В., Темирбулатова Т.Р., Гришенок А.В. Влияние полиморфизма генов, кодирующих продукты метаболизма липидов, на эффективность статинов у больных стабильной ишемической болезнью сердца. Креативная кардиология. 2024; 18 (1): 44–58. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-1-44-58
  10. Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Инаури И.А., Шуваев И.П., Какауридзе М.А. Генетические факторы риска неблагоприятных результатов реваскуляризации миокарда. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (11–12): 1010–1034. DOI: 10.24022/1810-0694-2019-20-11-12-1010-1034
  11. Рогожина А.А., Аверкова А.О., Зубова Е.А., Минушкина Л.О., Бражник В.А., Иванова О.Н и др. Частота встречаемости семейной гиперхолестеринемии у больных с ранней манифестацией ишемической болезни сердца: данные российского многоцентрового исследования и метаанализ. Российский кардиологический журнал. 2023; 28 (10): 5587. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5587
  12. Чубыкина У.В., Ежов М.В., Афанасьева О.И., Клесарева Е.А., Тмоян Н.А., Покровский С.Н. Частота семейной гиперхолестеринемии и гиперлипопротеидемии(а) у пациентов с ранней манифестацией острого коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2022; 27 (6): 5041. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5041
  13. Ким З.Ф., Галявич А.С., Садыкова Д.И., Нуриева Л.М. Прогностическая значимость диагностических критериев семейной гиперхолестеринемии у мужчин и женщин с дислипидемией. Российский кардиологический журнал. 2023; 28 (4S): 5701. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5701
  14. Mehta S.R., Pare G., Lonn E.M., Jolly S.S., Natarajan M.K., Pinilla-Echeverri N. et. al. Effects of routine early treatment with PCSK9 inhibitors in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a randomised, double-blind, sham-controlled trial. EuroIntervention. 2022; 18 (11): e888–e896. DOI: 10.4244/EIJ-D-22-00735
  15. Goldberg A.C., Hopkins P.N., Toth P.P., Ballantyne C.M., Rader D.J., Robinson J.G., et al. Семейная гиперхолестеринемия: скрининг, диагностика и лечение детей и взрослых пациентов: клиническое руководство, подготовленное группой экспертов по семейной гиперхолестеринемии при Национальной липидной ассоциации США. Атеросклероз и дислипидемии. 2012; 1: 4–11.
  16. 2019 ESC/EOA recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemia: correction of lipid metabolism disorders to reduce cardiovascular risk. Eur. Heart J. 2019; 00: 1–78. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz45
  17. Baigent C., Blackwell L., Emberson J., Holland L.E., Reith C., Cholesterol Treatment Trialists Collaboration et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010; 376: 1670–1681. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5
  18. Mihaylova B., Emberson J., Blackwell L., Keech A., Simes J. et al. The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials. Lancet. 2012; 380: 581–590. DOI: 10.1016/S0140- 6736(12)60367-5
  19. Mills E.J., Rachlis B., Wu P., Devereaux P.J., Arora P., Perri D. Primary prevention of cardiovascular mortality and events with statin treatments: a network meta-analysis involving more than 65,000 patients. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 52 (22): 1769–1781. DOI: 10.1016/j. jacc.2008.08.039
  20. Herrington W.G., Emberson J., Mihaylova B., Blackwell L., Reith C., Cholesterol Treatment Trialists Collaboration, et al. Impact of renal function on the effects of LDL cholesterol lowering with statin-based regimens: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016; 4: 829–839. DOI: 10.1016/S2213-8587(16)30156-5
  21. Naci H., Brugts J.J., Fleurence R., Tsoi B., Toor H., Ades A.E. Comparative benefits of statins in the primary and secondary prevention of major coronary events and all-cause mortality: a network meta-analysis of placebo-controlled and active-comparator trials. Eur. J. Prev. Cardilogy. 2013; 20: 641–657. DOI: 10.1177/2047487313480435
  22. Ярустовский М.Б., Абрамян М.В., Рогальская Е.А., Комардина Е.В., Назарова Е.И., Григорян Д.А., Подщеколдина О.О. Возможности коррекции высокого уровня липопротеида (а). Креативная кардиология. 2019; 13 (2): 129–146. DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13-2-129-146
  23. Phan B.A., Dayspring T.D., Toth P.P. Ezetimibe therapy: mechanism of action and clinical update. Vasc. Health Risk Manag. 2012; 8: 415–427. DOI: 10.2147/VHRM.S33664
  24. Pandor A., Ara R.M., Tumur I., Wilkinson A.J., Paisley S., Duenas A. et al. Ezetimibe monotherapy for cholesterol lowering in 2,722 people: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J. Intern. Med. 2009; 265 (5): 568–580. DOI: 10.1111/j.1365- 2796.2008.02062.x
