Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Локальное нарушение магистрального кровотока как причина срыва компенсации ишемии при стенотических поражениях сосудистого русла (на примере коронарного русла)

Авторы: Бочаров А.В.1 2, Попов Л.В.3, Савостьянов К.А.4

Организация:
1 Центральная клиническая больница Святителя Алексия Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви, Москва, Российская Федерация
2 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
3 ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2024-21-4-290-299

УДК: 616.132.2-007.271

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2024; 21 (4): 290-299

Цитировать как: Бочаров А.В. , Попов Л.В., Савостьянов К.А. . Локальное нарушение магистрального кровотока как причина срыва компенсации ишемии при стенотических поражениях сосудистого русла (на примере коронарного русла). Клиническая физиология кровообращения. 2024; 21 (4): 290-299. DOI: 10.24022/1814-6910-2024-21-4-290-299

Ключевые слова: конкурентный кровоток, коллатеральный кровоток, критический стеноз, ишемическая болезнь сердца, аортокоронарное шунтирование, компенсация ишемии

Поступила / Принята к печати:  30.10.2024 / 20.11.2024

Скачать (Download)


Аннотация

Рассмотрены базовые модели нарушения гемодинамики, а именно: коллатеральное кровообращение, конкурентный кровоток, модель критического стеноза. Представленные базовые модели нарушения локальной гемодинамики, по нашему мнению, могут объяснять причину возникновения локальных нарушений магистрального кровотока при существенном воздействии одного фактора или совокупности нескольких факторов небольшой выраженности, таких как недостаточность коллатерального кровообращения, возникновение конкурентного кровотока и стенозирующее поражение, что приведет к существенному снижению объемной скорости кровотока в дистальном русле.

