Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Сердечная гемодинамика и состояние кровотока на различных структурно-функциональных уровнях сосудистой системы головного мозга при гипертонической энцефалопатии

Авторы: Ю. М. Никитин2, Л. А. Белова1*, В. В. Машин1, В. Г. Белов1, Р. М. Ниязова2, Л. Н. Винокуров1

Организация:
1ГОУ ВПО Ульяновский государственный университет; 2Научный центр неврологии РАМН, Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2011; (): -

Цитировать как: Ю. М. Никитин , Л. А. Белова*, В. В. Машин, В. Г. Белов, Р. М. Ниязова, Л. Н. Винокуров. Сердечная гемодинамика и состояние кровотока на различных структурно-функциональных уровнях сосудистой системы головного мозга при гипертонической энцефалопатии. Клиническая физиология кровообращения. 2011; (): -. DOI:

Ключевые слова: кардионеврология, гипертоническая энцефалопатия, церебральная гемодинамика, нарушение венозного оттока

Скачать (Download)


Аннотация

Цель работы - оценка взаимосвязи сердечной гемодинамики с состоянием структурно-функциональных уровней мозгового кровотока при гипертонической энцефалопатии (ГЭ). Материал и методы. Трансторакальная эхокардиография и ультразвуковое исследование сосудистой системы головного мозга на основе концепции ее построения на пяти структурно- функциональных уровнях проведены 209 больным с ГЭ I-III стадии. Результаты. Установлено, что по мере утяжеления ГЭ нарастают структурные изменения сердечной мышцы с нарушением диастолической функции сердца при сохранении его систолической функции, формируются разнообразные изменения на всех структурно-функциональных уровнях сосудистой системы головного мозга. Выявлены структурные изменения сосудов, депрессия кровотока, повышение периферического сопротивления, нарушение механизмов ауторегуляции, венозная дисциркуляция; установлена взаимосвязь структурных и функциональных показателей сердца с показателями гемодинамики на всех структурно-функциональных уровнях сосудистой системы мозга. Заключение. Кардиальный и сосудистый церебральный патологические процессы при ГЭ развиваются и протекают параллельно; кроме того, они взаимосвязаны между собой. Комплексная оценка сердечной гемодинамики и состояния структурно-функциональных уровней мозгового кровотока при рассмотрении их как единой системы, основанная на клинических и инструментальных методах исследования, способствует раскрытию закономерностей возникновения и развития заболевания, что позволяет объективно выбирать тактику лечения пациентов с ГЭ.

Литература

Атьков, О. Ю. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов / О. Ю. Атьков, Т. В. Балахонова, С. Г. Горохова; под ред. О. Ю. Атькова. - М.: Эксмо, 2009.
Белова, Л. А. Гипертоническая энцефалопатия: клинико-патогенетические подтипы, классификация, диагностика / Л. А. Белова, В. В. Машин, Ю. М. Никитин, В. Г. Белов. - Ульяновск: УлГУ, 2010.
Белова, Л. А. Применение алгоритма комплексного ультразвукового исследования сосудистой системы головного мозга при гипертонической энцефалопатии / Л. А. Белова, Ю. М. Никитин, В. В. Машин, В. Г. Белов // SonAce- International. - 2011. - № 1. - С. 16-18.
Бокерия, Л. А. Нарушения венозного церебрального кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией. Головная боль, ишемия мозга, артериосклероз / Л. А. Бокерия, Ю. И. Бузиашвили, М. В. Шумилина. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003.
Варакин, Ю. Я. Взаимосвязь гипертрофии левого желудочка с хронической цереброваскулярной патологией при артериальной гипертонии: Тез. докладов Российской конференции «Артериальная гипертония: спорные и нерешенные вопросы» / Ю. Я. Варакин, Е. В. Ощепкова, Г. В. Горностаева // Клин. медицина. - 2010. - № 1. - С. 15-16.
Гераскина, Л. А. Эндотелиальная функция и эластические свойства сосудистой стенки при гипертонических ишемических цереброваскулярных заболеваниях / Л. А. Гераскина, А. В. Фонякин, З. А. Суслина // Анналы клин. и эксперим. неврологии. - 2009. - № 2. - С. 4-8.
Кунцевич, Г. И. Оценка венозной гемодинамики у пациентов с окклюзирующими поражениями магистральных артерий шеи по данным ультразвукового исследования / Г. И. Кунцевич, В. Н. Дан, И. Е. Тимина, Е. А. Бурцева // Ультразвуковая и функцион. диагностика. - 2002. - № 4. - С. 60-65.
Никитин, Ю. М. Алгоритм ультразвуковой диагностики поражений функционально-морфологических уровней кровоснабжения головного мозга в неврологической практике / Ю. М. Никитин // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт (приложение). - 2007. - Вып. 20. - С. 46-49.
Никитин, Ю. М. Клинико-неврологические и ультразвуковые критерии конституциональной венозной недостаточности при гипертонической энцефалопатии / Ю. М. Никитин, Л. А. Белова, В. В. Машин и др. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2010. - Вып. 4. «Неврология». - С. 12-15.
Суслина, З. А. Практическая кардионеврология / З. А. Суслина, А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина и др. - М.: ИМА- ПРЕСС, 2010.
Фонякин, А. В. Концепция и принципы кардионеврологии / А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина, З. А. Суслина // Очерки ангионеврологии; под ред. З. А. Суслиной. - М.: Атмосфера, 2005.
Шахнович, А. Р. Неинвазивная оценка венозного кровообращения мозга, ликвородинамики и краниовертебральных объемных соотношений при гидроцефалии. / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович // Клин. физиология кровообращения. - 2009. - № 3. - С. 5-16.
Шумилина, М. В. Комплексная ультразвуковая диагностика нарушений венозного оттока / М. В. Шумилина, Е. В. Горбунова // Клин. физиология кровообращения. - 2009. - №3. - С. 21-29.
Hammond, I. W. The prevalence and correlates of echocardiographic left ventricular hypertrophy among employed patients with uncomplicated hypertension / I. W. Hammond, R. B. Devereux, M. H. Alderman et al. // J. Amer. Coll. Cardiology. - 1986. - Vol. 7. - P. 639-650.
Schreiber, S. J. Extrajugular pathways of human cerebral venjus blood drainage assessed by duplex ultrasound / S. J. Schreiber et al. // J. Appl. Physiol. - 2003. - Vol. 94, № 5. - P. 1802-1805

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A