Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Ишемическая митральная регургитация и деформация митрального клапана у больных с острым инфарктом миокарда

Авторы: Желнов В. В., Комарова И. С., Щеглова Ю. М., Андреева Н. В., Дворецкий Л. И.

Организация:
ММА им. И. М. Сеченова (ректор — акад. РАН и РАМН, профессор М. А. Пальцев); Городская клиническая больница № 7 Департамента здравоохранения г. Москвы (главный врач — В. А. Афанасьев)

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2008; (): -

Цитировать как: Желнов В. В., Комарова И. С., Щеглова Ю. М., Андреева Н. В., Дворецкий Л. И.. Ишемическая митральная регургитация и деформация митрального клапана у больных с острым инфарктом миокарда. Клиническая физиология кровообращения. 2008; (): -. DOI:

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Изучены количественные показатели митральной регургитации у 152 больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и ишемической митральной регургитацией (ИМР) с использованием комбинации двух количественных методов допплер-ЭхоКГ (PISA-метод и Q-DE-метод и у 52 из них исследованы показатели деформации митрального клапана. На основании величины фракции регургитации определены четыре степени тяжести ИМР у больных с ОИМ. Площадь регургитационного отверстия, фракция регургитации и величина регургитационного объёма у больных с ОИМ и ИМР позволяют с достаточно высокой точностью характеризовать тяжесть митральной регургитации. Митральная регургитация развивается у больных с ОИМ в результате деформации митрального клапана. Определение величины верхушечного смещения папиллярной мышцы, высоты и площади систолического верхушечного прогиба створок МК, а также степени уменьшения сокращения фиброзного кольца позволяют оценить выраженность деформации МК и прогнозировать тяжесть ИМР. Полезность такого подхода определяется, с одной стороны, простотой практического применения и технической реализации, с другой стороны - возможностью выявить диагностически важные изменения митрального клапана при ОИМ с ИМР.

Литература

1. Дземешкевич, С. Л. Болезни митрального клапана. Функция, диагностика, лечение / С. Л. Дземешкевич, Л. У. Стивенсон. - М.: Гэотар Медицина, 2000. - 288 с.
2. Фейгенбаум, Х. Эхокардиография / пер. с англ.; под ред. В. В. Митькова. - М. : Видар, 1999. - 512 с.
3. Ahmad, R. M. Annular geometry and motion in human ischemic mitral regurgitation: novel assessment with threedimensional echocardiography and computer reconstruction / R. M. Ahmad, A. M. Gillinov, P. M. McCarthy et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 78. - P. 2063-2068.
4. Blumlein, S. Quantitation of mitral regurgitation by Doppler echocardiography / S. Blumlein, A. Bouchard, N. B. Schiller et al. // Circulation. - 1986. - Vol. 74. - P. 306-314.
5. Enriquez-Sarano, M. Quantitative Doppler assessment of valvular regurgitation / M. Enriquez-Sarano, K. Bailey, J. Seward et al. // Ibid. - 1993. - Vol. 87. - P. 841-848.
6. Grigioni, F. Ischemic mitral regurgitation: long-term outcome and prognostic implications with quantitative Doppler assessment / F. Grigioni, M. Enriquez-Sarano, K. J. et al. // Ibid. - 2001. - Vol. 103. - P. 1759-1764.
7. Lancellotti, P. Determinants of exercise-induced changes in mitral regurgitation in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction / P. Lancellotti, F. Lebrun, L. A. Pierard // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 42. - P. 1921-1928.
8. Otsuji, Y. Mechanism of ischemic mitral regurgitation with segmental left ventricular dysfunction: three-dimensional echocardiographic studies in models of acute and chronic progressive regurgitation / Y. Otsuji, M. D. Handschumacher, N. Liel-Cohen et al. // Ibid. - 2001. - Vol. 37. - P. 641-648.
9. Shuichiro, Kaji et al. Annular Geometry in Patients with Chronic Ischemic Mitral Regurgitation / Shuichiro Kaji, Michihiro Nasu, Atsushi Yamamuro et al.// Circulation. - 2005. - Vol. 112. - P. I-409 - I-414.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A