Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Роль гуморальной и клеточной иммунореактивности в прогрессировании атеросклеротического поражения коронарных артерий

Авторы: Д.С. Щеглов1, Л.В. Щеглова1, М.В. Авдеева1, 2, О.В. Ивлева3

Организация:
1 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, ул. Литовская, 2, Санкт-Петербург, 194100, Российская Федерация
 2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Пискаревский пр-т, 47, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация
 3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублёвское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2018-15-1-32-39

УДК: 616.132.2-004.6:579.61:612.017.1

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (1): 32-39

Цитировать как: Д.С. Щеглов, Л.В. Щеглова, М.В. Авдеева, О.В. Ивлева. Роль гуморальной и клеточной иммунореактивности в прогрессировании атеросклеротического поражения коронарных артерий. Клиническая физиология кровообращения. 2018; 15 (1): 32-39. DOI: 10.24022/1814-6910-2018-15-1-32-39

Ключевые слова: атеросклероз, иммунореактивность клеточного и гуморального типа, сердечно- сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, мультифокальный атеросклероз

Поступила / Принята к печати:  07.12.2017/08.12.2017

Скачать (Download)


Аннотация

Цель исследования – изучить связь показателей клеточной и гуморальной иммунореактивности с тяжестью атеросклеротического поражения коронарного бассейна у больных стабильной стенокардией.

Материал и методы. В условиях многопрофильного стационара проведены клиническое, иммунологическое и коронароангиографическое обследования 67 пациентов со стабильной стенокардией (средний возраст 60,1±10,1 года). Иммунологическое обследование включало определение уровня циркулирующих иммунных комплексов, индекса торможения миграции лейкоцитов с различными антигенами, содержания в крови антигенов миокарда и антител к ним.

Результаты. Выявлена прямая корреляционная связь между уровнем циркулирующих иммунных комплексов и наличием гемодинамически значимых коронарных стенозов (R=0,31; р<0,05), а также с их общим количеством (r=0,27; р<0,05) и протяжённостью стеноза (R=0,31; р<0,05). Прослеживается связь между уровнем циркулирующих иммунных комплексов и степенью стенозирования отдельных участков коронарного русла (r=0,35–0,25; р<0,05). Повышение титра антигена миокарда ассоциировано с увеличением общего числа коронарных окклюзий (r=0,49; р<0,05) и гемодинамически значимых стенозов (r=0,58; р<0,05), а также с нарастанием степени стеноза отдельных участков коронарного русла (r=0,56–0,45; р<0,05). С увеличением числа окклюзий в коронарном бассейне повышается индекс торможения миграции лейкоцитов с фитогемагглютинином (r=0,40; р<0,05).

Заключение. Состояние иммунореактивности клеточного и гуморального типа имеет важное значение в прогрессировании атеросклеротического поражения коронарного бассейна, что необходимо учитывать при лечении больных стабильной стенокардией.

Литература

  1. Левина Л.И., Щеглов Д.С., Щеглова Л.В., Карповская Е.Б. Аутоиммунные реакции гуморального и клеточного типа у больных со стабильной стенокардией и их зависимость от степени поражения коронарного русла. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2014; 4: 36–43. [Levina L.I., Shcheglov D.S., Shcheglova L.V., Karpovskaya E.B. Autoimmune reactions of humoral and cellular types in patients with stable angina pectoris depending on severity of coronary involvement. Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta. Meditsina (Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine). 2014; 4: 36–43 (in Russ.).]

  2. Ketelhuth D.F., Hansson G.K. Adaptive response of T and B cells in atherosclerosis. Circ. Res. 2016; 118 (4): 668–78.

  3. Chistiakov D.A., Orekhov A.N., Bobryshev Y.V. Immune-inflammatory responses in atherosclerosis: role of an adaptive immunity mainly driven by T and B cells. Immunobiology. 2016. DOI: 10.1016/ j.imbio.2016.05.010

  4. Frostegard J. Immunity, atherosclerosis and cardiovascular disease. BMC Med. 2013; 11: 117–25.

  5. Авдеева М.В., Самойлова И.Г., Щеглов Д.С. Патогенетические аспекты взаимосвязи инфекционных заболеваний ротовой полости с развитием и прогрессированием атеросклероза и возможности их комплексной профилактики. Журнал инфектологии. 2012; 4 (3): 30–4. [Avdeeva M.V., Samoylova I.G., Shcheglov D.S. Pathogenetic aspects of infectious agents influence on the development and progression of cardiovascular disease. Zhurnal Infektologii (Journal of Infectology, Russian journal). 2012; 4 (3): 30–4 (in Russ.).]

  6. Щеглов Д.С., Авдеева М.В., Щеглова Л.В., Дуданов И.П. Современное представление о триггерах иммуновоспалительных реакций при атеросклерозе (по данным метаанализа). Медицинский академический журнал. 2016; 16 (1): 17–26. [Shcheglov D.S., Avdeeva M.V., Shcheglova L.V., Dudanov I.P. Current concepts about triggers of inflammatory reactions in atherosclerosis (a meta-analysis of published data). Meditsinskiy Akademicheskiy Zhurnal (Medical Academic Journal, Russian journal). 2016; 16 (1): 17–26 (in Russ.).]

  7. Руф Р.Р. Роль воспаления в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых событий. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 96 (6): 23–9. [Ruf R.R. The role of inflammation in the development of atherosclerosis and cardiovascular events. Sibirskoe Meditsinskoe Obozrenie (Siberian Medical Review, Russian journal). 2015; 96 (6): 23–9 (in Russ.).]

  8. Nus M., Mallat Z. Immune-mediated mechanisms of atherosclerosis and implications for the clinic. Expert. Rev. Clin. Immunol. 2016; 12 (11): 1217–37.

  9. Лефковиц И., Пернис Б. Методы исследования в иммунологии. М.: Мир; 1981. [Lefkowitz J., Pernis B. Research methods in immunology. Moscow: Mir; 1981 (in Russ.).]

  10. Мазуров В.И., Столов С.В., Беляева И.Б., Трофимов Е.А. Участие иммуновоспалительных механизмов в патогенезе коронарного атеросклероза. Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2015; 7 (4): 13–23. [Mazurov V.I., Stolov S.V., Belyaeva I.B., Trofimov E.A. The participation of immune and inflammatory mechanisms in the pathogenesis of coronary atherosclerosis. Vestnik SZGMU im. I.I. Mechnikova (Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russian journal). 2015; 7 (4): 13–23 (in Russ.).]

  11. Roux-Lombard P., Pagano S., Montecucco F., Satta N., Vuilleumier N. Auto-antibodies as emergent prognostic markers and possible mediators of ischemic cardiovascular diseases. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2013; 44 (1): 84–97.

  12. Zhang J., Wang D., He S. Roles of antibody against oxygenized low density lipoprotein in atherosclerosis: recent advances. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8: 11922–9.

  13. Nilsson J., Wigren M., Shah P.K. Vaccines against atherosclerosis. Expert Rev. Vaccines. 2013; 3: 311–21.

Об авторах

  • Щеглов Дмитрий Сергеевич, науч. сотр.
  • Щеглова Лариса Васильевна, доктор мед. наук, профессор, заведующая кафедрой
  • Авдеева Марина Владимировна, доктор мед. наук, профессор кафедры; orcid.org/0000-0002-4334-5434
  • Ивлева Ольга Викторовна, канд. мед. наук, науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-0447-4858

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A