Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Тактика лечения больных со стенозом и извитостью внутренней сонной артерии

Авторы: М.Ф. Есенеев, А.А. Озолиньш, Н.А. Дарвиш, Р.Р. Валиева

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2017-14-4-226-232

УДК: 616.133.3-007.271-007.5-089

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (4): 226-232

Цитировать как: М.Ф. Есенеев, А.А. Озолиньш, Н.А. Дарвиш, Р.Р. Валиева. Тактика лечения больных со стенозом и извитостью внутренней сонной артерии. Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (4): 226-232. DOI: 10.24022/1814-6910-2017-14-4-226-232

Ключевые слова: сонная артерия, стеноз, извитость, каротидная эндартерэктомия, инсульт; тактика, эндоваскулярное лечение

Поступила / Принята к печати:  19.10.2017/20.10.2017

Скачать (Download)


Аннотация

Рассмотрена тактика лечения больных со стенозом и извитостью внутренних сонных артерий, приведены литературные данные по открытым операциям при сочетании этих патологических изменений сонных артерий, а также интересные данные по эндоваскулярным вмешательствам, которые были выполнены в последнее время. Представлено собственное клиническое наблюдение диагностики и успешного хирургического лечения больного со стенозом и извитостью внутренней сонной артерии. Выбор операции основывался на степени стеноза, локализации извитости внутренней сонной артерии, гемодинамической значимости извитости, ишемического инсульта в анамнезе. Неосложненное послеоперационное течение подтвердило возможность эффективного хирургического лечения данной категории больных. Отмечена положительная динамика неврологического статуса с регрессом жалоб, что согласуется с данными ультразвуковых методов исследования, отражающих восстановление мозгового кровотока.

