Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Деформация миокарда в диагностике ишемической болезни сердца

Авторы: С.Д. Пирцхалава, Э.У. Асымбекова

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2018-15-1-18-25

УДК: 616.127-007.2:616.12-005.4-07

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (1): 18-25

Цитировать как: С.Д. Пирцхалава, Э.У. Асымбекова. Деформация миокарда в диагностике ишемической болезни сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (1): 18-25. DOI: 10.24022/1814-6910-2018-15-1-18-25

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, деформация миокарда, скорость деформации миокарда, левый желудочек, коронарные артерии, стресс-эхокардиография

Поступила / Принята к печати:  27.11.2017/12.01.2018

Скачать (Download)


Аннотация

Существование спорных моментов при неясных клинических ситуациях и неинформативных данных неинвазивной диагностики при ишемической болезни сердца требует поиска новых инновационных методов диагностики коронарного атеросклероза и объективизации ишемии миокарда. Деформация миокарда и другие показатели тканевой допплерографии являются достоверными и объективными маркерами ишемии миокарда и снижения его контрактильной способности. Особый интерес вызывает применение этих показателей при проведении стресс-эхокардиографии. В имеющихся публикациях приводятся высокие цифры чувствительности, специфичности и диагностической точности изменения деформации миокарда при стресс-эхокардиографии при прогнозировании обструктивного поражения коронарных артерий.

Литература

  1. Jacobshagen C., Maier L.S. Pathophysiology of chronic myocardial ischemia. Herz. 2013; 38 (4): 329–33. DOI: 10.1007/s00059-013-3790-6

  2. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Алекян Б.Г., Мацкеплишвили С.Т., Иошина В.И., Камардинов Д.Х. Острый коронарный синдром. Основные вопросы стратегии и тактики в клинической практике. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2012. [Bockeria L.A., Buziashvili Yu.I., Alekyan B.G., Matskeplishvili S.T., Ioshina V.I., Kamardinov D.Kh. Acute coronary syndrome. The main issues of strategy and tactics in clinical practice. Moscow; 2012 (in Russ.).]

  3. Tops L.F., Delgado V., Marsan N.A., Bax J.J. Myocardial strain to detect subtle left ventricular systolic dysfunction. Eur. J. Heart Fail. 2017; 19 (3): 307–13. DOI: 10.1002/ejhf.694

  4. Schiano-Lomoriello V., Galderisi M., Mele D., Esposito R., Cerciello G., Buonauro A. et al. Longitudinal strain of left ventricular basal segments and E/e' ratio differentiate primary cardiac amyloidosis at presentation from hypertensive hypertrophy: an automated function imaging study. Echocardiography. 2016; 33 (9): 1335–43. DOI: 10.1111/echo.13278

  5. Artis N.J., Oxborough D.L., Williams G., Pepper C.B., Tan L.B. Two-dimensional strain imaging: a new echocardiographic advance with research and clinical applications. Int. J. Cardiol. 2008; 123 (3): 240–8.

  6. Сыволап В.В., Колесник М.Ю. Оценка продольной и радиальной систолической деформации миокарда левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии (клиническое наблюдение). Внутренняя медицина. 2008; 5–6: 11–2. [Syvolap V.V., Kolesnik M.Yu. Evaluation of longitudinal and radial systolic deformation of left ventricular myocardium during dilated cardiomyopathy (clinical observation). Internal Medicine, Ukrainian journal. 2008; 5–6: 11–2 (in Russ.).]

  7. Павлюкова Е.Н., Кужель Д.А., Матюшин Г.В., Веселкова Н.С., Авдеева О.В., Метелица В.С. и др. Деформация миокарда и полная блокада левой ножки пучка Гиса. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; 8 (6): 781–7. DOI: 10.20996/1819-6446-2012-8-6-781-787. [Pavlyukova E.N., Kuzhel’ D.A., Matyushin G.V., Veselkova N.S., Avdeeva O.V., Metelitsa V.S. et al. Myocardial deformation and complete left bundle branch block. Ratsional’naya Farmakoterapiya v Kardiologii (Rational Pharmacotherapy in Cardiology). 2012; 8 (6): 781–7 (in Russ.). DOI: 10.20996/1819-6446-2012-8-6-781-787]

  8. Marwick T.H. Consistency of myocardial deformation imaging between vendors. Eur. J. Echocardiogr. 2010; 11 (5): 414–6. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq006

  9. Cameli M., Mondillo S., Galderisi M., Mandoli G.E., Ballo P., Nistri S. et al. Speckle tracking echocardiography: a practical guide. G. Ital. Cardiol (Rome). 2017; 18 (4): 253–69. DOI: 10.1714/2683.27469

  10. Mondillo S., Galderisi M., Mele D., Cameli M., Lomoriello V.S., Zaca` V. et al. Echocardiography Study Group of the Italian Society of Cardiology (Rome, Italy). Speckle-tracking echocardiography: a new technique for assessing myocardial function. J. Ultrasound. Med. 2011; 30 (1): 71–83.

