Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Ятрогенные повреждения сосудов

Авторы: Шумилина М.В. 1, Заднепровская В.В. 2, Сушкова А.В. 3

Организация:
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (президент – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
2 ГБОУ ДПО «Институт усовершенствования специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края (ректор – профессор Г.В. Чижова), ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680030, Российская Федерация
3 Ванинская больница ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр» ФМБА России, ул. Октябрьская, 25 а, п. Ванино, Хабаровский край, 682860, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2020-17-2-130-141

УДК: 616.13+616.14]-001-02

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2020; 17 (2): 130-141

Цитировать как: Шумилина М.В. , Заднепровская В.В. , Сушкова А.В. . Ятрогенные повреждения сосудов. Клиническая физиология кровообращения. 2020; 17 (2): 130-141. DOI: 10.24022/1814-6910-2020-17-2-130-141

Ключевые слова: аневризма, ложная аневризма, артериовенозная фистула, отрыв, ятрогенное повреждение сосудов

Поступила / Принята к печати:  10.03.2020/16.03.2020

Полнотекстовая версия:
Оформить подписку 🔒

Аннотация

Повреждения крупных магистральных сосудов являются очень опасными для жизни. Причины их возникновения разнообразны и включают в себя как осложненные течения атеросклеротического процесса и инфекционные аортоартерииты специфической этиологии, так и травматические повреждения. Наиболее частой причиной разрыва стенки сосуда может быть наличие дефекта стенки в зоне атероматозной язвы. В случае спонтанного разрыва стенки артерий аортобедренного сегмента большинство пациентов умирают в ближайшее время и диагноз устанавливается только при патологоанатомическом исследовании. В ряде случаев субклинические ложные аневризмы выявляют случайно при ультразвуковых исследованиях. Интенсивное развитие эндоваскулярных методов и ортопедических операций способствует появлению ятрогенных, то есть индуцированных врачом (врачебными манипуляциями) осложнений, таких как кровотечения, тромбозы, пульсирующие гематомы, спазмы, артериовенозные фистулы, диссекции и т. д. В связи с тем, что подобные заболевания довольно редко диагностируют на курабельной стадии, мы приводим три клинических наблюдения у пациентов, поступивших с такими осложнениями в отделение сосудистой хирургии с описанием возможностей ультразвуковой диагностики при cоблюдении правильной методики и методологии.

