Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Венозная гемодинамика головного мозга у больных с гипертонической энцефалопатией (клинико-ультразвуковое исследование)

Авторы: Ю. М. Никитин1, Л. А. Белова2*, В. В. Машин2, В. Г. Белов2, Р. М. Ниязова2, Д. Н. Лопатко3

Организация:
1Научный центр неврологии РАМН, Москва; 2ГОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»; 3ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология регионарного кровообращения

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2011; (): -

Цитировать как: Ю. М. Никитин , Л. А. Белова*, В. В. Машин, В. Г. Белов, Р. М. Ниязова, Д. Н. Лопатко. Венозная гемодинамика головного мозга у больных с гипертонической энцефалопатией (клинико-ультразвуковое исследование). Клиническая физиология кровообращения. 2011; (): -. DOI:

Ключевые слова: гипертоническая энцефалопатия, конституциональная венозная недостаточность, проба Вальсальвы, остиальные клапаны внутренних яремных вен, кровоток по глазным венам

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования - выявление объективных изменений кровотока по венозной системе мозга у пациентов с гипертонической энцефалопатией (ГЭ) и определение при этом достоверных ультразвуковых критериев венозной дисциркуляции. Материал и методы. Проведено детальное клиническое и инструментальное изучение 65 больных с гипертонической энцефалопатией, которые разделились на две группы: 35 больных с конституциональной венозной недостаточностью и 30 - с ее отсутствием; 30 здоровых лиц составили группу контроля. С помощью современных ультразвуковых приборов выполнено изучение кровотока по внутренним яремным венам, прямому синусу и верхним глазным венам в сочетании с применением пробы Вальсальвы и ортостатической пробы. Результаты. В группе с конституциональной венозной недостаточностью у всех 35 больных выявлен ретроградный кровоток по верхним глазным венам как при пробе Вальсальвы, так и при ортостатической пробе. В этой же группе пациентов с «конституциональной флебопатией» (КФП) практически у всех больных (в отличие от другой группы больных без таковой и контрольной группы) установлена дисфункция остиальных клапанов внутренних яремных вен. Заключение. Таким образом, было установлены объективные признаки нового подвида ГЭ, а именно венозной гипертонической энцефалопатии, выявление которой должно оказать влияние на выбор тактики лечения больных с ГЭ.

Литература

Белова, Л. А. Гипертоническая энцефалопатия: клинико-патогенетические подтипы, классификация, диагностика / Л. А. Белова, В. В. Машин, Ю. М. Никитин, В. Г. Белов. - Ульяновск: УлГУ, 2010.
Бердичевский, М. Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М. Я. Бердичевский. - М.: Медицина, 1989.
Бокерия, Л. А. Нарушения церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией (головная боль, ишемия, артериосклероз) / Л. А. Бокерия, Ю. И. Бузиашвили, М. В. Шумилина. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003.
Бурцев, Е. М. Роль регуляции мозгового кровотока в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии / Е. М. Бурцев, С. А. Асратян // Материалы VIII Всерос. съезда неврологов. - Казань, 2001. - С. 206-207.
Вальдман, В. А. Артериальные дистонии и дистрофии / В. А. Вальдман. - Л.: Медгиз, 1961.
Котова, Е. Ю. Артериальная гипертония и острое нарушение мозгового кровообращения (по данным регистра инсульта в г. Ульяновске) / Е. Ю. Котова, В. В. Машин // Тезисы докл. Рос. конф. «Артериальная гипертония: спорные и нерешенные вопросы» // Клин. медицина. - 2010. - № 1. - С. 44-45.
Лелюк, В. Г. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - М.: Реальное время, 2004.
Машин, В. В. Гипертоническая энцефалопатия. Клиника и патогенез / В. В. Машин, А. С. Кадыков. - Ульяновск, 2002.
Мчедлишвили, Г. И. Спазм артерий головного мозга / Г. И. Мчедлишвили. - Тбилиси: Мецниереба, 1977.
Никитин, Ю. М. Алгоритм ультразвуковой диагностики поражений функционально-морфологических уровней кровоснабжения головного мозга в неврологической практике / Ю. М. Никитин // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт (приложение). - 2007. - Вып. 20. - С. 46-49.
Никитин, Ю. М. Этиология артериальной гипертонии / Ю. М. Никитин // Материалы конф. «Высокие медицинские технологии XXI века» 24-31 октября 2010 г., Испания, Бенидорм. - С. 7.
Стулин, И. Д. Транскраниальная допплеросонография в сочетании с другими ультразвуковыми методами в диагностике инсульта / И. Д. Стулин и др. // Журнал неврологии и психиатрии. - 1989. - Т. 89, № 6. - С. 98-105.
Стулин, И. Д. Энцефалопатия пробуждения - новый клинический синдром, обусловленный преходящей церебральной венозной дисциркуляцией у системных флебопатов / И. Д. Стулин, О. Н. Окунева, Е. Т. Хорева и др. // Материалы II Рос. международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». - СПб., 2007. - С. 369.
Суслина, З. А. Сосудистые заболевания головного мозга в России: некоторые итоги и перспективы / З. А. Суслина // Тер. архив. - 2008. - Т. 80, № 10. - С. 5-8.
Суслина, З. А. Сосудистые заболевания головного мозга: эпидемиология. Основы профилактики / З. А. Суслина, Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин. - М.: МЕДпресс- информ, 2006.
Федин, А. И. Профилактика инсульта / А. И. Федин // Неврол. вестник им. В. М. Бехтерева. - 2005. - Т. 37, № 1-2. - C. 93-104.
Холоденко, М. И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу / М. И. Холоденко. - М.: Медицина, 1963.
Чечеткин, А. О. Методологические аспекты диагностики открытого овального окна с помощью контрастной транскраниальной допплерографии / А. О. Чечеткин // Ультразвук. и функцион. диагностика. - 2007. - № 1 - С. 102-116.
Шахнович, А. Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович. - М., 1998.
Шумилина, М. В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов: уч.-метод. рук. / М. В. Шумилина. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007.
Шумилина, М. В. Нарушения церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией: автореф. дис. … д-ра мед. наук / М. В. Шумилина. - 2002.
Barnett, H. J. M. Four decades of stroke prevention trials / H. J. M. Barnett // II Russian International Congress: Cerebrovascular Pathology and Stroke. - 2007. - P. 79-81.
Deanfield, J. E. Endothelial function and desfunction: testing and clinical relevance / J. E. Deanfield, J. P. Halcox, T. J. Rabelink // Circulation. - 2007. - № 115. - P. 1285-1295.
Haegerty, A. M. Significance of structural changes in small arteries in hypertension / A. M. Haegerty // Blood Pressure. - 1997. - Suppl. 2. - P. 31-33.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A