  11. Mor-Avi V., Lang R.M., Badano L.P., Belohlavek M., Cardim N.M., Derumeaux G. et al. Current and envolving echocardiographic tichniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE Consensus statementvon methodology and indications. Endorsed by Japanese Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2011; 24: 277–313.

  12. Zuo H., Yan J., Zeng H., Li W., Li P., Liu Z. et al. Diagnostic power of longitudinal strain at rest for the detection of obstructive coronary artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Ultrasound Med. Biol. 2015; 41 (1): 89–98. DOI: 10.1016/ j.ultrasmedbio.2014.08.011

  13. Dattilo G., Imbalzano E., Lamari A., Casale M., Paunovic N., Busacca P., Di Bella G. Ischemic heart disease and early diagnosis. Study on the predictive value of 2D strain. Int. J. Cardiol. 2016; 215: 150–6. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.04.035

  14. Hubbard R.T., Arciniegas Calle M.C., Barros-Gomes S., Kukuzke J.A., Pellikka P.A., Gulati R., Villarraga H.R. 2-Dimensional speckle tracking echocardiography predicts severe coronary artery disease in women with normal left ventricular function: a case-control study. BMC Cardiovasc. Disord. 2017; 17 (1): 231.

  15. Biering-So/rensen T., Biering-So/rensen S.R., Olsen F.J., Sengelo/v M., Jo/rgensen P.G., Mogelvang R. et al. Global longitudinal strain by echocardiography predicts long-term risk of cardiovascular morbidity and mortality in a low-risk general population: the Copenhagen City Heart Study. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2017; 10 (3): e005521. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005521

  16. Li L., Wang F., Xu T., Chen J., Wang C., Wang X., Li D. The detection of viable myocardium by low-dose dobutamine stress speckle tracking echocardiography in patients with old myocardial infarction. J. Clin. Ultrasound. 2016; 44 (9): 545–54. DOI: 10.1002/jcu.22366

  17. Briasoulis A., Marinescu K., Mocanu M., Sattar A., Qaqi O., Cardozo S. et al. Comparison of left ventricular contractile abnormalities in stress-induced cardiomyopathy versus obstructive coronary artery disease using two-dimensional strain imaging. Echocardiography. 2016; 33 (6): 863–70. DOI: 10.1111/echo.13178

  18. Wang Q., Zhang C., Huang D., Zhang L., Yang F., An X. et al. Evaluation of myocardial infarction size with three-dimensional speckle tracking echocardiography: a comparison with single photon emission computed tomography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 31 (8): 1571–81. DOI: 10.1007/s10554-015-0745-4

  19. Schroeder J., Hamada S., Gründlinger N., Rubeau T., Altiok E., Ulbrich K. et al. Myocardial deformation by strain echocardiography identifies patients with acute coronary syndrome and non-diagnostic ECG presenting in a chest pain unit: a prospective study of diagnostic accuracy. Clin. Res. Cardiol. 2016; 105 (3): 248–56. DOI: 10.1007/s00392-015-0916-2

  20. Асымбекова Э.У. Диагностика и тактика лечения больных ИБС с обратимыми формами дисфункции миокарда левого желудочка: Дис. … д-ра мед. наук. М.; 1999. [Asymbekova E.U. Diagnosis and tactics of treatment of patients with IHD with reversible forms of myocardial dysfunction of the left ventricle. Dr. med. sc. Moscow; 1999 (in Russ.).]

  21. Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Мадалимов Р.Р., Рахмихудоева Н.Г., Шерстянникова О.М., Ахмедярова Н.К. Состояние диастолической функции левого и правого желудочков у больных ИБС и ее изменения под влиянием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2011; 12 (2): 33–43. [Buziashvili Yu.I., Asymbekova E.U., Madalimov R.R., Rakhmikhudoeva N.G., Sherstyannikova O.M., Akhmedyarova N.K. The state of diastolic function of the left and right ventricles in patients with IHD and its changes under the influence of an inhibitor of the angiotensin-converting enzyme. Byulleten’ Nauchnogo Tsentra Serdechno-Sosudistoy Khirurgii imeni A.N. Bakuleva RAMN (Bulletin of Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery RAMS). 2011; 12 (2): 33–43 (in Russ.).]

