Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Лечение хронической ишемии нижних конечностей с использованием стимуляторов неоангиогенеза

Авторы: Л. А. Бокерия, М. В. Еремеева, В. С. Аракелян, О. А. Демидова

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» (директор – академик РАН Л. А. Бокерия), Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология регионарного кровообращения

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2013; (): -

Цитировать как: Л. А. Бокерия, М. В. Еремеева, В. С. Аракелян, О. А. Демидова. Лечение хронической ишемии нижних конечностей с использованием стимуляторов неоангиогенеза. Клиническая физиология кровообращения. 2013; (): -. DOI:

Ключевые слова: аутологичные клетки-предшественники эндотелиобластов CD 133+, сосудисто-эндотелиальный фактор роста VEGF165, хроническая ишемия нижних конечностей

Скачать (Download)


Аннотация

Цель. Представить результаты применения стимуляторов ангиогенеза (генного препарата фактора роста эндотелиобластов VEGF165 человека и аутологичных клеток- предшественников эндотелиобластов CD 133+) у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей.
Материал и методы. Всего в исследовании приняло участие 66 пациентов. Больным однократно вводился либо генный препарат фактора роста эндотелиобластов VEGF165 человека, либо аутологичные клетки-предшественники эндотелиобластов CD 133+. За время участия в исследовании никакой дополнительной терапии не проводилось. Контрольное обследование пациенты проходили через 1, 3, 6 и 12 мес после введения стимулятора ангиогенеза. При обследовании применялись транскутанное мониторирование напряжения кислорода на стопе, ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей, тредмил-тест, лазерная допплеровская флоуметрия, ангиографическое исследование артерий нижней конечности, оценивались свертывающие свойства крови, пациенты заполняли опросник качества жизни SF 36 (1-я версия).
Результаты. Практически у всех пациентов через 3 мес после введения стимулятора ангиогенеза отмечено клиническое улучшение. Выявлено увеличение транскутанного напряжения кислорода на стопе, индекса лодыжечного давления, длительности ходьбы, количества коллатеральных сосудов по данным ангиографии, улучшились показатели микроциркуляции в конечности и качества жизни пациентов.
Заключение. Применение стимуляторов ангиогенеза показало умеренную эффективность. Клиническое улучшение наступает отсроченно, поэтому наличие выраженных трофических нарушений является противопоказанием к их изолированному применению.

Литература

Бокерия Л.А., Еремеева М.В. Современное состояние и перспективы использования ангиогенеза в лечении ишемической болезни сердца // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2000. № 2. С. 57-61.
Бурлева Е.П. Критическая ишемия нижних конечностей: современные клинические и управленческие подходы: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2003. 43 с.
Лазаренко В.Л., Симоненков А.Б., Лазарев Е.В. Лечение критической ишемии нижних конечностей с использованием серотонина // Ангиол. и сосуд. хир. 2003. № 2. С. 26-30.
Межобщественный согласительный документ по ведению пациентов с заболеванием периферических артерий (ЗПА) (TASC II) // Ангиол. и сосуд. хир. 2009. № 3. С. 50.
Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997. 160 с.
Baumgartner I., Pieczek А. Constitutive Expression of phVEGF 165 after intramuscular gene transfer promotes collateral vessel development in patients with critical limb ischemia // Circulation. 1998. Vol. 97. P. 1114-1123.
Folkman J. Terapeutic angiogenesis in ischemic limb // Circulation. 1998. Vol. 97. P. 1108-1110.
Folkman J. Tumor angiogenesis: Therapeutic implications // N. Engl. J. Med. 1971. Vol. 285. P. 1182-1186.
Heilmann C., Beyersdorf F., Lutter G. Collateral growth: Cell arrive at the construction site // Cardiovasc. Surg. 2002. Vol. 10. P. 570-578.
Tateishi-Yuyama E., Matsubara H. Therapeutic angiogenesis for patients with limb ischemia by autologous transplantation of bone-marrow cells: A pilot study and a randomised controlled trial // Lancet. 2002. Vol. 360. P. 427-435.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A