Литература

  1. Здравоохранение. Федеральная служба государственной статистики. https://rosstat.gov.ru/folder/13721# (дата обращения 13.05.2024)
  2. 10 ведущих причин смерти в мире. Всемирная организация здравоохранения. https://who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (дата обращения 11.05.2024)
  3. Byrne R.A., Rossello X., Coughlan J.J..,Barbato E., Berry C., Chieffo A. et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur. Heart J. 2023; 44 (38): 3720–3826. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191
  4. Барбараш О.Л., Дупляков Д.В., Затейщиков Д.А., Панченко Е.П., Шахнович Р.М., Явелов С.И. и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (4): 4449. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4449
  5. Оппель В.А. Коллатеральное кровообращенiе. СПб.: Типографiя М. Меркушева; 1911.
  6. Тонков В.Н. Руководство нормальной анатомии человека. 3-е изд. Казань: типография Имп.университета; 1916–1918.
  7. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. М.: Медгиз; 1933.
  8. Cooper A.P. Some experiments and observations on tying the carotid and vertebral arteries, and the pneumogastric, phrenic and sympathetic nerves. Guy’s Hospital Reports. 1836; 1: 457–475.
  9. Nothnagel G. Über Anpassungen und Ausgleichungen bei pathol Zustanden. Zeitachrift f. clin. Medicin. 1885; 15: 42.
  10. Lerish R. Arterial aneurisms and arteriovenous fistulas. Paris: Masson & Cie; 1949.
  11. Lerish R. Surgery, Discipline of Knowledge. Nice: La Diane Française; 1949.
  12. Lerish R. The philosophy of surgery. Paris: Flammarion; 1951.
  13. Rentrop K.P., Cohen M., Blanke H., Philips R.A. Changes in collateral channel filling immediately after controlled coronary artery occlusion by an angioplasty balloon in human subjects. J. Am. Coll. Cardiol. 1985; 5 (3): 587–592. DOI: 10.1016/S0735-1097(85)80380-6
  14. Rockstroh J., Brown B.G. Coronary collateral size, flow capacity and growth: estimates from the angiogram in patients with obstructive coronary artery disease. Circulation. 2002; 105 (2): 168–173. DOI: 10.1161/hc0202.102120
  15. Seiler C., Fleisch M., Garachemani A., Meier B. Coronary collateral quantitation in patients with coronary artery disease using intravascular flow velocity or pressure measurements. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32 (5): 1272–1279. DOI: 10.1016/s0735-1097(98)00384-2
  16. Buschmann I., Schaper W. The pathophysiology of the collateral circulation (arteriogenesis). J. Pathol. 2000; 190 (3): 338–342. DOI: 10.1002/(SICI)1096-9896(200002)190:3<338::AID-PATH594>3.0.CO;2-7
  17. Shumacher B., Pecher P., von Specht B.U., Stegmann Th. Induction of neoangiogenesis in ischemic myocardium by human growth factors. Circulation. 1998; 97 (7): 645–650. DOI: 10.1161/01.cir.97.7/645
  18. Ofili E., Kern M.J., Tatineni S., Deligonul U., Aguirre F., Serota H., Labovitz A.J. Detection of coronary collateral flow by a Doppler-tipped guide wire during coronary angioplasty. Am. Heart J. 1991; 122 (1): 221–225. DOI:10.1016/0002-8703(91)90780-L
  19. Piek J.J., Liebergen R., Koch K.T., Peters R.J.G., David G.K. Clinical, angiographic and hemodynamic predictors of recruitable collateral flow assessed during ballon angiolasty coronary occlusion. JACC. 1997; 29 (2): 275–282. DOI:10.1016/s0735-1097(96)00499-8/
  20. Петровский Б.В. (ред.) Большая медицинская энциклопедия. Изд. 3-е. Т. 11. М.: Сов. Энциклопедия; 1979.
  21. Бочаров А.В., Попов Л.В. Конкурентный кровоток: определение, биофизические основы, механизмы возникновения в клинической практике, клинико-ангиографические критерии диагностики. Клиническая физиология кровообращения. 2021; 18 (2): 165–171. DOI: 10.24022/1814-6910-2021-18-2-165-171
  22. Gorlin R., Gorlin S.G. Hydraulic formula for calculation of the area of the stenotic mitral valve, other cardiac valves and central circulatory shunts. Am. Heart J. 1951; 41 (1): 1–29. DOI: 10.1016/0002-8703(51)-90002-6
  23. McMillan I.K.R. Aortic stenosis. British Heart Journal. 1955; 17 (1): 56–60. DOI: 10.1136/Lrt.17.1.56
  24. Соловьев Г.М., Попов Л.В., Игнатов Ю.В., Алишин И.И. Митральный стеноз и проблема критического сужения в кровообращении. Кардиология. 1988; XXVIII (9): 10–12.
  25. Gensini G.G., Costa B.C.B. The coronary collateral circulation in living man. Am. J. Cardiol. 1969; 24 (3): 393–400. DOI: 10.1016/0002-9149(69)90434-2
  26. Sheldon W.C. On the significance of coronary collaterals. Am. J. Cardiol. 1969; 24 (3): 303–304. DOI: 10.1016/0002-9149(69)90421-4
  27. Pijls N.H.J., Son J.A.M., Kirkeeide R.L, Bryune B.D., Gould K.L. Experimental basis of determining maximum coronary, myocardial and collateral blood flow by pressure measurements for assessing functional stenosis severity before and after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation. 1993; 87 (4): 1354–1367. DOI: 10.1161/01.cir.87.4.1354
  28. FFR, iFR. https://www.philips.ru/healthcare/resources/landing/igt-devices-physiology#_main2 (дата обращения 14.05.2024)
  29. Neumann F.-J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
****
  1. Healthcare. Federal State Statistics Service. Available at: https://rosstat.gov.ru/folder/13721# (accessed 13.05.2024)