  25. Sabatine M.S., Giugliano R.P., Keech A.C., Honarpour N., Wiviott S.D., Murphy S.A., et al. FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. New Eng. J. Med. 2017; 376 (18): 1713–1722. DOI: 10.1056/ NEJMoa1615664
****
  1. Marks D., Thorogood M., Neil H.A.W, Humphries S.E. A review on the diagnosis, natural history, and treatment of familial hypercholesterolaemia. Atherosclerosis. 2003; 168 (1): 1–14. DOI: 10.1016/s0021-9150(02)00330-1
  2. Norata G.D., Tibolla G., Catapano A.L. Targeting PCSK9 for hypercholesterolemia. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 2014; 54: 273–293. DOI: 10.1146/annurev-pharmtox-011613-140025
  3. de Ferranti S.D., Rodday A.M., Mendelson M.M., Wong J.B., Leslie L.K., Sheldrick R.C. Prevalence of familial hypercholesterolemia in the 1999 to 2012 United States National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES). Ciurclation. 2016; 133: 1067–1072. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018791
  4. Karpov Y.A., Kukharchuk V.V., Boytsov SA. Consensus Statement of the Russian National Atherosclerosis Society (RNAS) Familial hypercholesterolemia in Russia: outstanding issues in diagnosis and management. Journal of Atherosclerosis and Dyslipidaemias. 2015; 2 (19): 5–16 (in Russ.).
  5. Wattsa G.F., Giddingb S.C., Wierzbickid A.S., Tothe P.P., Alonsog R.W., Brownh V. et al. International foundation for familial hypercholesterolemia summary guidelines for the treatment of familial hypercholesterolemia. Int. J. Cardiol. 2014; 171: 309–324. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.676890
  6. Tabas I., Williams K.J., Boren J. Subendothelial lipoprotein retention as the initiating process in atherosclerosis: update and therapeutic implications. Circulation. 2007; 116: 1832–1844.
  7. Cohen J.C., Boerwinkle E., Mosley T.H. Jr., Hobbs H.H. Sequence variations in PCSK9, low LDL, and protection against coronary heart disease. New Eng. J. Med. 2006; 354 (12): 1264–1272. DOI: 10.1056/NEJMoa054013
  8. Yaroustovsky M.B., Abramyan M.V. Significance of lipoprotein (a) in the pathogenesis of cardiovascular diseases. Creative Cardiology. 2019; 13 (1): 40–51 (in Russ.). DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13-1-40-51
  9. Koksheneva I.V., Temirbulatova T.R., Grishenok A.V. The influence of polymorphism of genes encoding products of lipid metabolism on the effectiveness of statins in patients with stable coronary heart disease. Creative cardiology. 2024; 18 (1): 44–58 (in Russ.). DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-1-44-58
  10. Buziashvili Yu.I., Koksheneva I.V., Inauri I.A., Shuvaev I.P., Kakauridze M.A. Genetic risk factors of adverse results of myocardial revascularization. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2019; 20 (11–12): 1010–1034 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810- 0694-2019-20-11-12-1010-1034
  11. Rogozhina A.A., Averkova A.O., Zubova E.A., Minushkina L.O., Brazhnik V.A., Ivanova O.N. et al. Incidence of familial hypercholesterolemia in patients with early manifestations of coronary artery disease: data from a Russian multicenter study and meta-analysis. Russian Journal of Cardiology. 2023; 28 (10): 5587 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5587
  12. Chubykina U.V., Ezhov M.V., Afanas’eva O.I., Klesareva E.A., Tmoyan N.A., Pokrovsky S.N. Prevalence of familial hypercholesterolemia and hyperlipoproteinemia(a) in patients with premature acute coronary syndrome. Russian Journal of Cardiology. 2022; 27 (6): 5041 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5041
  13. Kim Z.F., Galyavich A.S., Sadykova D.I., Nurieva L.M. Prognostic value of diagnostic criteria for familial hypercholesterolemia in men and women with dyslipidemia. Russian Journal of Cardiology. 2023; 28 (4S): 5701 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5701
  14. Mehta S.R., Pare G., Lonn E.M., Jolly S.S., Natarajan M.K., Pinilla-Echeverri N. et. al. Effects of routine early treatment with PCSK9 inhibitors in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a randomised, double-blind, sham-controlled trial. EuroIntervention. 2022; 18 (11): e888–e896. DOI: 10.4244/EIJ-D-22-00735
  15. Goldberg A.C., Hopkins P.N., Toth P.P., Ballantyne C.M., Rader D. J., Robinson J. G. et al. Familial hypercholesterolemia: Screening, diagnosis and treatment of children and adults: a clinical guideline prepared by the Familial Hypercholesterolemia Expert Panel of the US National Lipid Association. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2012; 1: 4–11 (in Russ.).
