Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Периоперационная динамика активности антитромбина у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией митрального клапана

Авторы: М.М. Рыбка, Е.А. Рогальская, Б.В. Мещанов, Н.Н. Самсонова, Л.Г. Климович, Д.Я. Хинчагов, Л.В. Чегрина, Е.О. Есаян

Организация:
ФГБУ «Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Оригинальная статья

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2017-14-2-91-95

УДК: 616.12-004.5:616.126.42-007.2:616.15.55-089

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (2): 91-95

Цитировать как: М.М. Рыбка, Е.А. Рогальская, Б.В. Мещанов, Н.Н. Самсонова, Л.Г. Климович, Д.Я. Хинчагов, Л.В. Чегрина, Е.О. Есаян. Периоперационная динамика активности антитромбина у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией митрального клапана. Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (2): 91-95. DOI: 10.24022/1814-6910-2017-14-2-91-95

Ключевые слова: антитромбин, аортокоронарное шунтирование, патология митрального клапана

Поступила / Принята к печати:  14.02.2017/17.02.2017

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Цель исследования – оценка активности антитромбина у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с патологией митрального клапана на различных этапах оперативного вмешательства.
Материал и методы. В исследование были включены 25 взрослых пациентов, перенесших оперативные вмешательства на митральном клапане в сочетании с реваскуляризацией миокарда (аортокоронарное шунтирование). Измерение исследуемых маркеров проводилось на двух этапах – до кожного разреза и после ушивания операционной раны.
Результаты. Активность антитромбина до начала операции находилась на уровне 78 (69; 105) % и не отличалась между пациентами с острой и хронической патологией митрального клапана – 72 (67; 86) % и 86 (72; 112) % соответственно (р=0,23). На втором этапе исследования обнаружено статистически значимое снижение активности антитромбина – 59 (49; 72) % и 48 (44; 60) % соответственно, более выраженное у больных с хронической патологией митрального клапана (16% vs 44%, p=0,01).
Заключение. Пациенты с патологией митрального клапана в сочетании с ИБС имеют исходно сниженный уровень антитромбина, который еще сильнее понижается в ходе хирургической коррекции патологии сердца. Этот эффект более выражен у пациентов с длительно существующим пороком митрального клапана. Данной категории пациентов показан мониторинг активности антитромбина и, при необходимости, его коррекция для профилактики тромбозов и рационализации гепаринотерапии в раннем послеоперационном периоде.

Литература

1. Кузник Б.И. Клеточные и молекулярные механиз-
мы регуляции системы гемостаза в норме и патоло-
гии. Чита: Экспресс-издательство; 2010: 191.
2. Fukuda Y., Kuroiwa Y., Okumiya K., Kuroiwa N.,
Ohshige T., Tabuchi H. et al. Hypercoagulability in
patients with mitral stenosis – from the viewpoint of
the behavior of plasma antithrombin III and alpha2-
plasmin inhibitor. Jpn Circ. J. 1980; 44 (11):
867–74.
3. Prihirunkit K., Sastravaha A., Lekcharoensuk C.,
Chanloinapha P. Hemostatic markers in congestive
heart failure dogs with mitral valve disease. J. Vet.
Med. 2014. DOI: 10.1155/2014/589873. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=
Hemostatic+Markers+in+Congestive+Heart+Failure+
Dogs+with+Mitral+Valve+Disease
4. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая
хирургия – 2015. Болезни и врожденные ано-
малии системы кровообращения. М.: НЦССХ
им. А.Н. Бакулева; 2016: 19.
5. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в
медицине: Руководство для авторов, редакторов,
рецензентов. М.: Практическая медицина; 2011:
70.
6. Clinical Chemistry Guide to Scientific Writing.
Available at: https://www.aacc.org/publications/
clinicalchemistry/clinicalchemistry%C2%A0guideto-
scientific-writing
7. Wiedermann C.J. Clinical review: molecular mechanisms
underlying the role of antithrombin in sepsis.
Crit. Care. 2006; 10 (1): 209.

Об авторах

  • Рыбка Михаил Михайлович, доктор мед. наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации;
  • Рогальская Екатерина Анатольевна, врач клинической лабораторной диагностики;
  • Мещанов Баир Валерьевич, врач – анестезиолог-реаниматолог;
  • Самсонова Наталья Николаевна, доктор мед. наук, профессор, заведующая отделом клинической лабораторной диагностики;
  • Климович Людмила Григорьевна, доктор биол. наук, гл. науч. сотр.;
  • Хинчагов Джумбер Яковлевич, канд. мед. наук, врач – анестезиолог-реаниматолог;
  • Чегрина Любовь Владимировна, канд. мед. наук, врач – анестезиолог-реаниматолог;
  • Есаян Евгений Олегович, врач клинической лабораторной диагностики

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A