  2. 10 leading causes of death in the world. World Health Organization. Available at: https://who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (accessed 11.05.2024)
  3. Byrne R.A., Rossello X., Coughlan J.J..,Barbato E., Berry C., Chieffo A. et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur. Heart J. 2023; 44 (38): 3720–3826. DOI:10.1093/eurheartj/ehad191
  4. Barbarash O.L., Duplyakov D.V., Zateischikov D.A., Panchenko E.P., Shakhnovich R.M., Yavelov I.S. et al. 2020 Clinical practice guidelines for Acute coronary syndrome without ST segment elevation. Russian Journal of Cardiology. 2021; 26 (4): 4449 (in Russ.). DOI:10.15829/1560-4071-2021-4449
  5. Oppel V.A. Collateral circulation. St. Petersburg: M. Merkushev Printing House; 1911 (in Russ.).
  6. Tonkov V.N. A Guide to Normal Human Anatomy. 3rd ed. Kazan: printing house of the Imperial University; 1916–1918 (in Russ.).
  7. Tonkov V.N. Textbook of normal human anatomy. Moscow; 1933 (in Russ.).
  8. Cooper A.P. Some experiments and observations on tying the carotid and vertebral arteries, and the pneumogastric, phrenic and sympathetic nerves. Guy’s Hospital Reports. 1836; 1: 457–475.
  9. Nothnagel G. Über Anpassungen und Ausgleichungen bei pathol Zustanden. Zeitachrift f. clin. Medicin. 1885; 15: 42.
  10. Lerish R. Arterial aneurisms and arteriovenous fistulas. Paris: Masson & Cie; 1949.
  11. Lerish R. Surgery, Discipline of Knowledge. Nice: La Diane Française; 1949.
  12. Lerish R. The philosophy of surgery. Paris: Flammarion; 1951.
  13. Rentrop K.P., Cohen M., Blanke H., Philips R.A. Changes in collateral channel filling immediately after controlled coronary artery occlusion by an angioplasty balloon in human subjects. J. Am. Coll. Cardiol. 1985; 5 (3): 587–592. DOI: 10.1016/S0735-1097(85)80380-6
  14. Rockstroh J., Brown B.G. Coronary collateral size, flow capacity and growth: estimates from the angiogram in patients with obstructive coronary artery disease. Circulation. 2002; 105 (2): 168–173. DOI: 10.1161/hc0202.102120
  15. Seiler C., Fleisch M., Garachemani A., Meier B. Coronary collateral quantitation in patients with coronary artery disease using intravascular flow velocity or pressure measurements. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32 (5): 1272–1279. DOI: 10.1016/s0735-1097(98)00384-2
  16. Buschmann I., Schaper W. The pathophysiology of the collateral circulation (arteriogenesis). J. Pathol. 2000; 190 (3): 338–342. DOI: 10.1002/(SICI)1096-9896(200002)190:3<338::AID-PATH594>3.0.CO;2-7
  17. Shumacher B., Pecher P., von Specht B.U., Stegmann Th. Induction of neoangiogenesis in ischemic myocardium by human growth factors. Circulation. 1998; 97 (7): 645–650. DOI: 10.1161/01.cir.97.7/645
  18. Ofili E., Kern M.J., Tatineni S., Deligonul U., Aguirre F., Serota H., Labovitz A.J. Detection of coronary collateral flow by a Doppler-tipped guide wire during coronary angioplasty. Am. Heart J. 1991; 122 (1): 221–225. DOI:10.1016/0002-8703(91)90780-L
  19. Piek J.J., Liebe rgen R., Koch K.T., Peters R.J.G., David G.K. Clinical, angiographic and hemodynamic predictors of recruitable collateral flow assessed during ballon angiolasty coronary occlusion. JACC. 1997; 29 (2): 275–282. DOI:10.1016/s0735-1097(96)00499-8/
  20. Petrovsky B.V. (Eds.) Great Medical Encyclopedia. Ed. 3rd. Vol. 11 Moscow; 1979 (in Russ.).
  21. Bocharov A.V., Popov L.V. Competitive blood flow: definition, biophysical basis, mechanisms of occurrence in clinical practice, clinical and angiographic diagnostic criteria. Clinical Physiology of Circulation. 2021; 18 (2): 165–171 (in Russ.). DOI: 10.24022/1814-6910-2021-18-2-165-171
  22. Gorlin R., Gorlin S.G. Hydraulic formula for calculation of the area of the stenotic mitral valve, other cardiac valves and central circulatory shunts. Am. Heart J. 1951; 41 (1): 1–29. DOI: 10.1016/0002-8703(51)-90002-6
  23. McMillan I.K.R. Aortic stenosis. British Heart Journal. 1955; 17 (1): 56–60. DOI: 10.1136/Lrt.17.1.56
  24. Solovyov G.M., Popov L.V., Ignatov Yu.V., Alishin I.I. Mitral stenosis and the problem of critical narrowing in the blood circulation. Cardiology. 1988; XXVIII (9): 10–12 (in Russ.).
  25. Gensini G.G., Costa B.C.B. The coronary collateral circulation in living man. Am. J. Cardiol. 1969; 24 (3): 393–400. DOI:10.1016/0002-9149(69)90434-2
  26. Sheldon W.C. On the significance of coronary collaterals. Am. J. Cardiol. 1969; 24 (3): 303–304. DOI: 10.1016/0002-9149(69)90421-4
  27. Pijls N.H.J., Son J.A.M., Kirkeeide R.L, Bryune B.D., Gould K.L. Experimental basis of determining maximum coronary, myocardial and collateral blood flow by pressure measurements for assessing functional stenosis severity before and after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation. 1993; 87 (4): 1354–1367. DOI: 10.1161/01.cir.87.4.1354
  28. FFR, iFR. https://www.philips.ru/healthcare/resources/landing/igt-devices-physiology#_main2 (дата обращения 14.05.2024)
  29. Neumann F.-J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394

Об авторах

  • Бочаров Александр Владимирович, д-р мед. наук; ORCID
  • Попов Леонид Валентинович, д-р мед. наук, профессор; ORCID
  • Савостьянов Кирилл Александрович, канд. мед. наук; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A