Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Ультразвуковая диагностика ишемии глаза у больных со стенозами сонных артерий

Авторы: А.В. Гавриленк о1 2, А.В. Куклин 1, Т.Н. Киселева 3, Е.Ф. Дутикова 1 2, Е.Ю. Лебедева 1, И.Е. Тимофеева 1, Дж. Офосу 2

Организация:
1 ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» (директор – академик РАН Ю.В. Белов), Абрикосовский пер., 2, Москва, 119991, Российская Федерация;
 2 ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, ул. Трубецкая, 8, стр. 2., Москва, 119991, Российская Федерация;
 3 ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» (директор – профессор В.В. Нероев) Минздрава России, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология регионарного кровообращения

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2017-14-1-39-44

УДК: 617.7-005.4-07:616.134-089.844

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (1): 39-44

Цитировать как: А.В. Гавриленк о, А.В. Куклин , Т.Н. Киселева , Е.Ф. Дутикова , Е.Ю. Лебедева , И.Е. Тимофеева , Дж. Офосу . Ультразвуковая диагностика ишемии глаза у больных со стенозами сонных артерий. Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (1): 39-44. DOI: 10.24022/1814-6910-2017-14-1-39-44

Ключевые слова: сонные артерии, стеноз, глазной ишемический синдром, ультразвуковое дуплексное сканирование

Поступила / Принята к печати:  11.11.2016/24.11.2016

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Цель исследования – определение ультразвуковых критериев диагностики глазного ишемического синдрома у больных со стенозами сонных артерий.
Материал и методы. Проспективно исследованы клинические проявления ишемии глаза и изменения гемодинамики органа зрения с помощью ультразвуковых методов обследования у 165 пациентов со стенозами сонных артерий.
Результаты. Определены ультразвуковые признаки ишемии глаза: сглаженность систолической волны допплеровского спектра в глазничной артерии, центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей, наличие ретроградного кровотока в глазничной артерии, отсутствие кровотока в ЦАС при ее окклюзии в 80% случаев, снижение систолической скорости в 1,5–2,5 раза при острых и хронических нарушениях кровообращения глаза, повышение индекса резистентности в 1,5–1,6 раза по сравнению с группой контроля во всех исследуемых артериях глаза, а также отсутствие достоверных изменений гемодинамики в артериях глаза у пациентов с внезапной монокулярной слепотой между приступами потери зрения.
Заключение. Установленные диагностические ультразвуковые критерии ишемии глаза могут способствовать раннему выявлению стенозов сонных артерий для профилактики нарушения кровообращения как самого органа зрения, так и головного мозга.