  16. 2019 ESC/EOA recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemia: correction of lipid metabolism disorders to reduce cardiovascular risk. Eur. Heart J. 2019; 00: 1–78. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz45
  17. Baigent C., Blackwell L., Emberson J., Holland L.E., Reith C., Cholesterol Treatment Trialists Collaboration et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010; 376: 1670–1681. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5
  18. Mihaylova B., Emberson J., Blackwell L., Keech A., Simes J. et al. The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials. Lancet. 2012; 380: 581–590. DOI: 10.1016/S0140- 6736(12)60367-5
  19. Mills E.J., Rachlis B., Wu P., Devereaux P.J., Arora P., Perri D. Primary prevention of cardiovascular mortality and events with statin treatments: a network meta-analysis involving more than 65,000 patients. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 52 (22): 1769–1781. DOI: 10.1016/j. jacc.2008.08.039
  20. Herrington W.G., Emberson J., Mihaylova B., Blackwell L., Reith C., Cholesterol Treatment Trialists Collaboration, et al. Impact of renal function on the effects of LDL cholesterol lowering with statin-based regimens: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016; 4: 829–839. DOI: 10.1016/S2213-8587(16)30156-5
  21. Naci H., Brugts J.J., Fleurence R., Tsoi B., Toor H., Ades A.E. Comparative benefits of statins in the primary and secondary prevention of major coronary events and all-cause mortality: a network meta-analysis of placebo-controlled and active-comparator trials. Eur. J. Prev. Cardilogy. 2013; 20: 641–657. DOI: 10.1177/2047487313480435
  22. Yaroustovsky M.B., Abramyan M.V., Rogal’skaya E.A., Komardina E.V., Nazarova E.I., Grigoryan D.A., Podschekoldina O.O. Possibilities of correction of elevated lipoprotein (a) levels. Creative Cardiology. 2019; 13 (2): 129–146 (in Russ.). DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13- 2-129-146
  23. Phan B.A., Dayspring T.D., Toth P.P. Ezetimibe therapy: mechanism of action and clinical update. Vasc. Health Risk Manag. 2012; 8: 415–427. DOI: 10.2147/VHRM.S33664
  24. Pandor A., Ara R.M., Tumur I., Wilkinson A.J., Paisley S., Duenas A. et al. Ezetimibe monotherapy for cholesterol lowering in 2,722 people: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J. Intern. Med. 2009; 265 (5): 568–580. DOI: 10.1111/j.1365- 2796.2008.02062.x
  25. Sabatine M.S., Giugliano R.P., Keech A.C., Honarpour N., Wiviott S.D., Murphy S.A., et al. FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. New Eng. J. Med. 2017; 376 (18): 1713–1722. DOI: 10.1056/ NEJMoa1615664

Об авторах

  • Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, канд. мед. наук, науч. сотр., кардиолог; ORCID
  • Курчатова Ольга Ивановна, аспирант; ORCID
  • Данилов Данил Валентинович, кардиолог; ORCID
  • Донаканян Сергей Агванович, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Бокерия Лео Антонович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A