Литература

1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хи-
рургия – 2015. Болезни и врожденные аномалии си-
стемы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Баку-
лева РАМН; 2016.
2. Покровский А.В., Гонтаренко В.Н. Состояние со-
судистой хирургии в России в 2014 году. М.; 2015.
http://www.angiolsurgery.org/society/situation/2014/
(дата обращения 1 июня 2017 г.).
3. Национальные рекомендации по ведению пациен-
тов с сосудистой артериальной патологией (Рос-
сийский согласительный документ). Часть 3. Экс-
тракраниальные (брахиоцефальные) артерии. М.:
НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2012.
4. Верещагин Н.В. Деформации магистральных арте-
рий головы и их значение в развитии нарушений
мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
Вестник АМН СССР. 1980; 10: 7–10.
5. Казанчян П.О., Попов В.А., Гапонова Е.В. Диагно-
стика и лечение патологической извитости сонных
артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001; 7 (2):
93–103.
6. Хореев Н.Г., Шойхет Я.Н., Куликова Н.И. и др.
Клинический синдром патологической извитости
внутренней сонной артерии у детей. Проблемы кли-
нической медицины. 2001; 3: 68–73.
7. Zanetti P.P., Rosa G., Cavanenghio D. et al. Surgical
treatment of carotid kinking. Cardiovasc. Surg. 1997;
38: 21–6.
8. Бокерия Л.А., Суханов С.Г., Катков А.И., Пирцха-
лаишвили З.К. Хирургия патологической изви-
тости брахиоцефальных артерий. Пермь: Курсив;
2006.
9. Del Corso L., Moruzzo D., Conte B. et al. Tortuosity,
kinking, and coiling of the carotid artery: expression of
atherosclerosis or aging. Angiology. 1998; 49: 361–71.
10. Stewart G., Ross-Russell R.W., Browse N.L. The longterm
results of carotid endarterectomy for transient
ischemic attacks. Vasc. Surg. 1986; 4: 600–5.
11. Vannix R.S., Joergenson E.J., Carter R. Kinking of the
internal carotid artery. Clinical significance and surgical
management. Am. J. Surg. 1977; 134: 82–9.
12. Torma N., Кополовец И.И., Sihotský V., Kubíková M.,
Frankovičová M. Хирургическое лечение атероскле-
ротического стеноза сонных артерий в сочетании
с патологической извитостью внутренней сонной
артерии с целью профилактики ишемического ин-
сульта. Новости хирургии. 2015; 23 (6): 631–6.
13. Калитко И.М. Диагностика и хирургическое лече-
ние патологической извитости внутренних сонных
артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2007; 13 (2):
89–94.
14. Гавриленко А.В., Куклин А.В., Хрипков А.С., Абра-
мян А.В. Оценка эффективности реконструктив-
ных операций на сонных артериях в сочетании сте-
ноза и патологической извитости. Ангиология
и сосудистая хирургия. 2014; 20 (3): 116–22.
15. Леменев В.Л., Силуянова А.С., Шамшилин А.А., Ах-
метов В.В. Выбор способа сосудистой реконструк-
ции у пациентов с патологической извитостью внут-
ренней сонной артерии. Нейрохирургия. 2014; 3: 42–9.
16. Гугешашвили Т.В., Аничкин В.В., Мелоян А.К.,
Кулаженко А.Н., Шестерня А.М., Родина Е.В.,
Филюстин А.Е. Хирургическое лечение больных
с цереброваскулярной недостаточностью. Новости
хирургии. 2008; 16 (3): 28–33.
17. Ордынец С.В. Хирургическое лечение при сочета-
нии стеноза и извитости внутренней сонной арте-
рии в остром периоде ишемического инсульта: Ав-
тореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2014.
18. Озолиньш А.А., Дарвиш Н.А., Есенеев М.Ф., Ва-
лиева Р.Р., Моллаев Э.Б., Гветадзе И.А. и др. Резуль-
таты хирургического лечения больных с сочетани-
ем стеноза и патологической извитости внутренней
сонной артерии. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Баку-
лева РАМН. 2015; 16 (6): 113.
19. Лазарян Т.Р., Цыганков В.Н., Шутихина И.В., За-
ринская С.А., Коков Л.С., Покровский А.В. и др.
Эндоваскулярная коррекция патологической из-
витости внутренней сонной артерии в эксперимен-
те (in vitro). Диагностическая и интервенционная ра-
диология. 2007; 1 (4): 81–9.
20. Ahmadi R.A., Schillinger M., Haumer M., Willfort A.,
Minar E. Carotid stenting in a case of combined kinking
and stenosis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2001; 24 (3):
197–9.
21. Heros R.C. Carotid kinking. World. Neurosurg. 2014;
81 (2): 255–6. DOI: 10.1016/j.wneu.2013.01.071
22. Wang L.J., Wang D.M., Liu J.C., Lu J., Qi P., Li D. et al.
Endovascular management of symptomatic carotid
stenosis combined with kinking. Zhonghua Wai Ke Za
Zhi. 2011; 49 (2): 105–8. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-
5815.2011.02.002
23. Zhang Z., Liu Z., Tian Z., Tang W., Jiao J. Clinical analysis
of carotid angioplasty stenting for high-grade extracranial
carotid artery stenosis combined with severe tortuosity.
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2015; 95 (25): 1980–5.
24. Стрелкова Т.В., Айроян А.Г. Церебральный гипер-
перфузионный синдром. Клиническая физиология
кровообращения. 2015; 3: 5–16.
25. Одишария Н.Т., Чигогидзе Н.А., Авалиани М.В., Жор-
жолиани Ш.Т., Тхагапсова М.М., Бокерия Л.А.
Экспериментальное обоснование применения раз-
личных видов протезов для закрытой методики кор-
рекции патологических деформаций сонных арте-
рий. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
2015; 16 (5): 27–34.

Об авторах

  • Есенеев Мусса Феликсович, сердечно-сосудистый хирург, заместитель заведующего отделением; orcid.org/0000-0001-7439-6579
  • Озолиньш Артур Артурович, канд. мед. наук, науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; оrcid.org/0000-0001-9120-0347
  • Дарвиш Нидал Ахмедович, канд. мед. наук, заведующий отделением хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения; оrcid.org/0000-0002-2152-4730
  • Валиева Рамиля Рафиковна, врач-кардиолог; оrcid.org/0000-0002-7155-9210

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A