Литература

1. Lawrence P.F., Oderich G.S. Ophthalmologic findings
as predictors of carotid artery disease. Vasc. Endovascular.
Surg. 2002; 36 (6): 415–24.
2. Mizener J.B., Podhajsky P., Hayren S.S. Ocular
ischemic syndrome. Ophthalmol. 1997; 104 (5): 859–64.
3. Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А. Глазной
ишемический синдром. М.: Медицина; 2003.
4. Кацнельсон Л.А., Харлап С.И. Сосудистая патоло-
гия глаза как причина инвалидности по зрению и
возможности ее лечения. Вестник офтальмологии.
1982; 6: 48–53.
5. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я.
Сосудистые заболевания глаза. М.: Медицина;
1990.
6. Faries P.L., Chaer R.A., Patel S., Lin S.C. Current management
of extracranial carotid artery disease. J. Vasc.
Endovasc. Surg. 2006; 40 (3): 165–75.
7. Neroev V.V., Kiseleva T.N., Vlasov S.K., Pak N.V.,
Gavrilenko A.V., Kuklin A.V. Visual outcomes after
carotid reconstructive surgery for ocular ischemia. Eye.
2012; 26 (10): 1–7.
8. Фокин А.А., Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н. и др.
Эффективность реконструктивных операций на
сонных артериях при глазном ишемическом синд-
роме на основании гемодинамических критериев.
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002; 3:
49–53.
9. Гавриленко А.В., Куклин А.В., Киселева Т.Н. Эф-
фективность каротидной эндартерэктомии у боль-
ных со стенозом сонных артерий и острым наруше-
нием зрения. Ангиология и сосудистая хирургия.
2013; 19 (1): 106–12.
10. Гавриленко А.В., Куклин А.В., Киселева Т.Н. Ре-
зультаты каротидной эндартерэктомии у больных
со стенозом сонных артерий и хронической ише-
мической оптической нейропатией. Хирургия. Жур-
нал им. Н.И. Пирогова. 2014; 12: 12–5.
11. Гавриленко А.В., Куклин А.В., Абрамян А.В., Кисе-
лева Т.Н. Результаты каротидной эндартерэктомии
у больных с глазным ишемическим синдромом,
обусловленным стенозом сонных артерий. Анналы
хирургии. 2014; 1: 30–7.
12. Покровский А.В. Клиническая ангиология: Руко-
водство. Т. 2. М.: Медицина; 2004.
13. Kaiser H.J., Flammer J., Hendrickson Ph. Ocular
blood flow. Basel: Karger; 1996.
14. Wijman C.A., Babikian V.L., Matjucha I.C. et al.
Cerebral microembolizm in patients with retinal
ischemia. Stroke. 1998; 29 (6): 1139–43.
15. Харлап С.И. Кровоснабжение глаза при атероскле-
ротических поражениях сонных артерий по дан-
ным ультразвуковых методов исследования. Визуа-
лизация в клинике. 1996; 9: 1–7.
16. Geroulacos G., Hobson R.W., Nicolaides A.N.
Ultrasonic carotid plaque morphology. In: Caplan L.,
Shifrin E.G., Nicolaides A.N., Moore W.S. (eds).
Cerebrovascular Ischemia Investigation & Management.
London: Med-Orion; 1996; 25–32.
17. Гавриленко А.В., Сашнина А.В., Киселева Т.Н.,
Куклин А.В. Современные методы оценки гемоди-
намики глаза при атеросклеротическом поражении
сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия.
2005; 11 (4): 23–7.
18. Куликов В.П. Ультразвуковая диагностика сосуди-
стых заболеваний. М.: Стром; 2007.
19. Шумилина М.В. Ангиологические основы ком-
плексной ультразвуковой диагностики патологии
сосудов. Клиническая физиология кровообращения.
2016; 13 (1): 5–36.
20. Гавриленко А.В., Куклин А.В., Фомичева И.И.,
Киселева Т.Н. Глазной ишемический синдром у
больных со стенозом сонных артерий. Анналы хи-
рургии. 2007; 1: 9–11.
21. Evans D.H. Doppler Ultrasound: physics, instrumentation
and clinical applications. Colchtester: John Wiley
& Sons; 1989.
22. Peternel P., Keber D., Videcnik V. Carotid arteries in
central retinal vessel occlusion as assessed by Doppler
ultrasound. Br. J. Ophthalmol. 1989; 73 (11): 880–3.
23. Riordan E.P., Restori M., Hamilton A.M. Orbital ultrasound
in the ocular ischemic syndrome. Eye. 1994;
8 (1): 93–6.

Об авторах

  • Гавриленко Александр Васильевич, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, руководитель отделения сосудистой хирургии;
  • Куклин Андрей Вадимович, канд. мед. наук, вед. науч. сотр.;
  • Киселева Татьяна Николаевна, доктор мед. наук, профессор, руководитель отдела ультразвуковых исследований;
  • Дутикова Елена Федоровна, канд. мед. наук, вед. науч. сотр.;
  • Лебедева Елена Юрьевна, врач функциональной диагностики;
  • Тимофеева Инна Евгеньевна, врач функциональной диагностики;
  • Офосу Джордж, аспирант

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A