Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Оценка гемодинамических параметров двустворчатых механических протезов «МЕДИНЖ-2» и «St. Jude Medical» в отдаленные сроки после коррекции аортального стеноза

Авторы: Пелех Д.М., Цискаридзе И.М., Никитина Т.Г., Изосимова М.Г., Муратов Р.М., Скопин И.И., Бокерия Л.А.

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) РАМН,
Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Оригинальные статьи

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2014; (): -

Цитировать как: Пелех Д.М., Цискаридзе И.М., Никитина Т.Г., Изосимова М.Г., Муратов Р.М., Скопин И.И., Бокерия Л.А. . Оценка гемодинамических параметров двустворчатых механических протезов «МЕДИНЖ-2» и «St. Jude Medical» в отдаленные сроки после коррекции аортального стеноза. Клиническая физиология кровообращения. 2014; (): -. DOI:

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – сравнительная оценка гемодинамических характеристик двустворчатых механических протезов «МЕДИНЖ-2» и «St. Jude Medical», имплантированных при коррекции аортального стеноза, в отдаленные сроки после операции (от 5 до 9 лет).
Материал и методы. Проведено обследование 91 пациента, которые были оперированы в период с 2001 по 2007 г. Из них 46 (50,5%) больным были имплантированы протезы «МЕДИНЖ-2», 5 (49,5%) – протезы «St. Jude Medical». Средний срок наблюдения составил 7,3±12,5 года. По данным эхокардиографического исследования кроме определения линейных, объемных показателей левых отделов сердца и градиентов на протезах были также проанализированы гемодинамические характеристики протезов каждого размера.
Результаты. При сравнении средних значений показателей эффективная площадь отверстия (ЭПО), индекс ЭПО (ИЭПО), коэффициент выброса и индекс эффективности достоверной разницы между стандартными размерами обоих типов протезов получено не было (р>0,05), но ИЭПО у протезов «МЕДИНЖ-2» 19 мм был в 2 раза меньше по сравнению с протезами «St. Jude Medical» такого же размера.
Заключение. Двустворчатые механические протезы «МЕДИНЖ-2» и «St. Jude Medical» обеспечивают оптимальную транспротезную гемодинамику, однако при имплантации пациентам протезов малых диаметров необходимо учитывать, что увеличение веса больных чревато развитием протезно- пациентного несоответствия.

Литература

1. Bokeria L.A., Nikitina T.G., Lobachava G.V., Gyoletsyan L.G., Nersesyan I.L. Early outcomes of cardiac surgery in patients aged > 65 year. In: Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. Abstracts 60th ESCVS meeting. 201l: 125.
2. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Фарулова И.Ю., Цискарид- зе И.М. Сравнительная клинико-гемодинамическая ха- рактеристика современных двустворчатых механических протезов в аортальной позиции: ранний послеопераци- онный период. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2010; 1: 7–14.
3. Семеновский М.Л., Шпилевой Н.Ю. Непосредственные и отдаленные результаты протезирования аортального кла- пана современными двустворчатыми протезами «ОN-X» и «МЕДИНЖ-2». Русский медицинский журнал. 2011; 4: 22–7.
4. Евдокимов А.С., Муратов Р.М., Семеновский М.Л. Ста- тистический отчет по отдаленной клинической оценке безопасности и эффективности протеза клапана сердца «МЕДИНЖ-2». Протезы клапанов сердца «МЕДИНЖ» в хирургии клапанных пороков сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2009; 2: 76–99.
5. Whitlock R.P. Antithrombotic and thrombolytic therapy for valvular disease: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis. 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence – Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012; 141 2: 576–600.
6. Бокерия Л.А., Никитина Т.Г., Кочуркова Е.Г. Оценка ка- чества жизни после протезирования аортального клапана у пациентов с аортальным стенозом и сниженной фрак- цией выброса левого желудочка. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2011; 12 (1): 11–6.
7. Moon M.R., Pasque M.K., Munfakh N.A. et al. Prosthesis- patient mismatch after aortic valve replacement. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006; 131: 1036–44.
8. Kohsaka S. Prosthesis-patient mismatch affects long-term sur- vival after mechanical valve replacement. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008; 135: 1076–80.

Об авторах

Пелех Дмитрий Михайлович, науч. сотр.;
Цискаридзе Ирма Михайловна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.;
Никитина Татьяна Георгиевна, доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения кардиологии приобретенных пороков сердца;
Изосимова Мария Георгиевна, врач ультразвуковой диагностики;
Муратов Равиль Муратович, доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца;
Скопин Иван Иванович, доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий;
Бокерия Лео Антонович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A