Литература

  1. Власова И.В. Ультразвуковая диагностика повреждений периферических артерий при закрытой травме. Клинические случаи. Политравма. 2014; 4: 57–62.
  2. Гаибов А.Д., Неъматзода О., Султанов Д.Д., Курбанов Н.Р., Абдусамадов К.А., Гаибова З.В. Редкий вариант развития ложной аневризмы нижней ягодичной артерии. Вестник Авиценны. 2017; 19 (4): 571–5. DOI: 10.25005/2074-0581-2017-19-4-571-575
  3. Зайниддин Норман угли. Ятрогенные аневризмы кровеносных сосудов. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2010; 169 (3): 103–5.
  4. Сергиенко А.А., Мкчтрян А.А., Шатов Д.В. Осложнения сосудистого доступа при выполнении эндоваскулярных вмешательств. Таврический медикобиологический вестник. 2018; 21 (4): 117–9.
  5. Тарышкин А.Г., Панюков А.В., Чайка Ю.Г., Жидков С.В., Подковыркин В.В., Губаренко Е.Ю., Ушакова Т.Н. Первый опыт Алтайского краевого кардиологического диспансера по применению устройств, для закрытия бедренного доступа при рентгенохирургических вмешательствах. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2013; 32: 33–6.
  6. Фокин А.А., Панов И.О. Разобщение артерио-венозной фистулы подвздошных сосудов, возникшей после операции на позвоночнике. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2016; 31 (1): 8–13.
  7. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. 2-е изд., испр. и доп. М.: МИА; 2011.
  8. Покровский А.В. (ред.) Клиническая ангиология: руководство. В 2 т. М.: Медицина; 2004.
  9. Клинические рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2012.
  10. Близнец Д.Г., Рунков А.В., Зырянов М.Н., Шлыков И.Л. Псевдоаневризма верхней ягодичной артерии после введения илиосакрального винта – случай консервативного лечения со спонтанным регрессом. Гений ортопедии. 2019; 25 (1): 93–101. DOI: 10.18019/1028-4427-2019-1-93-101
  11. Khairy H.M., Shaker A.A. Outcomes of segmental femoral artery pseudoaneurysm in patients with Behc ,et’s disease: a single center's experience. J. Vasc. Bras. 2019; 18. DOI: 10.1590/1677-5449.180139
  12. Patrick J.O., Yoo M.J., Larson N.P., Bridwell R.E. Pulsatile mass: ruptured common femoral artery pseudoaneurysm with active extravasation. J. Cureus. 2019; 11 (8). DOI: 10.7759/cureus.5380
  13. Wu L., Haddadin F., Berookhim J., Ratcliffe J., Puma J. Development and treatment of two distinct pseudoaneurysms following transradial coronary catheterization in a patient with high bleeding risk: a case report. J. Med Case Rep. 2019; 13 (1): 282. DOI: 10.1186/s13256-019-2205-6
  14.  Панфилов Д.С., Козлов Б.Н., Панфилов С.Д., Кузнецов М.С., Насрашвили Г.Г., Гутор С.С., Шипулин В.М. Проблема лечения постпункционных ложных аневризм: компрессионный, хирургический, пункционный подходы. Сибирский медицинский журнал. 2012; 27 (1): 39–44.
  15. Kronzon I. Diagnosis and treatment of iatrogenic femoral artery pseudoaneurysm: A review. J. Am. Soc. Echocardiogr. 1997; 10: 236–45. DOI: 10.1016/S08947317(97)70061-0
  16. Ferguson J.D., Whatling P.J., Martin V., Walton J., Banning A.P. Ultrasound guided percutaneous thrombin injection of iatrogenic femoral artery pseudoaneurysms after coronary angiography and intervention. Heart. 2001; 85: 55–9. DOI: 10.1136/heart.85.4.e5
  17. Kruger K., Zahringer M., Sohngen F.D., Gossmann A., Schulte O., Feldmann C. et al. Femoral pseudoaneurysms: management with percutaneous thrombin injections – success rates and effects on systemic coagulation. Radiology. 2003; 226: 452–8. DOI: 10.1148/ radiol.2262012107
  18. Lenartova M., Tak T. Iatrogenic pseudoaneurysm of femoral artery: case report and literature review. Clinic. Med. Research. 2003; 1 (3): 243–7. DOI: 10.3121/ cmr.1.3.243
  19. Currie P., Turnbull C. Pseudoaneurysm of the femoral artery after cardiac catheterisation: diagnosis and treatment by manual compression guided by Doppler colour flow imaging. Br. Heart J. 1994; 72: 80–4. DOI: 10.1136/hrt.72.1.80
  20. Yavuz S., Selimoglu O., Goncu M.T., Ozdemir I.A. Pseudoaneurysms of the profunda femoris. Asian Cardiovasc. Thoracic. Ann. 2001; 9 (1): 73–5.
  21. Ашер Э. (ред.) Сосудистая хирургия по Хаймовичу. В 2 т. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2010.
  22. Saad N.E., Saad W.E., Davies M.G., Waldman D.L., Fultz P.J., Rubens D.J. Pseudoaneurysms and the role of minimally invasive techniques in their management. Radiographics. 2005; 25: 173–89. DOI: 10.1148/ rg.25si055503
  23. Morgan R., Belli A.-M. Current treatment methods for postcatheterization pseudoaneurysms. J. Vasc. Interv. Radiol. 2003; 14: 697–710. DOI: 10.1097/01.rvi. 0000071089.76348.6a
  24. Webber G.W., Jang J., Gustavson S., Olin J. Contemporary management of postcatheterization pseudoaneurysms. Circulation. 2007; 115: 2666–74. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.681973
  25. Шумилина М.В., Аракелян В.С. Алгоритм неинвазивной диагностики при ишемии нижних конечностей. Учебно-методическое пособие. М.: НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ; 2019.

Об авторах

  • Шумилина Маргарита Владимировна, доктор мед. наук, заведующая группой ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой и органной патологии; orcid.org/0000-0001-9871-8173
  • Заднепровская Вера Викторовна, канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой и функциональной диагностики; orcid.org/0000-0002-71721-8096
  • Сушкова Анна Владимировна, врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A