Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Состояние эндотелиальной функции у больных гипертонической энцефалопатией в процессе антигипертензивной терапии

Авторы: Л. А. Белова*, О. В. Гаврилюк, В. В. Машин, Н. В. Белова, О. Ю. Колотик-Каменева, В. В. Абрамова, Л. В. Сапрыгина

Организация:
ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая патофизиология мозгового кровообращения

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2012; (): -

Цитировать как: Л. А. Белова*, О. В. Гаврилюк, В. В. Машин, Н. В. Белова, О. Ю. Колотик-Каменева, В. В. Абрамова, Л. В. Сапрыгина. Состояние эндотелиальной функции у больных гипертонической энцефалопатией в процессе антигипертензивной терапии. Клиническая физиология кровообращения. 2012; (): -. DOI:

Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция, гипертоническая энцефалопатия, артериальная гипертензия

Скачать (Download)


Аннотация

Цель. Изучить состояние функции эндотелия у больных гипертонической энцефалопатией (ГЭ) в процессе антигипертензивной терапии (АГТ). Материал и методы. До лечения и в динамике через 6 мес после назначения антигипертензивной терапии обследованы 107 больных гипертонической энцефалопатией I-III ст. в возрасте от 37 до 75 лет (средний возраст 52±10,7 года). В группу контроля вошли 30 человек. Проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с оценкой эффективности антигипертензивной терапии, оценивалась функция эндотелия с помощью ультразвуковой манжеточной пробы. Результаты. Установлено нарушение функции эндотелия на всех стадиях ГЭ, без положительной динамики в процессе проведения АГТ. По данным суточного мониторирования артериального давления через 6 мес параметры усредненных по времени показателей артериального давления стали сопоставимы с контрольными значениями, увеличилось число пациентов с нормальной степенью ночного снижения артериального давления, показатель скорости утреннего повышения артериального давления стал сопоставим с контрольными значениями у больных гипертонической энцефалопатией I и II ст.; увеличилось число больных с эйтонией по вегетативному индексу Кердо в I ст. гипертонической энцефалопатии. Установлены отрицательные взаимосвязи между эндотелиальной функцией и параметрами артериального давления, характеризующими нагрузку давлением и вегетативный статус больного. Заключение. Планирование АГТ и контроль её эффективности у больных ГЭ должны осуществляться с учетом состояния функции эндотелия, под контролем СМАД, с коррекцией параметров АД, оказывающих повреждающее действие на эндотелий (нагрузка давлением, вегетативный индекс Кердо).

Литература

Барашков Н.С., Машин В.В., Пинкова Е.А., Хайруллин Р. М. Клинико-экономический анализ лечения ишемического инсульта у больных с артериальной гипертензией // Саратовский науч.-мед. журн. 2010. № 3. С. 652-654.
Белова Л.А., Гаврилюк О.В., Машин В.В. и др. Влияние антигипертензивной терапии на клинико-психологические характеристики больных гипертонической энцефалопатией // Саратовский науч.-мед. журн. 2011. Т. 7, № 4. С. 866-870.
Белова Л.А., Машин В.В., Никитин Ю.М. и др. Дисфункция эндотелия и состояние структурно-функциональных уровней сосудистой системы головного мозга при гипертонической энцефалопатии // Неврол. вестник. 2012. Вып. 1, Т. 44. С. 3-9.
Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В., Кравченко М.А., Манвелов Л.С. Особенности выявления пациентов с начальными проявлениями хронической цереброваскулярной патологии при обследовании населения // Возрастные аспекты неврологии: Материалы XIV Международной конференции. Судак, 2012. С. 2-5.
Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. А.М. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 752 с.
Гераскина Л. А., Cуслина З.А., Фонякин А.В. Реактивность сосудов головного мозга у больных с дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии и риск развития гипоперфузии мозга // Тер. архив. 2001. № 2. С. 43 - 48.
Головченко Ю.И., Трещинская М.А. Роль эндотелия в развитии цереброваскулярной патологии // Возрастные аспекты неврологии: Материалы XIV Международной конференции. Судак, 2012. С. 36-39.
Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В. Хронические цереброваскулярные заболевания (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия) и риск развития инсульта // Качество жизни. Медицина. 2004. № 4 (7). С. 25-29.
Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев В.С. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма // Кардиология. 1999. № 6. С. 23-26.
Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, ВНОК и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ-1) // Рус. мед. журн. 2000. Т. 8, № 8. С. 318-346.
Суслина З. А. Сосудистые заболевания головного мозга в России: некоторые итоги и перспективы // Тер. архив. 2008. Т. 80, № 10. С. 5-8.
Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики. 2-е изд., доп. и перераб. М.: МЕДпресс- информ, 2009. 352 с.
Суслина З.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А. и др. Практическая кардионеврология. М.: ИМА-ПРЕСС, 2010. 304 с.
Функция эндотелия у больных артериальной гипертонией: Учеб. пос. для врачей / Сост.: профессор, д.м.н. Л. И. Кательницкая, к.м.н. Л. А. Хаишева. М., 2006. 48 с.
Шумилина М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов. Учебно-методическое руководство. Изд. 2-е, доп. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2012. 384 с.
Deanfield J. E., Halcox J. P., Rabelink T. J. Endothelial function and desfunction: testing and clinical relevance // Circulation. 2007. № 115. P. 1285 - 1295.
Hachinski V., Donnan G.A., Gorelick P.B. et al. Stroke. Working toward a Prioritized World Agenda // Stroke. 2010. Vol. 41. P. 1084-1099.
Kaste M., Norrving B. From the world stroke day to the world stroke сampaign: one in six: act now // Internat. J. Stroke. 2010. Vol. 5, Issue 5. P. 342-343.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A