Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Применение низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны 405 нм при проведении искусственного кровообращения у больных с врожденными пороками сердца

Авторы: А. Г. Эрстекис

Организация:
Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В. Вахидова, г. Ташкент, Республика Узбекистан

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Искусственное кровообращение

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2011; (): -

Цитировать как: А. Г. Эрстекис. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны 405 нм при проведении искусственного кровообращения у больных с врожденными пороками сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2011; (): -. DOI:

Ключевые слова: низкоинтенсивное лазерное излучение, гемолиз, лактат, искусственное кровообращение

Скачать (Download)


Аннотация

Несмотря на совершенствование аппаратов и оксигенаторов для ИК, решить все проблемы и избежать осложнений, связанных с его проведением, окончательно не удалось. Изучение методик проведения ИК, в частности влияния низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) при проведении экстракорпорального кровообращения на клетки крови, метаболизм тканей и органов, является одной из важных задач. Целью исследования явилась оценка влияния низкоинтенсивного лазерного излучения на морфологию и функцию эритроцитов. Материал и методы. В нерандомизированное проспективное клиническое испытание включены 47 пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС). Семнадцати из этих больных во время перфузии в течение 7 мин проводили низкоинтенсивное лазерное облучение крови с длиной волны 405 нм и мощностью 1,5 мВт. При оценке эффективности воздействия ВЛОК-405 учитывали состояние гемодинамики, метаболизма (лактат, глюкоза крови), кислотно-основного состояния (КОС), диуреза и гемолиза эритроцитов при проведении ИК. Результаты. Применение НИЛИ с длиной волны 405 нм сопровождалось улучшением состояния эритроцитов, снижением гемолиза в среднем с 2,9±0,7 до 1,9±0,9 г/л. Также улучшался метаболизм органов и тканей при проведении ИК, что доказывается более низкими показателями лактата - в среднем 2,4±0,2 ммоль/л при 360 мин ИК, в отличие от группы без применения НИЛИ, где уровень лактата был в среднем равен 3,1±0,3 ммоль/л. Заключение. Применение при кардиохирургических операциях у больных с ВПС на этапе проведения искусственного кровообращения НИЛИ с длиной волны 405 нм, мощностью 1,5 мВт, временем облучения 7 мин улучшает стойкость мембраны эритроцитов к воздействию роликовых насосов АИК и экстракорпорального контура. Благодаря этому эффекту улучшается метаболизм тканей и органов за счет хорошего переноса кислорода. Положительный эффект НИЛИ на форменные элементы крови дает возможность проводить более длительные перфузии у больных с тяжелыми формами ВПС наиболее физиологично и с наименьшими осложнениями как во время ИК, так и в послеоперационном периоде.

Литература

Авруцкий, М. Я. Внутрисосудистое лазерное облучение крови при анастезии и послеоперационной интенсивной терапии / М. Я. Авруцкий, Ю. И. Калиш, К. М. Мадартов, Л. В. Мусихин. - Ташкент: Изд-во мед. литературы им. Абу Али ибн Сино, 1997.
Байбеков, И. М. Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях / И. М. Байбеков, Р. Ш. Мавлян- Ходжаев, А. Г. Эрстекис, С. В. Москвин. - Тверь: Триада, 2008.
Кецкало, М. В. Искусственное кровообращение и кардиоплегическая защита миокарда / М. В. Кецкало, И. В. Кузнецов, С. В. Шахмаева. - Тверь: Триада, 2009.
Меньшугин, И. Н. Искусственное кровообращение у детей в условиях ганглионарной блокады и пульсирующего потока / И. Н. Меньшугин. - СПб.: Специальная Литература, 1998.
Мешалкин, Е. Н. Метаболизм и структура миокарда при врожденных пороках сердца / Е. Н. Мешалкин, Г. Ф. Архипова, Г. Г. Часовских. - Новосибирск: Наука, 1978.
Молчанов, И. В. Растворы гидроксиэтилированного крахмала - современные и эффективные плазмозамещающие средства инфузионной терапии / И. В. Молчанов, О. А. Гольдина, Ю. В. Горбачевский. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1998.
Москвин, С. В. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние микроциркуляции у больных сахарным диабетом (оптимизация времени воздействия) / С. В. Москвин, Н. Е. Лейдерман // Современная лазерная медицина. Теория и практика. Сборник статей. Вып. 3. - М.: НПО космического приборостроения, 2010. - С. 146-153.
Москвин, С. В. Основы лазерной терапии / С. В. Москвин, А. А. Ачилов. - Тверь: Триада, 2008.
Москвин, С. В. Эффективность внутривенного лазерного облучения крови излучением красного спектра и технологии ВЛОК-405 у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей / С. В. Москвин, Н. В. Ботин, Т. З. Успенская // Современная лазерная медицина. Теория и практика. Сборник статей. Вып. 3. - М.: НПО космического приборостроения, 2010. - С. 128-134
Новодержкина, Ю. К. Конфигурация и поверхность клеток крови в норме и патологии / Ю. К. Новодержкина, З. Г. Шишканова, Г. И. Козинец. - М.: Триада-фарм, 2004.
Шипулин, В. М. Использование лазеров в сердечно-сосудистой хирургии: от эксперимента к практике / В. М. Шипулин, С. Л. Андреев, Ю. Ю. Вечерский и др. - Томск: STT, 2010.
Wray, S. Characterization of the near infrared absorption spectra of cytochrome aa3 and haemoglobin for the non-invasive monitoring of cerebral oxygenation / S. Wray, M. Cope, D. T. Delpy et al. / Biochimю. Biophys. Acta. - 1988. - Vol. 933, № 1. - P. 184-192.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A