Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Динамика ремоделирования полостей сердца после хирургической коррекции стеноза митрального клапана протезированием

Авторы: Л. А. Бокерия *, Т. И. Косарева, В. Н. Макаренко, И. И. Скопин

Организация:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (дир. – академик РАМН Л. А. Бокерия) РАМН, Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2009; (): -

Цитировать как: Л. А. Бокерия * , Т. И. Косарева, В. Н. Макаренко, И. И. Скопин. Динамика ремоделирования полостей сердца после хирургической коррекции стеноза митрального клапана протезированием. Клиническая физиология кровообращения. 2009; (): -. DOI:

Ключевые слова: ремоделирование, индекс эксцентричности, индекс конусности, индекс сферичности, фракция изменения площади

Скачать (Download)


Аннотация

Целью исследования является сравнительный анализ исходных и послеоперационных структурно-геометрических параметров полостей сердца у больных с пороками митрального клапана (МК) после радикальной коррекции порока имплантацией протезов. Полученные данные интерпретированы в зависимости от состояния геометрии полостей до операции и исхода оперативного лечения у больных, успешно перенесших протезирование МК. Анализировались исходные и послеоперационные показатели у 153 пациентов с пороками МК. Всем больным произведена хирургическая коррекция порока имплантацией протезов - механических в 131 случае (85,6%) и биологических в 22 случаях (14,4%). В раннем послеоперационном периоде у всех больных произошло достоверное уменьшение обоих предсердий, полости левого желудочка и приточного отдела правого желудочка (p<0,01). Оценка геометрических параметров желудочков до и после коррекции осуществлялась по традиционным показателям (КСР, КДР, КСО, КДО, УО) и по таким расчетным показателям, как фракция изменения площади (ФИП), индекс конусности (ИК), индексы сферичности и эксцентричности (ИС, ИЭ), которые с достаточно высокой степенью достоверности (р<0,05) позволили проследить и проанализировать степень и локализацию процессов перемоделирования в ранние послеоперационные сроки и через 6 мес после радикальной хирургической коррекции порока.

Литература

1. Бокерия, Л. А. Геометрия левого желудочка и ее значение в патогенезе нарушений гемодинамики при постинфарктной аневризме сердца / Л. А. Бокерия, А. А. Можина, Л. А. Роева, Г. Г. Федоров // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 1998. - № 273. - С. 51-53.
2. Бокерия, Л. А. Ишемическое ремоделирование левого желудочка (методологические аспекты, вопросы диагностики и лечения) / Л. А. Бокерия, Ю. И. Бузиашвили, И. В. Ключников. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002.
3. Бураковский, В. И. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы ее развития / В. И. Бураковский и др. // Грудная хир. - 1985. - № 5.
4. Степанов, М. М. Оценка параметров ремоделирования левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца при эхокардиографии в покое / М. М. Степанов, С. Т. Мацкеплишвили, М. А. Арипов и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2004. - Т. 5, № 9. С. 64-69.
5. Bolognese, L. Earli predictors of left ventricular remodeling alter acute myocardial infarction / L. Bolognese, G. Cerisano // Am. Heart J. - 1999. - Vol. 138, № 2 (Pt. 2). - P. 79-83.
6. Bolognese, L. Influence of infarct-zone viability on left ventricular remodeling alter acute myocardial infarction / L. Bolognese, G. Cerisano, P. Buonamici et al. // Circulation. - 1997. - Vol. 96, № 10. - P. 3353-3359.
7. Dodge, H. T. The use of biplane angiocardiography for measurement of left ventricular volume in man / H. T. Dodge, H. Sandler, D. W. Ballew, J. D. Lord Jr. // Am. Heart J. - 1960. - Vol. 60. - P. 762-776.
8. Feigenbaum H. Echocardiography / H. Feigenbaum. - 6th ed. - 2000.
9. Geva, T. Evaluation of regional differences in right ventricular systolic function by acoustic quantification echocardiography and cine magnetic resonance imaging / T. Geva, A. J. Powell, E. C. Crawford et al. // Circulation. - 1998. - Vol. 98. - P. 339-345.
10. Lai, T. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibermating myocardium / T. Lai, J. Fallon, J. Liu et al. // Cardiovasc. Pathol. - 2000. - Vol. 9, № 6. - Р. 323-335.
11. Lamas, G. A. Effects of left ventricular shape and captopril therapy on exercise capacity after anterior wall acute myocardial infarction / G. A. Lamas, D. E. Vaughan, A. F. Parisi et al. // Am. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 63. - P. 1167-1173.
12. Mancini, G. B. J. Prognostic importance of guantitative analisis of coronary cineangiograms / G. B. J. Mancini, M. G. Bourassa, P. R. Williamson et al. // Ibid. - 1994. - Vol. 35. - P. 707-715.
13. Pfeffer, M. A. Ventrikular remodeling after myocardial infarction: Experimental observation and clinical implications / M. A. Pfeffer, E. Braunvald // Ibid. - 1990. - Vol. 81. - P. 1161-1172.
14. Trowitzsch, E. Two-dimensional echocardiographic estimation of right ventricular area change and ejection fraction in infants with systemic right ventricle (transposition of the great arteries or hypoplastic left heart syndrome) / E. Trowitzsch, S. D. Colan, S. P. Sanders // Am. J. Cardiol. - 1985. - Vol. 55. - P. 1153-1157.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A