Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Анализ влияния исходной патологии митрального клапана на восстановление геометрии полостей сердца после протезирования

Авторы: Л. А. Бокерия*, Т. И. Косарева, В. Н. Макаренко

Организация:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (директор – академик РАН и РАМН Л. А. Бокерия) РАМН, Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2011; (): -

Цитировать как: Л. А. Бокерия*, Т. И. Косарева, В. Н. Макаренко. Анализ влияния исходной патологии митрального клапана на восстановление геометрии полостей сердца после протезирования. Клиническая физиология кровообращения. 2011; (): -. DOI:

Ключевые слова: индекс ремоделирования, объемы камер сердца, типы ремоделирования

Скачать (Download)


Аннотация

Степень выраженности патологической деформации сердца при пороках митрального клапана (МК) до операции оказывает непосредственное влияние на интенсивность и степень восстановления геометрии сердца в отдаленные сроки после хирургической коррекции клапанной патологии. Материал и методы. Приведены результаты оценки и анализа ремоделирования полостей сердца у 368 пациентов с приобретенной патологией митрального клапана в зависимости от ее характера и степени тяжести в ранние сроки и через 5 лет после протезирования митрального клапана. Исследование пациентов проводилось на ультразвуковых аппаратах HDI, Acuson и Sonos-2500 («Hewlett Packard») трансторакальными датчиками с частотой 2,5 и 3,5 МГц в одно- и двухмерных режимах. В исследовании использовалась классификация типов ремоделирования в зависимости от исходной величины индекса ремоделирования объемов (ИРО) с ретроспективным анализом отдаленных результатов хирургического лечения. Результаты. Выявлены статистическая и прогностическая достоверности связи величины ИРО с характером и тяжестью исходной патологии митрального клапана (р < 0,05), а также достоверное влияние гемодинамических и структурно-геометрических характеристик исходной патологии митрального клапана на интенсивность и полноту восстановления геометрии сердца в ранние и отдаленные сроки после операции. Заключение. Таким образом, чем меньше нарушена исходная геометрия сердца и внутрисердечная гемодинамика, тем быстрее и полноценнее восстанавливается геометрия сердца после протезирования митрального клапана.

Литература

Бокерия, Л. А. Динамика ремоделирования полостей сердца после хирургической коррекции стеноза митрального клапана протезированием / Л. А. Бокерия, Т. И. Косарева, В. Н. Макаренко, И. И. Скопин // Клин. физиология кровообращения. - 2009. - № 2. - С. 56-65.
Бокерия, Л. А. Оценка соотношения объемов полостей сердца как индекса ремоделирования при приобретенных пороках митрального клапана / Л. А. Бокерия, Т. И. Косарева, В. Н. Макаренко и др. // Клин. физиология кровообращения. - 2010. - № 1. - С. 22-30.
Бокерия, Л. А. Структурно-геометрический анализ ремоделирования сердечных камер у пациентов с приобретенными пороками МК до и после операции в ранние послеоперационные сроки / Л. А. Бокерия, С. И. Бабенко, В. Н. Макаренко и др. // Клин. физиология кровообращения. - 2007. - № 2. - С. 26-33.
Бокерия, Л. А. Структурно-геометрические аспекты ремоделирования левых камер сердца при имплантации механических протезов в митральную позицию / Л. А. Бокерия, Р. М. Муратов, В. Н. Макаренко и др. // Клин. физиология кровообращения. - 2006. - № 3. - С. 5-9.
Бокерия, Л. А. Типы патологического ремоделирования сердца у пациентов с приобретенными пороками митрального клапана / Л. А. Бокерия, Т. И. Косарева, В. Н. Макаренко // Клин. физиология кровообращения. - 2011. - № 1. - С. 48-53.
Ивлева, О. В. Оценка процессов ремоделирования левого желудочка у пациентов с синусовым ритмом и фибрилляцией предсердий до и после протезирования митрального клапана: дис. … канд. мед. наук / О. В. Ивлева. - М., 2008.
Косарева, Т. И. Отдаленные результаты ремоделирования полостей сердца после хирургической коррекции недостаточности митрального клапана / Т. И. Косарева, В. Н. Макаренко, Л. А. Бокерия // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2008. - № 4. - С. 60-67.
Косарева, Т. И. Эхокардиографическая оценка ремоделирования полостей сердца при протезировании митрального клапана механическими и биологическими протезами / Т. И. Косарева, В. Н. Макаренко, Р. М. Муратов, А. А. Фадеев // Клин. физиология кровообращения. - 2010. - № 2. - С. 28-35.
Суханов, С. Г. Методы оценки объема левого предсердия по данным 2D эхокардиографии / С. Г. Суханов, В. Н. Артуков, И. Е. Науменко и др. // Клин. физиология кровообращения. - 2007. - № 2. - С. 71-76.
Abhayaratna, W. P. Reversal of left atrial remodelling in patients with «isolated» left ventricular diastolic dysfunction / W. P. Abhayaratna, M. E. Barnes, A. P. Langins // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - № 49 (Suppl. A). - P. 91A (abstr).
Gelsomino, S. Left ventricular reverse remodelling after undersized mitral ring annuloplasty in patients with ischemic regurgitation / S. Gelsomino, R. Lorusso, I. Capecchini et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2008. - Vol. 85. - P. 1319-1330.
Greffe, G. Choice of echocardiography method for postoperative evaluation of mitral valve replacement with a mechanical prosthesis / G. Greffe, R. Henaine, O. Metton et al. // Arch. Cardiovasc. Dis. - 2008. - Vol. 101. - P. 204-212.
Mдchler, H. Influence of a tilting prosthetic mitral valve orientation on the left ventricular flow - an experimental in vivo magnetic resonance imaging study / H. Mдchler, G. Reiter, M. Perthel et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2007. - Vol. 32. - P. 102-107.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A