Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Сравнительная оценка диагностической эффективности различных лучевых методов исследования брахиоцефальных артерий

Авторы: Л.А. Бокерия, И.П. Асланиди, В.Н. Макаренко, Г.Г. Гецадзе, Т.Н. Сергуладзе, E.Р. Двалишвили

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) РАМН, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология регионарного кровообращения

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2013; (): -

Цитировать как: Л.А. Бокерия, И.П. Асланиди, В.Н. Макаренко, Г.Г. Гецадзе, Т.Н. Сергуладзе, E.Р. Двалишвили. Сравнительная оценка диагностической эффективности различных лучевых методов исследования брахиоцефальных артерий. Клиническая физиология кровообращения. 2013; (): -. DOI:

Ключевые слова: компьютерная томография, бесконтрастная магнитно-резонансная томография головного мозга, дигитальная субтракционная ангиография брахиоцефальной артерии

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – сравнительная оценка диагностической эффективности различных лучевых методов обследования критических стенозов артерий каротидного и вертебробазилярного бассейнов: дигитальной субтракционной ангиографии (ДСА), компьютерной томографической ангиографии (КТА) и бесконтрастной магнитно-резонансной томографической ангиографии (МРА) при критических стенозах артерий каротидного и вертебробазилярного бассейнов.

Материал и методы. Проведено 441 (100%) ангиографическое исследование, из них ДСА – 391 (88,7%), КТА и бесконтрастных МРА – 50 (11,3%) исследований. Диагностическая ценность дигитальной субтракционной ангиографии, КТА и бесконтрастной МРА сравнивалась методами, разработанными для испытания интерпретирующих медицинских установок, с помощью трехзначной схемы квалификаций, при определении степени критического стеноза 75–99% для внутренней сонной и позвоночной артерий.

Результаты. Согласно обобщенным показателям диагностической эффективности всех используемых методов ангиографии, наблюдается снижение индекса чувствительности для вертебробазилярного бассейна относительно каротидного бассейна на 10,1%, индекса специфичности – на 6,1% и индекса позитивного высказывания – на 5,5%. При сравнении общих показателей диагностической ценности ДСА, КТА и бесконтрастной МРА установлено, что обобщенный индекс чувствительности, специфичности и позитивного высказывания составил 97,6, 93,7 и 84,7% соответственно.

Заключение. Ультразвуковое дуплексное сканирование с ДСА – наиболее чувствительные и информативные методы визуализации стено-окклюзирующих поражений брахиоцефальной артерии (БЦА). КТА рекомендуется для исследования критических стенозов и окклюзий БЦА для уточнения локализации высоко расположенных атеросклеротических бляшек. Бесконтрастную МРА следует использовать при аллергии на контрастные препараты.

Литература

1. Бокерия Л.А., Макаренко В.Н., Юрпольская Л.А. КТ-исследования сердца и сосудов у больных с врожденными пороками сердечно-сосу- дистой системы в динамическом наблюдении после операции. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008; 2: 8–13. 2. Никитин Ю.М. Рентгенангиографические и ультразвуковые технологии визуализации сосудов головного мозга. В кн.: Никитин Ю.М., Чечёткин А.О., Лагода О.В. Очерки ангионеврологии; З.А. Суслина (ред.). М.: Атмосфера; 2005: 162–87. 3. Давыденко И.С., Кротенкова М.В., Коновалов Р.Н., Пирадов М.А. Проспективное сравнение компьютерно-томографической ангиогра- фии, магнитно-резонансной ан-гиографии и дигитальной субтракционной ангиографии для определения степени гемодинамически значимых стенозов внутренних сонных артерий. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008; 3 (2): 19–24.

Об авторах

Бокерия Лео Антонович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор;
Асланиди Ираклий Павлович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделом ядерной диагностики;
Макаренко Владимир Николаевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий рентгенодиагностическим отделом;
Гецадзе Гела Гурамович, врач-рентгенолог;
Сергуладзе Тинатин Нодариевна, кандидат мед. наук, врач ультразвуковой диагностики;
Двалишвили Екатерина Рамазиевна, мл. науч. сотр.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A