Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Ранняя активизация больных в кардиохирургическом стационаре

Авторы: Г.В. Лобачева, А.А. Рахимов

Организация:
ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия), Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Методики

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2014; (): -

Цитировать как: Г.В. Лобачева, А.А. Рахимов. Ранняя активизация больных в кардиохирургическом стационаре. Клиническая физиология кровообращения. 2014; (): -. DOI:

Скачать (Download)


Аннотация

Проведен анализ литературных данных по тактике анестезиологического пособия и ведения пациентов в реанимации для их ранней активизации. Выбранная стратегия позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений, ускорить реабилитацию больных и сократить количество койко-дней в кардиохирургическом стационаре. Доказано, что активизация пациента с прекращением искусственной вентиляции легких через 30–45 мин после окончания операции не оказывают отрицательного влияния на центральную гемодинамику, кислородтранспортную функцию крови. Предлагаются различные варианты анестезий: 1) комбинированная анестезия с минимально достаточными дозировками фентанила; 2) ксеноновая анестезия. Проанализированы возможные противопоказания к ранней активизации пациентов.

Литература

1. Cardiopulmonary bypass in adlut cardiac surgery: A systemic review. Cardiovasc. Ther. 2009; 29: 260–79.
2. Higgins T.L. Safety issues regarding early extubation after coronary artery bypass surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 1995; 9: 24–9.
3. Warren O.J., Smith A.J., Alexiou C., Rogers P.L.B., Jawad N., Vincent C., Darzi A.W., Athanasiou T. The inflammatory response to cardiopulmonary bypass: Part 1 – mechanisms of pathogenesis. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2009; 23: 223–31.
4. Kilpatrick B., Singer P. Lung protective strategies in anaesthe- sia. Brit. J. Anaesthesia. 2010; 105: i108/i116.
5. Nashef S.A., Roques F., Michel P., Gauducheau E., Lemeshow S., Salamon R. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999; 16: 9–13.
6. Skopets A.A., Lomivorotov V.V., Karakhalis N.B., Vast’ianova O.S., Lomivorotova L.V. Possibilities of Sevoflurane application under artificial circulation. Cardiol. Cardiovasc. Surg. 2009; 3: 64–7.
7. Carl M., Alms A., Braun J., Dongas A., Erb J., Goetz A. et al. S3 Guidelines for intensive care in cardiac surgery patients: hemodynamic monitoring and cardiocirculary system. Ger. Med. Sci. 2010; 8: Doc. 12.
8. Apostolakis E.E., Koletsis E.N., Baikoussis N.G., Siminelakis S.N., Papadopoulos G.S. Strategies to prevent intraoperative lung injury during cardiopulmonary bypass. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 5: 1.
9. Flynn M., Reddy S., Shepherd W., Holmes C., Armstrong D., Lunn C., Khan K., Kendall S. Fast-tracking revised: routine cardiac surgical patients need minimal intensive care. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004; 25: 116–22.
10. Mebazaa A., Pitsis A.A., Rudiger A., Toller W., Longrois D., Ricksten S.E. et al. Clinical review: practical recommendations on the management of perioperative heart failure in cardiac surgery. Critical. Care. 2010; 14: 201.

Об авторах

Лобачева Галина Васильевна, доктор мед. наук, профессор,
заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии;
Рахимов Абдували Абдурозакович, кандидат мед. наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A