  22. Mada R.O., Duchenne J., Voigt J.U. Tissue Doppler, strain and strain rate in ischemic heart disease “how I do it”. Cardiovasc. Ultrasound. 2014; 12: 38. DOI: 10.1186/1476-7120-12-38

  23. Ng A.C., Sitges M., Pham P.N., Tran da T., Delgado V., Bertini M. et al. Incremental value of 2-dimensional speckle tracking strain imaging to wall motion analysis for detection of coronary artery disease in patients undergoing dobutamine stress echocardiography. Am. Heart J. 2009; 158 (5): 836–44.

  24. Aggeli C., Lagoudakou S., Felekos I., Panagopoulou V., Kastellanos S., Toutouzas K., Roussakis G., Tousoulis D. Two-dimensional speckle tracking for the assessment of coronary artery disease during dobutamine stress echo: clinical tool or merely research method. Cardiovasc. Ultrasound. 2015; 13: 43.

  25. Wierzbowska-Drabik K., Plewka M., Kasprzak J.D. Variability of longitudinal strain in left ventricular segments supplied by non-stenosed coronary artery: insights from speckle tracking analysis of dobutamine stress echocardiograms in patients with high coronary risk profile. Arch. Med. Sci. 2017; 13 (1): 82–92. DOI: 10.5114/aoms.2016.60603

  26. Joyce E., Hoogslag G.E., Al Amri I., Debonnaire P., Katsanos S., Bax J.J. et al. Quantitative dobutamine stress echocardiography using speckle-tracking analysis versus conventional visual analysis for detection of significant coronary artery disease after ST-segment elevation myocardial infarction. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015; 28 (12): 1379–89. e1.

  27. Leitman M., Tyomkin V., Peleg E., Zyssman I., Rosenblatt S., Sucher E. et al. Speckle tracking imaging in normal stress echocardiography. J. Ultrasound Med. 2017; 36 (4): 717–24. DOI: 10.7863/ultra.16.04010

  28. Ejlersen J.A., Poulsen S.H., Mortensen J., May O. Diagnostic value of layer-specific global longitudinal strain during adenosine stress in patients suspected of coronary artery disease. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2017; 33 (4): 473–80. DOI: 10.1007/s10554-016-1022-x

  29. Murai D., Yamada S., Hayashi T., Okada K., Nishino H., Nakabachi M. et al. Relationships of left ventricular strain and strain rate to wall stress and their afterload dependency. Heart Vessels. 2017; 32 (5): 574–83. DOI: 10.1007/s00380-016-0900-4

  30. Liu M.Y., Tacy T., Chin C., Obayashi D.Y., Punn R. Assessment of speckle-tracking echocardiographyderived global deformation parameters during supine exercise in children. Pediatr. Cardiol. 2016; 37 (3): 519–27. DOI: 10.1007/s00246-015-1309-z

  31. Norum I.B., Ruddox V., Edvardsen T., Otterstad J.E. Diagnostic accuracy of left ventricular longitudinal function by speckle tracking echocardiography to predict significant coronary artery stenosis. A systematic review. BMC Med. Imaging. 2015; 15: 25. DOI: 10.1186/s12880-015-0067-y

  32. Ferguson M.E., Sachdeva R., Gillespie S.E., Morrow G., Border W. Tissue Doppler imaging during exercise stress echocardiography demonstrates a mechanism for impaired exercise performance in children with hypertrophic cardiomyopathy. Echocardiography. 2016; 33 (11): 1718–25. DOI: 10.1111/echo.13316

  33. Sonaglioni A., Lombardo M., Baravelli M., Trotta G., Sommese C., Anza` C. Exercise stress echocardiography with tissue Doppler imaging in risk stratification of mild to moderate aortic stenosis. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 31 (8): 1519–27. DOI: 10.1007/s10554-015- 0724-9

  34. Hensel K.O., Jenke A., Leischik R. Speckle-tracking and tissue-Doppler stress echocardiography in arterial hypertension: a sensitive tool for detection of subclinical LV impairment. Biomed. Res. Int. 2014; 2014: 472562. DOI: 10.1155/2014/472562

  35. Gregorova Z., Meluzin J., Stepanova R., Sitar J., Podrouzkova H., Spinarova L. Longitudinal, circumferential and radial systolic left ventricular function in patients with heart failure and preserved ejection fraction. Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc Czech. Repub. 2016; 160 (3): 385–92.

Об авторах

  • Пирцхалава Софиа Давидовна, аспирант; orcid.org/0000-0001-6305-5365
  • Асымбекова Эльмира Уметовна, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-5422-2069

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A